Что вас беспокоит?
Нужен ли антибиотик
У детей (5л9мес и 2г10мес) с 16 августа сильный кашель. У старшего была температура высокая, 6 дней (38.3-39.6). У младшего температура была в районе 37 (до 37.3). Мы были не дома, в отпуске, обращались в больницу 20.08, нам назначили Супракс обоим детям на 5 дней (1 р/д по 5 и 7.5 мл соответственно), ингаляции беродуал+физраствор. Антибиотик пропили, температура прошла через пару дней. 27.08 вернулись домой, в ночь на 28.08 у младшего поднялась температура до 38.5, была 2 дня. У старшего вечером 28.08 температура до 38, держалась 3 дня. Кашель с 16.08 до сих пор сохраняется у обоих. Сдали кровь, результаты прикладываю. Также в начале отпуска болели кишечной инфекцией, в конце отпуска было повторение. До сих пор стул жидковат. Из рекомендаций педиатра: младшему антибиотик Аугментин (анализ старшего прошёл позже, не дала пока рекомендаций), обоим ингаляции с беродуалом и физраствором, изображение в нос, промывание аква марисом. Для стула старшему фуразолидон 3р/д по 1т -5-7 дней, младшему смекту. Хотелось бы услышать мнение о необходимости антибиотика обоим детям и о других назначениях врача
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. У старшего в ОАК лейкоцитоз, антибиотик показан. У младшего кровь относительно нормальная, назначение антибиотика сомнительно. Вместо фуразолидона можно энтерофурил в возрастной дозировке. Обоим аципол (или линекс) по 1 к. 2-3 раза в день или бак сет беби 1 пакетик в день. От кашля амброгексал старшему по 5.0 мл. 3 раза в день, младшему по 2.5 мл. 2 раза вдень. Ингаляции можно оставить. промывание носа тоже.
Светлана, Энтерофурил пили во время отпуска, в начале августа, когда был ротавирус. Поэтому врач сказала снова его сейчас не стоит давать и назначила фуразолидон
Ну, как вариант, можно заменить. Видимо, по приезду домой сыграла роль временная акклиматизация. Бывает очень часто, тем более. что дети в отпуске болели.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По оак действительно имеются признаки бактериальной инфекции у обоих детей, но при назначении антибиотика оцениваем и клинику. Тем более антибиотик уже пропит не так давно, а кровь восстанавливается в течение месяца.
По клинике нет показаний для антибактериальной терапии на данный момент.
Вероятнее всего организм справится самостоятельно.
Сейчас только симптоматическое лечение.
Обязательно обильное теплое питье, частое проветривание помещения, увлажнение воздуха(норма 40-60%). Туалет носа как можно чаще(физ.раствор, аквалор, аквамарис)
Делайте вибрационный массаж грудной клетки 2-3 раза в день.
Дыхательную гимнастику ( надувайте шарики, мыльные пузыри).
на ночь можно растирать грудную клетку и ступни согревающей мазью без запаха (барсучок).
Диета с исключением молочных продуктов(можно кисломолочные - кефир, ацидофиллин), свежих фруктов и овощей не менее 10-14 дней.
Аципол по 1 к. 3 р.д. 10 дней( или любой другой пробиотик: баксет, линекс, бифиформ)
Ангелина, выше пишут про лейкоцитоз и необходимость антибиотика. Насколько сильно отклонение от нормы?
Да, лейкоцитоз есть.
Норма до 12, но он мог сохраниться ещё после первого курса антибиотика.
Ребенок принимал супракс в конце августа, кровь приходит в норму не сразу.
Нужно оценивать клинику.
Температура сейчас уже в норме?
Ангелина, да, уже вчера температура была 36.7. Сегодня тоже не было. Только кашель беспокоит и стул. Стул правда тоже лучше становится. По приезду был 5-7 раз в день, водянистый, сейчас до 3 раз в день, не водой, но очень мягкий, не оформленный.
Ангелина, скажите пожалуйста, через сколько времени лучше пересдать кровь для контроля? Или после выздоровления в этом нет необходимости?
Если клинически все хорошо, то контроль анализов не нужен.
При отсутствии положительной динамики в течение 5-7 дней, повтор оак через 7 дней
Принятый ответ
Усстаршего ребёнка лейкоцитоз с небольшимбактериальным сдвигом, антибиотики первого ряда по типу амоксиклава ему показаны. По поводу Фуразолидона Это тот же самый Энтерофурил, только дозировку в четыре раза меньше и разрешён Этот препарат за 12 лет. Поэтому энтерофурил или Стопдиар детям повторить
Похожие вопросы по теме
- 17 Ноября 20182 ответа
- 5 Октября 201917 ответов
- 6 Февраля 20201 ответ
- 3 Мая 20201 ответ