Перевод полностью на инсулин / диабетик — вопрос №1036997

Question

Перевод полностью на инсулин / диабетик — вопрос №1036997

Евгения

434 просмотра

4 сентября 2022

Здравствуйте,

Задаю вопрос от имени своей бабушки, ей 75 лет, сахарный диабет, неделю назад ампутировали ногу (выше колена). Анастезиолог сказал, что после операции бабушку нужно переводить на один инсулин. До этого мы сбивали сахар по-другому: два раза в день инсулин (название препарата: фармасулин H NP 100 МО/мл) и три раза в день метформин сандоз (500). Держался инсулин нормально (на уровне 6 и 7, редко - 5). Вопрос в том, действительно ли можно переводить ее ТОЛЬКО на инсулин или можно действовать по старой схеме? Заранее спасибо за ответ.

Возраст: 75

Хронические болезни: диабет деменция

Вопрос закрыт

инсулин

диабетик

старая схема

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

7 ответов врачей

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 4 сентября 2022

Эндокринолог

Здравствуйте, после ампутации выписывают на инсулине, для того чтобы добиться хорошего заживления послеоперационной раны. Под контролем сахара крови , примерно через 2 -3 месяца со своим эндокринологом , если будут целевые показатели сахара крови (для нее натощак до 7.5 ммоль/л, через 2 часа после еды до 10.0 ммоль/л, гликозилированный гемоглобин до 7.5 %), можно будет отменить инсулин короткого или ультракороткого действия и добавить таблетированные препараты. Но нужно знать еще показатели креатинина крови, т.к. при снижении скорости клубочковой фильтрации Метформин, который принимать бабушка противопоказан.
И липидный профиль нужно контролировать, холестерин, триглицериды, ЛПНП, ЛПВП, т.к. скорее всего ампутация произошла не только по причине сахарного диабета , но и атеросклероза артерий нижних конечностей

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 5 сентября 2022

Эндокринолог

Здравствуйте. Главное бабушке нормализовать сахар, если повышается то эффективнее это делать инсулинами, но если в норме можно продолжить по старой схеме. Прикрепите выписку там должны быть все анализы

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Вопрос про инсулинорезинстентность

5 ответов

17 февраля 2022

Анна

Вопрос закрыт

Инсулин и диабет

4 ответа

22 июня 2022

Анна, Тверь

Вопрос закрыт

Непонятное состояние. Гипогликемия?

4 ответа

12 ноября 2022

Людмила, Клинцы

Вопрос закрыт

Отекают ноги как лечить?

1 ответ

31 мая 2024

Раиса

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Заитова Диана Даниловна, 4 сентября 2022 · Accepted Answer · 2022-09-04T12:33:04+03:00

Здравствуйте,исходя из того,что у бабушки образовалось такое осложнение ,ваша старая схема не работала. Если лечение помогает и глюкоза на оптимальном уровне в течение суток таких серьезных осложнений не бывает. Рекомендую прислушаться к рекомендации вашего доктора , обсудить и поменять схему лечения.

Accepted Answer · 2022-09-04T13:00:18+03:00

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 4 сентября 2022

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте. Прикрепите выписку из больницы, в ней наверняка есть какие-либо анализы. Какой Гликированный гемоглобин? Какой сахар натощак и через 2 часа после еды?

Принятый ответ

Шулепин Дмитрий Вячеславович, 4 сентября 2022 · Accepted Answer · 2022-09-04T13:01:10+03:00

Пожаловаться

Шулепин Дмитрий Вячеславович, 4 сентября 2022

Эндокринолог

Здравствуйте, какой последний уровень гликированного гемоглобина? Какой у вас сейчас сахара натощак и через 2 часа после еды? Какие показатели Креатинина, мочевины, Аст, Алт?

Принятый ответ

Арсеньева Елена Борисовна, 4 сентября 2022 · Accepted Answer · 2022-09-04T13:04:36+03:00

Добрый день.
Вы не правильно поняли хирурга.
Он имел ввиду,что нужно урегулировать сахар.
И не важно одним инсулином или комбинацией инсулина и таблеток.
Необходимо знать какой у бабушки гликированный гемоглобин и сахар в течение суток,а не только натощак.
И ещё крайне важно,чтоб холестерин у неё был ниже 3.9
Поэтому нужно сдать липидограмму и пить соответствующие препараты.
Иначе со второй ногой случится это же осложнение

Осуховская Татьяна Павловна, 4 сентября 2022 · Accepted Answer · 2022-09-04T16:20:06+03:00

Здравствуйте!
Если было оперативное лечение по поводу диабетической стопы, значит сахар был высоким.
Сейчас для подбора терапии нужно смотреть сахар крови в течении дня и вести дневник питания. И уже после делать корректировать терапию