Главная
Вопросы
Консультация гинеколога-эндокринолога
Вопрос №1036852

Что вас беспокоит?

Нужно ли мрт гипофиза?

С октября 2021г обнаружили повышенный пролактин, сначала пила мастодинон - не помог, затем пила достинекс 4 цикла, пролактин снизился, был оставлен только дюфастон так как ЛГ был так же повышен. Сейчас опять пролактин повысился, добавили снова достинекс и сказали сделать мрт гипофиза с конрастным усилением. Изначально обследовалась из за отсутствия месячных.

Стентирование коранарной артерии в 2021; остеохондроз. Язва дпк (не беспокоит)
44 года
4 Сентября 2022·Просмотров: 2245·Наталья

Здравствуйте
Необходимо сдать анализ крови на макропролактин и мономерный пролактин. Если общий пролактин повышен засчет мономерного пролактина, то тогда есть показания к проведению мрт и приём препарата Достинекс будет оправдан .

Правила сдачи анализа крови на пролактин.
За два дня до проведения исследования необходимо постараться исключить стрессовые ситуации и физические нагрузки, в том числе занятия сексом, а также тепловые процедуры (посещение бани, сауны) и прием алкоголя. Анализ на пролактин сдают в утреннее время, через 2-3 часа после пробуждения, строго натощак после ночного периода голодания от 8 до 14 часов. Перед сдачей анализа нужно находиться в покое 20-30 минут.

Менструальный цикл у вас нерегулярный ?

Светлана, принимая препараты цикл регулярный, только стремится к укорочению не смотря на дюфастон.

Сейчас вы принимаете только дюфастон, верно?
Тогда сдать анализ на 2-3 дни менструального цикла.

Светлана, дюфастон и достинекс добавили.. И отправили на мрт, так как год уже как пролактин повышается

На Достинексе данный анализ не сдают .
Вам препарат назначили на 4 месяца и отменили, это не верно . Его назначают минимум на 6 месяцев .

Светлана, говорили вообще 8 нед пить, а я и то не так пила дольше... Ошиблась... И не пойму мрт надо? При таких цыфрах пролактина?

Первоначально надо было смотреть мономерный пролактин и макропролактин и сразу решать, необходимо ли вам дообследование.
Сейчас стоит провести мрт гипофиза с контрастированием

Наталья, добрый день! Вам не показано МРТ гипофиза ,повышение незначительное. Вам надо сдать АМГ, скорее всего, у Вас идет преждевременное истощение яичников и, на этом фоне, ранняя перименопауза

Илона, это вполне вероятно, т.к в 38 лет мне ставили низкий овариальный резерв, а потом 5 эко... Безрезультатно... То есть фоликулов скорее всего очень мало, если есть вообще...т.е при менопаузе может повышаться пролактин?

Да, может повышаться, но его повышение у Вас абсолютно незначительное

Илона, ну вот.. А достинекс в таком случае пить? Или только дюфастон?

Наталья, а Вы когда делали УЗИ? Можете прикрепить результат?

Илона, узи где смогли визуализировать яичники делала давно года 2 назад. Фоликулы были по 1-3 в каждом ...в октябре 21 на узи яичники не смогли найти, но они у меня прячутся.... А доктор была очень начинающая, и сказала переделать у опытных, а я больше и не дошла...

Наталья, а Вам не предлагали перейти на препараты ЗГТ? Например, анжелик или фемостон

Илона, нет... Доктор сказала это не менопауза, а нарушение цикла

Илона, а как менопауза если эстрадиол высокий?

Наталья, менопауза - это самая последняя менструация в жизни женщины. А до этого начинается перименопауза, которая проявляется повышением эстрадиола и снижением прогестерона, нарушением цикла.. Начинается она в разном возрасте, все зависит от овариального запаса яичников. В этом периоде и возможно начало приема ЗГТ. А у Вас есть прямые показания - снижение овариального запаса и нарушение цикла

Илона, Спасибо за разъяснение! Чувствую надо менять очного врача.... Я уж вся извелась думала у меня аденома.. Сделайте мне назначение, что надо доделать и что надо пить... Или как...

Наталья, Вам надо сдать на 3-й день МЦ - антимюллеров гормон, на 5-й день МЦ пролактин с макропролактином (только на фоне полного спокойствия, т.к. стресс провоцирует повышение пролактина). Обязательно сделать УЗИ гениталий. Скажите, пожалуйста, Вы делали УЗИ молочных желез?

Илона, узи и мамографию делала тоже 2года назад... Всё норм было.

Илона, узи малого таза на какой день тоже 3-5?

Можно на 5-7 день. А УЗИ молочных желез необходимо переделать, два года - это Ваша история, результаты уже не котируются

Илона, и что тогда делать с достинексом ? Получается его не надо пить?

Илона, про узи молочных желез поняла, сделаю

Пока не надо, до сдачи анализов

Илона, достинекс я УЖЕ пью, бросить? И анализы сдать в следующем цикле?

Если Вы уже начали опять прием, то не бросайте, его нельзя принимать и бросать. Какая доза препарата?

Илона, 1/2т× 2 раза в нед

Наталья, достаточно 1/2т раз в неделю

Илона, хорошо, значит уменьшу, узи сделаю, гормоны сдавать на фоне достинекса?

Принятый ответ

Да

Илона, огромное Вам спасибо! Все сделаю и поеду в область к другому врачу.
Или буду Вас разыскивать здесь.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.