Консультация гастроэнтеролога /

Что пропить — вопрос №1040612

896 просмотров

Периодически беспокоит дискомфорт слева под ребром, вокруг пупка, при надувании живота звуки переливания слева,тяжесть в желудке. У меня гастродуоденит, рефлюкс.
Стул 1-2 раза в день, начало часто твердовато, потом нормальный.
Жалобы начались после ковида, полгода назад, анализы сдавала, узи сегодня переделала
Хотелось бы курсом пропить
что-то для улучшения пищеварения, работы кишечника

Возраст: 38

Хронические болезни: Гастродуоденит, рефлюкс
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог
Добрый день! Было бы прекрасно, если Вы прикрепите результаты анализов
Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог
Увидела!!! Анемия давно?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анастасия, нет, были очень обильные месячные, пила транексам, сразу после них сдавала, гинеколог назначила клайру, т. к. у меня гормональные проблемы.
Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог
Светлана, я понимаю, но нужно сдавать ферритин... Это параллельно...
Чтоб я ещё сделала ;дыхательный тест на определение синдрома избыточного бактериального роста
Клиент
Анастасия, а назначить что-то сейчас можно? Ферменты, аллохол пила курсом назначили по копрограмме, пропила пару месяцев назад.
Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог
А так дюспаталин за 30 мин до еды 2 раза в день 14 дней, креон 10.000 ед во время еды 3 раза в день, максилак 1 кап в сутки месяц
Клиент
Анастасия, дюспаталин купила, стоит начать значит? А что у меня вообще, почему после ковида сбой произошёл в жкт
Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог
Вероятно, как минимум, дисбаланс произошёл... Дюспаталин да, стоит...
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Светлана.
По оак признаки анемии лёгкой степени тяжести
По копрограмме признаки ферментной недостаточности незначительные.
Рекомендую дообследоваться : сдать кровь на ферритин, сыв железо. Витамин В 12.
На данный момент соблюдать диету и режим питания 5рс.
Исключить продукты, богатые эфирными маслами: репа, редька, редис, щавель, шпинат, лук, чеснок, грибы
Исключить продукты, стимулирующие секрецию желудка, поджелудочной железы и сокращение жёлчного пузыря: соусы, пряности, консервы, жареную, жирную пищу
Ферменты (эрмиталь или мезим нео или микразим или креон 10 тыс ед по 1 капс 3рд во время еды 14 дней
Тримедат форте 300 мг по 1 таб 2рд 14 дн или метеоспазмил по 1 таб 3рд 14 дней
Клиент
Анна, начала препараты сразу лучше стало, я все время пить не могу же , получаемся отменяю проходит время и если повтор дискомфорт пить курс или вообще по требованию когда дискомфорт? Как часто можно пить ферменты и дюспатплин и тому подобное? И в чем причина этих нарушений частых? До ковида так не беспокоил жкт
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Сейчас можете провести курс 14 дней
Поджелудочная железа вырабатывает не достаточно ферментов для пищеварения
Лучше соблюдать диету
Гастроэнтеролог
Здравствуйте!В общем анализе крови анемия легкой степени тяжести ,нужно сдать ферритин,по копрограмму небольшая совсем ферментная недостаточность,чтобы в этом убедится можно сдать фекальную эластазу, и рекомендую обследоваться на СИБР,сдать водородный дыхательный тест,т.к клиника про которую вы говорите очень схожа.Сейчас можно ферменты креон (эрмиталь) 250000 день 3 раза в сутки 3 недели ,чтобы убрать газ из кишечника метеоспазмил по 1т 2 раза в сутки 10 дней и нексиум 20 мг 2 раза в сутки за 30 минут до еды 14 дней.
Клиент
Анна, спасибо. А чем лечится этот сибр, можешь сразу его пролечить, если похоже что он?
При нем понос необязательно, у меня нет, наоборот первая порция твёрдовата
Клиент
Анна, была с трещиной прямой кишки из-за твёрдого стула у проктолога пару месяцев назад, он сказал что у меня желчи не хватает поэтому первая порция твёрдая стала, мне надо попить аллохол, я пила его, он него стул мягче был, но в животе дискомфорт был
Гастроэнтеролог
Лучше конечно пройти обследование.можно для облегчения симптомов
Эманера 20 мг 2 раза в сутки за 30 минут до еды 14 дней, пепсан р по 1 саше 3 раза в сутки за 15 минут до еды 14 дней ,метеоспазмил по 1т 2 раза в сутки 10 дней и максилак по 1т 1 раз в сутки 1 месяц.
Клиент
Анна, спасибо, постараюсь сдать сначала, конечно, просто тут нет в Нахабино, в Москве поищу
Гастроэнтеролог
Пожалуйста, будьте здоровы!
Клиент
Анна,извините, а дисбактериоз не тоже самое, там тоже бактерии исследуются, я сдавала его
Гастроэнтеролог
Нет,не тоже самое совсем, вот анализы на дизбактериоз не сдавайте, они не информативны,по ним лечения не назначают.
Клиент
Анна, да сдавала уже.. больше не буду
А это значит кишечник меня беспокоит все таки
Клиент
Анна, но там ничего страшного же,? просто долго почему - то то лучше, то хуже, всё после ковида как началось, все болячки жкт..
Гастроэнтеролог
Возможно, пока занимаемся диагностикой,клиническая картина СИБР схожа с вашими симптомами.
Гастроэнтеролог
У многих проблемы начинаются после короновируса,СИБРу свойственны частые обострения.
Клиент
Анна, подскажите, а я успею прислать результаты анализа на сибр здесь на сайте записалась на пятницу
Гастроэнтеролог
На сколько я знаю, 5 дней открыт вопрос.
Клиент
Анна, спасибо, успею значит чтобы подкорректировать лечение по результату.
Гастроэнтеролог
Пишите.
Клиент
Анна, я начала пить дюспаталин вместо метиоспазмила, он просто был к меня и ферменты, они не повлияют на результат?
Гастроэнтеролог
Клиент
Анна, спасибо большое, поняла
Клиент
Анна, меня записали не на тот тест, перепутала администратор, у них такого нет, так что не сдам я пока анализ на сибр...мне тогда пока пропить ферменты и дюспатплин и всё? Пока не смогу сдать тест, а когда сделаю я как мне соориентироваться дальше по лечению? Если будет положительный то пить альфанормикс и что ещё, а если отрицательный, то ничего не пить?
Гастроэнтеролог
Если положительный то альфанормикс и можно максилак, если нет ,то альфанормикс не нужно
Клиент
Анна, спасибо. Мне уже лучше как начала дюспаталин и ферменты. Видимо, курсами надо пить, а как часто можно эти лекарства?
Гастроэнтеролог
Курсами можно,ферменты можно по требованию, когда тяжёлая пища дюспаталин при боли или дискомфорте.
Клиент
Анна, извините, пожалуйста я уже замучала вопросами вас. Вы не скажете как сделать чтобы стул мягкий с самого начала был? У меня начало твердое, потом нормально. Чернослив , курагу, не могу есть, от него бродит живот, может попить что мукофальк?или в диете что-то добавить
Гастроэнтеролог
Да,можете мукофальк или эубикор это препараты на основе псиллиума и клетчатки по 1 пакету 3 раза в сутки ,он на фоне приёма стул "разбухает "и увеличивается его обьем,дефекация облегчается.
Клиент
Анна, ответьте, пожалуйста, пока не закрыли ещё вопрос :
1)как часто надо пропивать омепразол при рефлюксе?
2) Надо ли мне с этим перегибом желчного, я так понимаю у меня желчь не куда надо поступает пить холосас курсами или подобное?
3)В каких случаях и со скольки лет надо сдавать анализ на скрытую кровь делать колоноскопию? Проктолог сказал следить за стулом, так как от твёрдого у меня появляются микротрещины, слизистая чувствительная. Что касается моих жалоб типа они функциональные, колоноскопию не надо.
Гастроэнтеролог
1.можно пить в режиме по требованию когда есть жалобы.
2.перегиб это ваша анатомия с ним ничего не сделать, только если по ФГДС есть желчь в желудке, то только урсосан ,ничего больше
3.кал на скрытую кровь методом ИГХ 1 раз в год
Принятый ответ
Клиент
Анна, фгдс загрузила. 1,5 - 2 года назад делала. Тогда пролечили все и хеликобактер тоже. Урсосан никогда не пила, только аллохол и холосас.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
Есть признаки , по общему анализу крови железодефицитной анемии легкой степени тяжести. Необходимо восполнение дефицита железа приемом препарата железа, например феррум лек 200мг\сутки 3 месяца с контролем ОАК,ферритин,сыв железо.
Для уточнения причин анемии – ФГДС,кал на скрытую кровь, дыхательный уреазныйт тест, осмотр проктолога и гинеколога.

