Консультация онколога /

Недифференцированная карцинома пищевода — вопрос №1031851

385 просмотров

Здравствуйте! У папы рак пищевода. В мае была проведена операция по удалению и пластике пищевода. После этого начали делать химию фолфокс. После 6 химий прошёл кт грудной и брюшной полости. Результаты прилагаю. Это МТС? Лечение должны поменять? И, наверное, теперь необходимо проверить весь организм?

Возраст: 50

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Терапевт, Маммолог
Здравствуйте.
СКТ органов грудной клетки от 30.08.2022 сравнивалось с предыдущим скт? нужно смотреть динамику.
Принятый ответ
Клиент
Виктория, на предыдущем всё было чисто. Консилиум только 6 числа.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Виктория, предыдущие обследования проводились до химии и до операции.
Онколог, Терапевт, Маммолог
диски нужно сравнить.
сам текст заключения сравнивать сложно.
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здраствуйте. Прикрепите обследования до химиотерапии.
Принятый ответ
Клиент
Рустам, прикрепила.
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Два диска до и после необходимо пересмотреть в условиях онкодиспансера. При подтверждении наличия метастаз необходимо дообследоваться и решать вопрос о смене схемы химиотерапии.
Клиент
Рустам, подскажите, пожалуйста. Мы изначально настаивали на Пэт-кт. Но нам сказали, что двух этих исследований будет вполне достаточно. Будет ли сейчас целесообразно его провести? Ведь, как я понимаю, если метастазы есть в лёгких, то не факт что их больше нигде нет.
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Да после 6 курсов можно провести ПЭТ кт исследования.
Клиент
Рустам, 6 курсов это 6 химий? То есть сейчас уже можно, раз мы их прошли?
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Да сейчас данное исследование провести можно.
Онколог
Здравствуйте! По кт описаны множественные очаги в легких, которые ранее не определялись. Пневмонии не было? Или других воспалительных заболеваний? Диск нужно пересматривать в онкодиспансере. При подтверждении метастазов схема химиотерапии должна меняться с добавлением таксанов. Прикрепите гистологическое заключение к вопросу.
Принятый ответ
Клиент
Юлия, прикрепила. Прикреплю ещё выписку послеоперационную. Там описывается эндобронхит.
Онколог
Такие очаги могут быть и поствоспалительными, нужно пересматривать сам диск кт. При недифференцированной карциноме можно отправить материал на игх с целью определения MSI и Her2neu,чтобы в дальнейшем решить можно ли вам проводить иммунотерапию или таргетную терапию или нет.
Клиент
Юлия, да, как раз 6 собираемся решать вопрос с дополнительными исследованиями материала. Спасибо вам большое за ответ!
Онколог
Пожалуйста!!
Онколог
Здравствуйте

Перед началом химии должны были быть проведены кт грудной и брюшной полости с контрастом. Новые данные надо сравнить с предыдущими в динамике тк пациент получал химию.
Принятый ответ
Клиент
Светлана, мы проходили все эти обследования и потом сразу нам провели экстренно операцию. Потом как восстановились сразу начали химиотерапию, то есть прямо непосредственно перед химией ничего не проводили, только узи, так как во время операции все удалили. Поэтому сравнить есть возможность только с теми исследованиями. На них очагов не было
Онколог
Это не совсем адекватная оценка. Здесь надо смотреть сроки. Срок кт до химии не более 30 д.
Клиент
Светлана, да, оказывается перед второй операцией по устранению разрыва диафрагмы проводили кт. Но не знаю насколько оно было информативно, папа был только после операции, контраст вытекал через отверстие в шее. И на руках у нас нет этих исследований. Надеюсь на консилиуме всё это изучат.
Онколог
Да, надо максимально учитывать все факторы.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Александровна Сураева
123 отзыва
Онколог
2002-2008, РУДН, медицинс
Опыт работы: 14 лет
Юлия Сергеевна Починкова
9 отзывов
Онколог
2014-2021 Курский государ
Опыт работы: 4 года
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
Онколог, Терапевт
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Назгуль Муртазакуловна Емельянова
25 отзывов
Онколог, Маммолог
2013-2019, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень благодарна Мадине Магамедовне Очень благодарна Мадине Магамедовне забыстрый ответ на мой...
фотография пользователя
Очень вежливый специалист Все доступно объяснила да, данного специалиста я бы порекомендовала
— Маргарита
фотография пользователя
Гинекологу Анастасия Фослер
Спасибо огромное!!! Полезная консультация Да всем советую!
— Настя