Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1038501

Что вас беспокоит?

Боль в эпигастральной области

После сильного стресса началась боль в эпигастральной области когда голодная, бывают редко неприятные ощущения в правом боку, сухость слизистых. Иногда при употреблении сливочного масла жидкий стул. Принимаю Гастрорекс, от него боли в желудке бывают реже.

36 лет
5 Сентября 2022·Просмотров: 411·Вероника

Здравствуйте!По ФГДС больших проблем нет,по УЗИ имеется сладж синдром (густая желчь) на этом фоне возникают риски развития камней в желчном пузыре. Вы ранее когда то урсосаном лечились?

Здравствуйте. Урсосаном не лечилась. Для желчного пила только хофитол и фламин, но сейчас от них боль в желудке усиливается.

Значит нужно полечится в комплексе: нексиум 20 мг 2 раза в сутки за 30 минут до еды 14 дней, пепсан р по 1 саше 3 раза в сутки за 15 минут до еды 14 дней, если ваш вес более 50 кг ,то 750 мг 1 раз в сутки на ночь длительно 3 месяца с последующим контролем УЗИ ОБП и одестон по 1т 2 раза в сутки 1 месяц.

Анна, нексиум и пепсан вроде бы оба кислотность снижают, их нужно вместе принимать?

Принятый ответ

Нет,это две разные группы препаратов, кислотность снижает только нексиум, принимать с интервалом 15 минут
Некмиум за 30 минут ,в пепсан за 15 минут до еды.

Здравствуйте!
Значимой органической патологии нет. Боли связаны с наличием билиарной дисфункции. Билиарный сладж.
Дообследование;
-общий анализ крови развернутый
-биохимия крови (АЛТ АСТ билирубин ггтп щелочная фосфатаза белок холестерин глюкоза ферритин амилаза липаза)
-кал на яйца глист и простейших методом обогащения
Ваш вес и рост?
Рекомендации:
-средиземноморская диета, частое дробное питание, избегать голодания!
-урсосан 250 мг на ночь 5 дней, затем дозу увеличивают по весу
-дюспаталин 200 мг*2 раза в день 8 недель.
Здоровья вам! Коррекция терапии после дообследования!

Здравствуйте. Органической патологии нет. По обследованию - билиарная дисфункция.
В такой ситуации, для профилактики образования камней обычно рекомендуется поддерживать нормальную массу тела и рациональное питание, калорийность рациона должна быть умеренной, прием пищи — дробным (5–6 раз в день с перерывами не более 4–5 ч, за исключением ночи). Целесообразно употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), потребляемая рыба должна быть не слишком жирной. Кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, а употребление молочных продуктов свести к минимуму. Следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами (последние повышают риск камнеобразования). Для улучшения реологических свойств желчи (для предотвращения еще большего "загущения" и образования сгустков желчи и камней) в ряде случаев может быть использован препарат урсодезоксихолевой кислоты из расчета 10-15 мг на 1 кг массы тела,например урсосан 500-1000мг\сут 1мес, тримедат 200мг 3р\сут 1мес.

Здравствуйте. От некоторых фруктов например банан, арбуз, дыня и также продуктов с отрубями болит в эпигастральной области, боль такая же как и при голоде.

Принятый ответ

Здравствуйте! Имептся воспаление слизистой желудка и застой желчи в желчном пузыре. Начните прием препаратов Нексиум 20мг утром натощак 14 дней,Микразим 10000ЕД по 1 капс 3 раза в день во время еды14 дней, Урсосан 250мг по 1 капс на ночь 1 месяц.

Марина, подскажите нужно ли к этому всему принимать тримедат и одестон?

Здравствуйте . Необходимо дообследоваться:
Общий анализ крови
Биохимический анализ крови : алт, аст , билирубин , ггт, щелочная фосфатаза , срб , липаза , глюкоза
Дыхательный водородный тест на сибр
На данный момент стол 5 по певзнеру
Урсосан 250 мг на ночь 1 неделю , далее 500 мг на ночь 7 дней, если вес более50 кг то начинаете принимать урсосан 750 мг на ночь 4 недели .
Дюспаталин по 1 табл 2 раза в день 2 недели
Далее контроль узи

Принятый ответ

Здравствуйте, Виктория.
По фгдс воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка и двенадцатиперстной кишке.
По узи Обп в желчном пузыре взвесь ( билиарный сладж)

Рекомендую дообследоваться :
Сдать оак
Бх (Аст, алт, щелочная фосфатаза, общ билирубин и его фракции, альфа амилаза, срб, глюкоза, холестерин)
При билиарном сладже нужно соблюдать диету 5 по певзнеру и регулярный прием пищи каждые 3--4 ч, исключение длительных периодов голодания, прием достаточного количества жидкости (не менее 1,5 л в день). Исключить употребление жирной пищи, жареных блюд, копченых продуктов, крепкого алкоголя.

Приём удхк( урсофальк или Урсосан или гринтерол) 10 мг на 1 кг массы тела 2 мес
Тримедат форте 300 мг по 1 таб 2рд 14 дн

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.