Кветиапин при ажитации и бессоннице при деменции. — вопрос №3017369

Question

Кветиапин при ажитации и бессоннице при деменции. — вопрос №3017369

Екатерина

72 просмотра

11 марта 2025

Здравствуйте, у мамы быстро прогрессирующая деменция, курс церетона не помог, потом назначил мемантин в дозировке 20 мг - не помогло, добавили экселон - началась паранойя, бессонница и ажитация, сидеть может максимум минут 15 потом блуждает, беспрерывный сон часа 2. Экселон убрали. Психиатр назначил кветиапин с 25 мг на ночь. В первый вечер дали таблетку и через час мама впала в ступор не слушались ноги, просто стояла покачивалась, потом отпустило. Сейчас уже дней 5 даю половинку таблетки - реакция та же, если "приход" ее не в состоянии сна застанет, то ноги не будут слушаться какое-то время. Сон не сильно при этом улучшился, немного стабилизировалась эмоционально. Поэтому хочу спросить - ступор этот означает, что препарат не подходит? Стоить ли увеличивать дозировку и как-то привыкать к препарату или лучше заменить на другой?

Возраст: 72

Вопрос закрыт

бессонница

деменция

кветиапин

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

2 ответа врачей

Пожаловаться

Гаджиева Фидан Шафаятовна, 11 марта

Психиатр

Добрый вечер. Скорее стоит поменять нейролептик (например на рисперидон, оланзапин или тиаприд -как решит врач-психиатр в зависимости от сопутствующих заболеваний)

Пожаловаться

Флегинский Дмитрий Владимирович, 11 марта

Психиатр

Здравствуйте. Кветиапин - один из препаратов выбора при поведенческих нарушениях на фоне деменции. Однако у пожилых, особенно на фоне быстро прогрессирующей деменции, ухудшается метаболизм и стандартные дозы препаратов могут не подходить. Здесь как раз на лицо повышенная чувствительность к препарату. Можно попробовать уменьшить дозу кветиапина до 12,5 мг. Если и на этой дозе будет нежелательные эффекты, то лучше рассмотреть замену препарата, например, на рисперидон в каплях. Кроме того, нужно учесть, что и мемантин в большой дозировке может ухудшать состояние, давать эпизоды спутанности, ажитацию. Может быть имеет смысл уменьшить дозу и этого препарата до 10 мг.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Екатерина, 11 марта

Клиент

Дмитрий Владимирович, как раз сейчас и даем мемантина 10 мг (хотя врач настаивает на поднятии дозы) и кветиапин половинку таблетки в 25 мг. И самое неприятное, что эти препараты дают только побочки, а положительное их влияние не проявляется. Экселон тоже мимо(((

Пожаловаться

Флегинский Дмитрий Владимирович, 11 марта

Психиатр

При быстро прогрессирующей деменции, ни мемантин, не ривастигмин, к сожалению, не помогут восстановить утраченные функции. Их задача в этом случае немного замедлить прогрессию и не более того. Если 12,5 мг кветиапина также не дают нужного эффекта, тогда действительно лучше заменить препарат. Если требуется преимущественно снотворный эффект - хлорпротиксен. Если снять возбуждение, ажитацию - рисперидон.

Пожаловаться

Екатерина, 11 марта

Клиент

Спасибо большое! Хорошо бы и ажитацию немного убрать и сон наладить. Но, наверное, в нашем случае не стоит рисковать с комбинацией данных препаратов?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Фемостон мини

8 ответов

9 апреля 2022

Аида

Вопрос закрыт

Бессонница, тревожность

5 ответов

19 июня 2023

Потап, Волгоград

Вопрос закрыт

Деменция Паркинсона

2 ответа

8 декабря 2024

Татьяна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос