Подбор препарата при гипертензии — вопрос №1037292

Question

Подбор препарата при гипертензии — вопрос №1037292

Марина

662 просмотра

4 сентября 2022

Ставят гипертонию 2 степени. Выписали Беталок зок 25 мг, Престариум 2.5 мг. Вопрос следующий, с бетолоеом мне все ясно, а вот Престариум препарат для достижения эффекта должен накопится или как? Принимаю 4й день и не вижу выраженного снижения АД? Еще вопрос: при постоянном приеме антигерретензивных препаратов снижается ли риск (вероятность) гипертонических кризов, т.к без препаратов скачками давления мучаюсь еженедельно до цифр 180-190 систолическое. Нормальное мое давление, которое вижусь по утрам 120/80. В течение дня варьируется до 140/90, может доходить до 150(это нормально?) и держаться где-то час, потом спадает само. По обследованиям ранее здесь писала без выраженных патологических изменений по СМС, вероятно моя гипертензия носит симптоматическую природу ( тревожное расстройство) .

Возраст: 40

Вопрос закрыт

гипертония

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 4 сентября 2022

Кардиолог, Функциональный диагност

Здравствуйте.
Не переживайте
При необходимости престариум 5 мг вечером при повышении ад 140/90 мм рт ст.
Магне в6 курсом обязательно 2 таб 3 раза в день 1 мес.
Успокоительное тенотен или афабазол курсом.
КОНСУЛЬТАЦИЯ психотерапевта при необходимости при тревожном состоянии.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ткаченко Анастасия Викторовна, 4 сентября 2022

Кардиолог

Здравствуйте, доза Престариума маленькая, увеличьте до 5 мг , если не будет эффекта, лучше заменить препарат. Гипотензивная терапия - профилактика гипертонических кризов и осложнений , например, инсульта. Как давно повышается АД? Проходили СМАД? Так как у Вас скорее вторичная гипертензия, и выявив причину повышения АД, можно уйти от постоянного приема препаратов. Обязательно нормализуйте психо-эмоциональный фон, проконсультируйтесь с психотерапевтом, т к после курса лечения АД может нормализуется. Также проверьте работу почек, надпочечников, щитовидной железы ( узи, гормоны).

Пожаловаться

Марина, 4 сентября 2022

Клиент

Анастасия, спасибо. Все проверила, все в норме, кроме высокого альдостерона и ренина. 2 года уже по врачам хожу. Гипертензия первичная

Пожаловаться

Ткаченко Анастасия Викторовна, 4 сентября 2022

Кардиолог

Данные изменения и являются причиной повышения АД, и Престариум должен быть эффективен. Необходимо повысить дозу до 5 мг. Вы стеноз почечных артерий исключили? Образования в надпочечниках?

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 4 сентября 2022

Кардиолог

Здравствуйте, Марина .
Помню Ваши предыдущие вопросы
Учитывая недостаточный эффект от престариума 2,5 мг , дозу нужно увеличить до 5 мг / сутки. Если и на этой терапии не достаточно будет снижаться давление , то замените на комбинированный гипотензивный препарат Нолипрел форте 5 мг / 1,25 мг , он более эффективен, чем Престариум . Вообще за 4 дня эффект уже должен быть, препарат накопился в крови .
Конечно , на фоне регулярной гипотензивной терапии будут предотвращаться гипертонические кризы, это основная цель такого лечения!
Но прежде всего- необходимо стабилизировать психоэмоциональное состояние, уменьшить тревожность, так как повышение давления- это вторично в данном случае!
Для уменьшения тревожности необходимо принимать один из таких препаратов. , как Фенибут , грандаксин, Тералиджен или адаптол

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 4 сентября 2022

Кардиолог

Марина , учитывая повышение альдостерона и ренина, это означает гиперактивацию ренин - ангиотензинальдостероновой системы и вполне вероятно, что это основной механизм повышения давления. Действие Престариума ( ингибитор АПФ ) как раз направлено на снижение активности РААС системы . Только нужно правильно подобрать дозу . На данный момент нужно увеличить до 5 мг

Пожаловаться

Данилова Олеся Александровна, 4 сентября 2022

Кардиолог

Здравствуйте. Необходимо увеличить престариум до 5 мг., так как видимо дозировки в 2,5 мг. недостаточно. В идеале держать давление на уровне 120/80-130/85 мм.рт.ст. Правильно подобранные гипотензивные препараты практически сводит риск гипертонического криза к минимальному.

Пожаловаться

Шишмарина Яна Александровна, 4 сентября 2022

Кардиолог

Здравствуйте! Доза престариума для вас маловата, начните принимать по 5 мг. При недостаточном эффекте лучше будет заменить престариум на комбинацию нолипрел форте. Здоровья!

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 4 сентября 2022

Кардиолог

Здравствуйте у вас минимальная доза престариума, увеличьте его до 5 мг

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Метотрексат и капозид

3 ответа

7 июля 2021

Олег

Вопрос закрыт

Гипертоническая болезнь, но утром давление 105/68 пить таблетки

3 ответа

17 марта 2022

Наталья, Москва

Вопрос закрыт

Высокое давление!

5 ответов

25 октября 2022

Татьяна, Магнитогорск

Вопрос закрыт

Тахикардия, экстрасистолы, повышение диастолического давления у молодой женщины

1 ответ

14 марта 2023

Ксения

Вопрос закрыт

Ранние сроки беременности а постоянно высокое давление170/100 доходит

6 ответов

15 октября 2023

Татьяна

Вопрос закрыт

Замена препарата

7 ответов

27 ноября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Казанцева Марина Олеговна, 4 сентября 2022 · Accepted Answer · 2022-09-04T17:54:31+03:00

Здравствуйте, Марина.
Через 4 дня приема гипотензивный эффект от престариума уже должен быть. Если его нет и АД днем повышается выше 140, то нужно увеличить дозу престариума до 5 мг (максимальная его суточная доза 10 мг). Постоянный прием гипотензивных препаратов как раз и нужен для профилактики гипертонических кризов, чтобы АД было стабильно нормальным. Помню Ваш прошлый вопрос. Лечение тревожного расстройства тоже будет способствовать нормализации АД,