По поводу жалоб: диета fodmap, тримедат 200мг 3р\сут 1мес, ребагит 100мг 3р\сут 1мес.
Клиент
Марина, мне гинеколог сказала, что этом не сильное понижение,просто после обильных месячных сразу сдавала, может можно попить железо и повторить?
В ребагит отчего он?
Терапевт, Гастроэнтеролог
да, контроль и препарат я указала.
Тримедат и ребагит - лечение функциональной диспепсии, которую вы описываете
Клиент
Марина, подскажите, пожалуйста, появилось жжение в горле и в эпигастрии, от этого першит горло, видимо, рефлюкс обострился, есть омепразол, его или нексиум купить и как пропить?
Терапевт, Гастроэнтеролог
нексиум 20мг 2р\сут 14д
Принятый ответ
Клиент
Марина, спасибо
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
Нет у вас анемии (гемоглобин и эритроциты в норме) с учётом референсных значений лаборатории, возможно есть скрытый железодефицит, необходимо выполнить кровь на ферритин .
Хронические заболевания? Препараты на постоянной основе?
По возможности:
-фэгдс
-дыхательный водородный тест для исключения сибр
-кал на фекальный кальпротектин
Сейчас:
-метеоспазмил 1т 2 раз в день 4 недели
-пепсан р 1 с 3 раза в день 2 недели
Коррекция терапии после дообследования
Клиент
Татьяна, хронический гастродуоденит, рефлюкс, на постоянной основе клайра назначена, больше ничего
А кальпротектин это проверка кишечника?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Да, именно кишечника!
Клиент
Татьяна, а что может быть с кишечником, поноса нет, воспаление же с поносом, копрограмма нормальная
Гастроэнтеролог, Терапевт
Не всегда с диареей, это не показатель, исключить патологию тонкого кишечника -сибр!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура 36.9/37
11 июня 2021
Андрей, Москва
Вопрос закрыт
Ребенок 4 месяца выплевывает смесь
5 сентября 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Борисовна Долгова
18 отзывов
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Анна Сергеевна Никулина
60 отзывов
Гастроэнтеролог
ГБОУ ВПО КемГМА
Опыт работы: 8 лет
Екатерина Михайловна Леденева
0 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2021, ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва