Консультация педиатра /

Пропал аппетит у грудничка — вопрос №1041281

2751 просмотр

Добрый день!
Подскажите с чего начать диагностику причины такого поведения? Стоит ли уже начинать пытаться докармливать смесью ? 05.09 малышу исполнилось 2 месяца.
6-й день съедает не более 30 мл за кормление, искл ГВ, кормление раз в 2-2,5 часа. Стал больше спать, вялый, если не спит, то все время плачет. Раньше в одно кормление съедал 80 -130 мл. Писает 10 раз в сутки точно. Весь этот период вес стоит на месте. В причину изменение погоды верится с трудом.

Возраст: 30

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте. Делали контрольное взвешивание? Ребёнок сам отказывается от сосания? Какой вес при рождении? И какой вес сейчас? Какие прибавки?
Клиент
Анна, добрый день
1. Всегда делала контрольные
2. Сам отказывается, молоко есть
3. 2726, сейчас 5 кг

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Прибавки более чем хорошие. Возможно такое поведение вызвано коликами.
Как со стулом? С газами? Температура? Срыгивания?
Клиент
Анна,
Газики и боли в животе нас преследуют со 2 недели рождения, но малыш всегда жадно и много ел. Я понимаю, что прибавки хорошие. Я не пониманию с чем связана такая кардинальная перемена и что мне делать.
Раньше ходил много раз 3-7. Несколько недель стал 1-2 раза в день, но много за раз. Эти дни 1 раз в день, меня содержимое не настораживает.
Темпы нет
Срыгивания незначительные и не в каждое кормление.
Педиатр
Есть такое понятие как "ложный" отказ от груди возникает из за различных внешних факторов, так же может меняться вкус молока на фоне питания мамы, так же скачок роста происходит в 2-3 месяца. Но в данном случае мы имеем вялостьти сонливость. Вообще дети в этом возрасте должны больше спать, чем бодрствовать, но Вы явно оцениваете ситуацию как оно было до этого. Старайтесь чаще прикладывать к груди. С докормом смесью подождите, тем более, что Вы говорите, что своего молока много. Вы так же можете докармливать своим сцеженым молоком. Тут главная причина, что ребёнок отказывается сосать. Поэтому начните со сдачи оак, оам, осмотра очно педиатра.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте! Какой сейчас вес? Какая прибавка за последний месяц?
Клиент
Анастасия,
Прибавка 1100, меня интересует текущая ситуация, с пятницы ничего не прибавил
Педиатр
Беспокойный ли ваш малыш во время кормления? Животик подвздут? Какает регулярно?
Клиент
Анастасия,
По разному, нас газики со 2 недели преследуют, но это не влияло на аппетит.
Педиатр
Необходим осмотр педиатра. У малышей таким образом могут проявляется любые заболевания. Нужно исключить патологию.

