Консультация педиатра /

Нужен ли антибиотик — вопрос №1033846

261 просмотр

У детей (5л9мес и 2г10мес) с 16 августа сильный кашель. У старшего была температура высокая, 6 дней (38.3-39.6). У младшего температура была в районе 37 (до 37.3). Мы были не дома, в отпуске, обращались в больницу 20.08, нам назначили Супракс обоим детям на 5 дней (1 р/д по 5 и 7.5 мл соответственно), ингаляции беродуал+физраствор.
Антибиотик пропили, температура прошла через пару дней. 27.08 вернулись домой, в ночь на 28.08 у младшего поднялась температура до 38.5, была 2 дня. У старшего вечером 28.08 температура до 38, держалась 3 дня. Кашель с 16.08 до сих пор сохраняется у обоих. Сдали кровь, результаты прикладываю. Также в начале отпуска болели кишечной инфекцией, в конце отпуска было повторение. До сих пор стул жидковат. Из рекомендаций педиатра: младшему антибиотик Аугментин (анализ старшего прошёл позже, не дала пока рекомендаций), обоим ингаляции с беродуалом и физраствором, изображение в нос, промывание аква марисом. Для стула старшему фуразолидон 3р/д по 1т -5-7 дней, младшему смекту. Хотелось бы услышать мнение о необходимости антибиотика обоим детям и о других назначениях врача

Возраст: 5

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте. У старшего в ОАК лейкоцитоз, антибиотик показан. У младшего кровь относительно нормальная, назначение антибиотика сомнительно. Вместо фуразолидона можно энтерофурил в возрастной дозировке. Обоим аципол (или линекс) по 1 к. 2-3 раза в день или бак сет беби 1 пакетик в день. От кашля амброгексал старшему по 5.0 мл. 3 раза в день, младшему по 2.5 мл. 2 раза вдень. Ингаляции можно оставить. промывание носа тоже.
Принятый ответ
Клиент
Светлана, Энтерофурил пили во время отпуска, в начале августа, когда был ротавирус. Поэтому врач сказала снова его сейчас не стоит давать и назначила фуразолидон

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Ну, как вариант, можно заменить. Видимо, по приезду домой сыграла роль временная акклиматизация. Бывает очень часто, тем более. что дети в отпуске болели.
Педиатр
Здравствуйте.
По оак действительно имеются признаки бактериальной инфекции у обоих детей, но при назначении антибиотика оцениваем и клинику. Тем более антибиотик уже пропит не так давно, а кровь восстанавливается в течение месяца.
По клинике нет показаний для антибактериальной терапии на данный момент.
Вероятнее всего организм справится самостоятельно.
Сейчас только симптоматическое лечение.
Обязательно обильное теплое питье, частое проветривание помещения, увлажнение воздуха(норма 40-60%). Туалет носа как можно чаще(физ.раствор, аквалор, аквамарис)
Делайте вибрационный массаж грудной клетки 2-3 раза в день.
Дыхательную гимнастику ( надувайте шарики, мыльные пузыри).
на ночь можно растирать грудную клетку и ступни согревающей мазью без запаха (барсучок).
Диета с исключением молочных продуктов(можно кисломолочные - кефир, ацидофиллин), свежих фруктов и овощей не менее 10-14 дней.
Аципол по 1 к. 3 р.д. 10 дней( или любой другой пробиотик: баксет, линекс, бифиформ)
Принятый ответ
Клиент
Ангелина, выше пишут про лейкоцитоз и необходимость антибиотика. Насколько сильно отклонение от нормы?
Педиатр
Да, лейкоцитоз есть.
Норма до 12, но он мог сохраниться ещё после первого курса антибиотика.
Ребенок принимал супракс в конце августа, кровь приходит в норму не сразу.
Нужно оценивать клинику.
Температура сейчас уже в норме?
Клиент
Ангелина, да, уже вчера температура была 36.7. Сегодня тоже не было. Только кашель беспокоит и стул. Стул правда тоже лучше становится. По приезду был 5-7 раз в день, водянистый, сейчас до 3 раз в день, не водой, но очень мягкий, не оформленный.
Клиент
Ангелина, скажите пожалуйста, через сколько времени лучше пересдать кровь для контроля? Или после выздоровления в этом нет необходимости?
Педиатр
Если клинически все хорошо, то контроль анализов не нужен.
При отсутствии положительной динамики в течение 5-7 дней, повтор оак через 7 дней
Педиатр
Усстаршего ребёнка лейкоцитоз с небольшимбактериальным сдвигом, антибиотики первого ряда по типу амоксиклава ему показаны. По поводу Фуразолидона Это тот же самый Энтерофурил, только дозировку в четыре раза меньше и разрешён Этот препарат за 12 лет. Поэтому энтерофурил или Стопдиар детям повторить
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализа
9 марта 2020
Светлана
Вопрос закрыт
Сд 1 тип или 2
30 мая 2024
kudinova_2015@bk.ru
Вопрос закрыт
Когда сдать анализ на ХГЧ?
30 января
Дарья, Сочи
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
389 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Виктория Витальевна Карелова
56 отзывов
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Андрей Докторович Багович
0 отзывов
Педиатр, Терапевт
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Доброжелательное Врач меня успокоила Илона Геннадьевна все объяснила ,успокоила
— Екатерина, г. Шадринск
фотография пользователя
Врач задала дополнительные вопросы, чтобы лучше узнать ситуацию, дала четкие и понятные...