Консультация гастроэнтеролога /

Боли в животе у ребенка — вопрос №1037317

1933 просмотра

Здравствуйте, дочери 10 лет. Часто жалуется на боли в животе. Боли спастического характера, с метеоризмом, иногда расстройством стула. Питается нормально, аппетит есть, любит сладкое, как могу, ограничиваю. Во время приступов даю или необутин, или но шпу. Я теряюсь с чего начать обследование. Ранее делали узи брюшной полости, все в норме, за исключением перегибы желчного. Я замечаю, что боли обостряется именно в период школы-занятий, на каникулах- живот спокойнее. Можно предполагать, что это зависит от эмоционального напряжения? СРК? Как отличить функциональное расстройство от реальной соматической проблемы? А может ли это быть проблемой паразитов? Я вообще теряюсь. Ранее обращались к педиатр, сказали, что соблюдаем диету и все.

Возраст: 10

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Нейрохирург
Здравствуйте!
Какие анализы сдавали?
Можете прикрепить все, что есть?
Клиент
Эндже, здравствуйте. Анализов нет вообще никаких, только Узи, оно в карте, по заключению перегиб желчного.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Эндже, я потому и интересуюсь с чего начать, и какой объем исследований необходим, поскольку от врачей нашей поликлиники добиться чего то сложно ,гастроэнтеролога вообще нет, и мы будем обращаться в частном порядке платно. Я хочу хоть как то ориентироваться в вопросе необходимых обследований.
Педиатр, Нейрохирург
Чтобы быть уверенной в функциональных болях, надо исключить органические поражения.
План обследования при болях в животе:
• Клинический анализ крови, мочи.
• Функциональные печеночные пробы.
• Определение активности амилазы в крови, моче.
• Определение концентрации креатинина в крови.
• Определение уровня глюкозы в крови.
• Анализ крови на наличие антител к глистным антигенам.
- Анализ кала на яйца гельминтов методом PARASEP
Затем рекомендуется исключить целиакию и муковисцидоз. Но учитывая клинику, у ребёнка вряд ли это есть.
• Определение антиглиадиновых, антиэндомизиальных и антиретикулиновых антител (исключается целиакия).
• Пилокарпиновая проба (исключается муковисцидоз).
-узи уже сделали, пока не надо делать.
Перегиб желчного пузыря не является диагнозом, и обычно выявляется у 90% детей, клинически не проявляется.
Педиатр, Нейрохирург
Полезно вести дневник оценки боли, в течение минимум недели.
В конце каждого дня фиксируют: -Интенсивность болевых ощущений (по шкале от 1 до 5 с помощью смайликов) -Время появления боли
-Предшествовало ли появление боли каким-то событиям ( спортивным мероприятиям, играм)
-Локализация боли
-Возможные провоцирующие факторы (прием пищи, какая-либо деятельность, стресс, определенные мысли или чувства) -Продолжительность боли
-Помогло ли что-то снять боль
-Такой дневник будет полезен не только при установленном диагнозе ФНЖКТ, но и на этапе диагностики.
Педиатр, Нейрохирург
Да, боли в животе могут носить эмоционально характер. Это связано с индивидуальной особенности организма ребёнка, как реагирует на стресс.
Клиент
Эндже, я вас благодарю за такой развёрнутый ответ. Скажите пожалуйста, ещё ребёнок недавно перенесла ОРВИ, могут эти боли усилиться, как последствия вирусной инфекции? То есть на момент недомогания у неё были : насморк, красное болезненное горло единичными включениями гнойными, головная боль и боли в животе с диареей один день.
Педиатр, Нейрохирург
Да, может быть, как остаточные является. После вирусной инфекции слизистая кишечника может повредиться. Боли обычно возникают на фоне спазма кишечника. Обычно нормализуется само собой в течение 7-10 дней.
Из медикаментов для ЖКТ хорошо себя показал — спазмолитики (тримебутин). Рекомендуется при болях в животе тримебутин(тримедат) детям в возрасте 3-5 лет - по 25 мг 3 раза/сут.
Клиент
Эндже, спасибо вам большое, я поняла.
Педиатр, Нейрохирург
На здоровье ☺️
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болит живот
21 марта 2023
svetlana.turaveeva@yandex.ru, Москва
Вопрос закрыт
Болит живот справа под ребрами и ниже
26 апреля 2023
Николай, Шуя
Вопрос закрыт
Боль в животе (Анализы показатели)
7 мая 2024
Антон, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
62 отзыва
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Анастасия Андреевна Шевченко
19 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2020 г СГМУ им. В. И
Опыт работы: 5 лет
Анна Михайловна Давыдова
101 отзыв
Гастроэнтеролог
Высшее
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Очень компетентный и внимательный доктор! Грамотно и понятно отвечает на вопросы, относится...
— Саша, г. Белград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень отзывчивый доктор! Консультация оказана во время, без лишних комментариев Замечательный...
— Светлана, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Очень хороший врач Все детально объяснила и рассказала лечение Да я рекомендую
— Марина