Клиент
Анастасия,
В пятницу нас смотрел педиатр из поликлиники, ничего кроме сухости кожи не отметила.
Педиатр
Я считаю, что стоит ещё раз обратится. Прошло 5 дней. За этот период может многое поменяться - стоматит, фарингит и т д. Необходимо оценить неврологическую картину - это только при осмотре.
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Здравствуйте, начинает сосать и выплевывает грудь? Или что именно происходит, расскажите пожалуйста по подробнее
Клиент
Дарья,
В целом как обычно просит грудь, даю, сосет и сам перестаёт, единственное - время сосания увеличилось, а объём существенно снизился. Потому что он сразу сонным становится.
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Температуру мерили?
Клиент
Дарья,
Температуры нет
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Рекомендую сдать общий анализ крови и общий анализ мочи-для исключения заболевания и желательно вызвать врача на дом для осмотра ребёнка. Пока что не нужно докармливать, просто предлагаем чаще, не нужно выдерживать 2-2,5 часа, на сколько возможно часто предлагайте ребёнку грудь, хочет-пососет, нет-так через минут 20-30 предложите ещё раз. Сейчас введете докорм, может быть проблема с ГВ, поэтому пока нужно выяснить причину, докармливать всегда успеете
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
В данном возрасте бывает скачок развития, который обусловлен отказом ребёнка от еды(ГВ или ИВ неважно), но при данном скачке ребёнка ничего не беспокоит, он активный, довольный, просто отказывается кушать. В вашем случае смущает тот факт, что ребёнок вялый и много спит
Клиент
Дарья,
Я предлагаю, но он отказывается…
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Попробуйте сцедить и ложечкой дать и напишите будет кушать или нет. Возможно это просто отказ от груди
Клиент
Дарья,
Вчера со шприца пыталась докормить, все выплёвывает. Молочку я не ем со второй недели, нового в питании ничего у меня нет.
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Надо очный осмотр провести, без очного осмотра к сожалению мы можем только гадать
Педиатр
Здравствуйте.
А животик не беспокоит ? Когда кушает ,то не бросает грудь, не выгибается ,не плачет?
Клиент
Анастасия, такое тоже бывает, но чаще спокойно сосет и сам перестаёт.
Педиатр
Ирина, прибавка в весе за 2 мес достаточная ,т.е не голодный ребёнок.
В данной ситуации, что может быть :
- беспокойство животика . Периодами усиление ,т.к период коликов,газообразования активен до 3х мес.
- если малыш начинает нервничать, оттягивать грудь , поднимать ножки, краснеть и при этом бросать кушать , то здесь необходимо исключить начало проявления лактазной недостаточности, либо частое что бывает это начало проявления аллергии к белку коровьего молока.
- и одна из значимых причин ,что у мамы лактационный криз . Т.к такие периоды тоде бывают , но вы должны чувствовать сами есть ли приливы,наполнение груди.
С чего начать ?
- для предотвращения газообразования и беспокойства перед кормлением давать препараты симетикона по 8-10 капель, можно до 8 раз в день. Т.к мы сейчас ищем причину , то начинаем методом исключения, постепенно.
Не забываем делать массажик животика по часовой стрелке, выкладывать на животик перед кормлением.
Кладём тёплую пеленку на животик при кормлении для снятия спазма.

Если все таки замечаете беспокойство при кормлениях, как выше указала, что краснеет,сучит ножками и пр. То необходимо сделать копрограмму, по которой поймём есть ли воспаление. Если стул жидкий и пахнет кислым, то кортролируем кал на углеводы , исключить лактазную недостаточность.
Но если здесь все хорошо и нет изменений, тогда влияет на количество и качество молока. Обязательно маме выпивать по кружке чая именно перед кормлением. Сбалансированное питание .

Смесь на данный момент не подключаем однозначно, т к можем сделать ещё хуже. Нужно разобраться в причинах.
Прикладывать тюк груди чаще Обязательно. Если кушает полусонный,то значит рока что кормим так.
Педиатр
Также для возраста 2,5-3 х мес характерен этап ложного отказа от груди. Такое тоже бывает, когда без особых причин не берут грудь. Период прозодимый , остаётся только ждать и чаще предлагать грудь. Не прибегать к помощи бутылочек ,сосок и смеси ,иначе вовсе может перестать брать грудь.
Клиент
Анастасия,
Молока достаточно, он когда грудь отпускает оно течёт, молочку я не ем даже в составе (читаю этикетки) с того периода когда начались газики.
Из средств, а их было много сейчас даём только биогая. Так как уже нет таких прям острых пиков как были
Педиатр
Ирина,а стул по консистенции какой? И как часто ?
Клиент
Анастасия,
Сейчас 1 раз, желтый, есть слизь белые вкрапления.
Педиатр
Белые вкрапления это створоженное молоко. Они могут быть, не отклонение . Слизь, если повысились слюноотделение ,то также объяснима. Т.к дети её глотают.

