СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1038501

Что вас беспокоит?

Боль в эпигастральной области

После сильного стресса началась боль в эпигастральной области когда голодная, бывают редко неприятные ощущения в правом боку, сухость слизистых. Иногда при употреблении сливочного масла жидкий стул. Принимаю Гастрорекс, от него боли в желудке бывают реже.

36 лет
5 Сентября 2022·Просмотров: 466·Вероника

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации гастроэнтеролога уже через 10 минут.

Здравствуйте!По ФГДС больших проблем нет,по УЗИ имеется сладж синдром (густая желчь) на этом фоне возникают риски развития камней в желчном пузыре. Вы ранее когда то урсосаном лечились?

- отвечает СпросиВрача –
Вероника
Клиент

Здравствуйте. Урсосаном не лечилась. Для желчного пила только хофитол и фламин, но сейчас от них боль в желудке усиливается.

Значит нужно полечится в комплексе: нексиум 20 мг 2 раза в сутки за 30 минут до еды 14 дней, пепсан р по 1 саше 3 раза в сутки за 15 минут до еды 14 дней, если ваш вес более 50 кг ,то 750 мг 1 раз в сутки на ночь длительно 3 месяца с последующим контролем УЗИ ОБП и одестон по 1т 2 раза в сутки 1 месяц.

- отвечает СпросиВрача –
Вероника
Клиент

Анна, нексиум и пепсан вроде бы оба кислотность снижают, их нужно вместе принимать?

Принятый ответ

Нет,это две разные группы препаратов, кислотность снижает только нексиум, принимать с интервалом 15 минут
Некмиум за 30 минут ,в пепсан за 15 минут до еды.

Здравствуйте!
Значимой органической патологии нет. Боли связаны с наличием билиарной дисфункции. Билиарный сладж.
Дообследование;
-общий анализ крови развернутый
-биохимия крови (АЛТ АСТ билирубин ггтп щелочная фосфатаза белок холестерин глюкоза ферритин амилаза липаза)
-кал на яйца глист и простейших методом обогащения
Ваш вес и рост?
Рекомендации:
-средиземноморская диета, частое дробное питание, избегать голодания!
-урсосан 250 мг на ночь 5 дней, затем дозу увеличивают по весу
-дюспаталин 200 мг*2 раза в день 8 недель.
Здоровья вам! Коррекция терапии после дообследования!

Здравствуйте. Органической патологии нет. По обследованию - билиарная дисфункция.
В такой ситуации, для профилактики образования камней обычно рекомендуется поддерживать нормальную массу тела и рациональное питание, калорийность рациона должна быть умеренной, прием пищи — дробным (5–6 раз в день с перерывами не более 4–5 ч, за исключением ночи). Целесообразно употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), потребляемая рыба должна быть не слишком жирной. Кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, а употребление молочных продуктов свести к минимуму. Следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами (последние повышают риск камнеобразования). Для улучшения реологических свойств желчи (для предотвращения еще большего "загущения" и образования сгустков желчи и камней) в ряде случаев может быть использован препарат урсодезоксихолевой кислоты из расчета 10-15 мг на 1 кг массы тела,например урсосан 500-1000мг\сут 1мес, тримедат 200мг 3р\сут 1мес.

- отвечает СпросиВрача –
Вероника
Клиент

Здравствуйте. От некоторых фруктов например банан, арбуз, дыня и также продуктов с отрубями болит в эпигастральной области, боль такая же как и при голоде.

Принятый ответ

Здравствуйте! Имептся воспаление слизистой желудка и застой желчи в желчном пузыре. Начните прием препаратов Нексиум 20мг утром натощак 14 дней,Микразим 10000ЕД по 1 капс 3 раза в день во время еды14 дней, Урсосан 250мг по 1 капс на ночь 1 месяц.

- отвечает СпросиВрача –
Вероника
Клиент

Марина, подскажите нужно ли к этому всему принимать тримедат и одестон?

Здравствуйте . Необходимо дообследоваться:
Общий анализ крови
Биохимический анализ крови : алт, аст , билирубин , ггт, щелочная фосфатаза , срб , липаза , глюкоза
Дыхательный водородный тест на сибр
На данный момент стол 5 по певзнеру
Урсосан 250 мг на ночь 1 неделю , далее 500 мг на ночь 7 дней, если вес более50 кг то начинаете принимать урсосан 750 мг на ночь 4 недели .
Дюспаталин по 1 табл 2 раза в день 2 недели
Далее контроль узи

Принятый ответ

Здравствуйте, Виктория.
По фгдс воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка и двенадцатиперстной кишке.
По узи Обп в желчном пузыре взвесь ( билиарный сладж)

Рекомендую дообследоваться :
Сдать оак
Бх (Аст, алт, щелочная фосфатаза, общ билирубин и его фракции, альфа амилаза, срб, глюкоза, холестерин)
При билиарном сладже нужно соблюдать диету 5 по певзнеру и регулярный прием пищи каждые 3--4 ч, исключение длительных периодов голодания, прием достаточного количества жидкости (не менее 1,5 л в день). Исключить употребление жирной пищи, жареных блюд, копченых продуктов, крепкого алкоголя.

Приём удхк( урсофальк или Урсосан или гринтерол) 10 мг на 1 кг массы тела 2 мес
Тримедат форте 300 мг по 1 таб 2рд 14 дн

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.