Попробуйте сделать минимальное обследование ,начав с копрограммы.
Возможно, что период такой самоликвидируется и малыш начнёт кушать в предыдущем режиме, отказ может быть до 10-14 дней
Клиент
Анастасия, он берет грудь, сосет, слышны глотки, засыпает на груди, отпускает ее через минут 40, а высосал всего 28 мл…просыпается после взвешивания, предлагаю вторую грудь, но он ее уже не берет.
До этого берет грудь, сосет минут 11, отпускает и от 80 до 110 мл, а если заснул там все 150.
Стал прям плакать и орать, когда бодрствует. Газики беспокоят не так как раньше, раньше он выкручивался и краснел на груди, сейчас покраснеет, пукнет и дальше сосет

Педиатр
Ирина , вообще данные взвешивания после еды и до еды не совсем точные.
По мере возрастания малыша от этого уходим и взвешиваем раз в месяц ,край 2 раза ,чтобы понимать как набирает вес.
Когда то съел больше ,когда то меньше эта норма.
Поэтому подождите хотя бы 14 дней и после уже оценивать прибавку будем ,более рациональная цифра выйдет. По которой точно понять можно прибавил или нет.
Клиент
Анастасия,
Хорошо, мы родились маленькими и ребёнка я взвешиваю с рождения, ежедневно и контрольно раз в день до и после (много не то чего надо мне говорили).
Изначально почувствовала, что хуже ест по груди, она оставалась наполненной и приходилось сцеживать.
За неделю с четверга по четверг ребёнок набрал 60 грамм
Педиатр
Ирина ,давайте подождём ещё немного, неделю и уже оценим состояние. Если совсем ничего не поменяется,тогда в том случае добавлять докорм
Принятый ответ
Педиатр
Ирина, здравствуйте. Для начала, нужен осмотр педиатра, нет ли в полости рта каких то проблем, например стоматит.
Далее можно попробовать разобраться , это проблема связана со вкусом молока или процессом сосания. Попробуйте нацедить около 100 мл и предложить ребенку. Если высосет быстро, значит , это не вкус молока. На него может повлиять изменения гормонального фона и еда (специи, чеснок, лук и прочее). А грудного молока у Вас достаточно?
Возможно, ребенка беспокоят колики. А так как они чаще начинаются во время или сразу после, то младенец улавливая эту связь, может отказывать от еды.
Колики могут быть как младенческие и так и проявлением аллергии на белок коровьего молока. Попробуйте неделю соблюдать безмолочную диету и посмотрите на результат.

Клиент
Лариса,
Педиатр смотрела нас в пятницу, кроме сухости кожи ничего не отметила.
Сцеженное выплёвывает.
Молочку не ем со 2 недели как появились газики
Педиатр
Ирина, в Вашем питании больше ничего не изменилось, кроме исключения молочки? Витамины, добавки, новые продукты?
Ребенок лекарства никакие не начал получать?
Клиент
Лариса,
Ничего не менялось…, ему стали давать витамин Д.
Педиатр
Так же надо сдать анализы крови и мочи. Иногда инфекционные заболевания, например инфекция мочевой системы, может протекать без температуры , но с интоксикацией (сонливость, отказ от еды)
Педиатр
Витамин Д вряд ли. Он обычно , наоборот , вызывает возбуждение.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Пропал голос БЕЗСИМПТОМНО.
18 декабря 2023
belle2489@mail.ru, Иваново
Вопрос закрыт
Младенец 2 месяца очень плохо набирает
4 марта 2024
Юлиана
Вопрос закрыт
Изменилась фомма и цвет пупка ркбенку 8лет
10 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Екатерина Юрьевна Белышева
3 отзыва
Педиатр, ЛОР, Детский ЛОР
2009-2015,Ростовский гос
Опыт работы: 6 лет
Виктория Павловна Юдина
0 отзывов
Педиатр, Врач УЗД
2011-2017, СГМУ, педиатри
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена