Консультация терапевта /

Боль внизу живота и тянет поясницу — вопрос №1042370

7112 просмотров

Здравствуйте. Недели 3 назад заболел живот внизу, вечером, тянущие боли, как при начинающемся цистите. Ждала дальнейших проявлений, но мочеиспускание не изменилось, не больно и не режет. Но болит низ живота и тянет поясницу по бокам. Через неделю боль стала режущая, значительная, на одни сутки. При надавливании на низ живота больно. Прошла гинеколога, взяли мазок (нашли бактерию по цитологии, свечи проставила), отправили на УЗИ (приложила), сказали не их проблема, пошла к урологу, сдала анализ мочи, лейкоциты 1-2, чуть повышены плоские клетки. Уролог направил на УЗИ почек и мочевого (приложила). Сдала анализы крови и кал на скрытую кровь (приложила), начала подозревать кишечник. Колоноскопия в нашем городе недоступна, терапевт говорит не торопиться, но боль продолжается 3 неделю. Симптомы: постоянная боль в нижней части живота, 2 раза за 3 недели переходила в режущую, в остальном тянущая, иногда справа, иногда слева, иногда по центру или все вместе; тянет поясницу, когда боль режущая тянуло сильнее; запах изо рта плохой на протяжении всего дня; много газов, пардон (метеоризм, вздутие, бурление, отрыжка); изменение стула (почти диарея, раза 3-4 в день) раньше 1 раз; тошнота без рвоты, не каждый день, но частенько; отсутствие аппетита и похудение (но я очень нервничаю); холодные руки и ноги; температуры высокой нет, была 37,2 пару дней, в остальные дни норма. Скажите, что это может быть? И что обследовать еще? Я ипохондрик и жутко боюсь всяких опасных болезней.

Возраст: 37

Хронические болезни: Антрум гастрит, эзофагит , метаплазия пищевода, ВСД, остеохондроз, протрузии позвоночника
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
Боли уменьшаются после отхождения газов? Акта дефекации?
Фэгдс приложите результаты если имеется на руках. Что - то из препаратов для облегчения болевого синдрома пробовали принимать
В качестве альтернативы ФКС - можно сделать МРТ/КТ органов брюшной полости с контрастом. Но ФКС - информативнее.
Клиент
Анна, приложила последний. Когда газы гуляют по кишечнику бывает больно. После отхождения легче, но это если была острая боль, тянущая практически всегда. Когда хожу, ощущение, что ее меньше. Вчера была боль сильнее, чем сегодня , пила найз, стало легче. Есть возможность в нашем городе сделать ирригоскопию.
Терапевт, Кардиолог
Если после найза боли стихают это либо неврология либо что - то по женски все таки.
Проблемы с кишечником есть, но болей в пояснице они не объясняют.
Запланировать рентген или мрт пояснично крестцового отдела позвоночника, консультация невролога очно
Можно сделать ирригоскопию, но там мало что будет понятно.
Лучше тогда просить направление на ФКС в областной центр.
Для кишечника рекомендовала бы добавить тримедат 100 мг 3 раза в сутки до месяца
Панкреатин 10000 ед во время приема пищи для облегчения вздутия
Бактистатин 1 т 2 раза в сутки 14 дней.
Дополнительно сдать копрограмму, кал на скрытую кровь, кал на паразитов и гельминтов методом обогащения трёхкратно.
Клиент
Анна, спасибо за ответ. Кал на скрытую кровь я недавно сдавала и выше приложила. На паразитов сдавала летом, нашли только цисты лямблий. Колоноскопию проходила в 2017 году последнюю. Там было все хорошо. По поводу боли, живот болит очень низко, под всей ладонью, если положить ее над лобовой костью и тянет поясницу еще... По ощущениям почему-то кажется, что болит мочевой. Есть ли повод тревожится насчет какой то очень плохой болезни?
Терапевт, Кардиолог
Не нужно излишне накручивать себя. Кал на скрытую кровь отрицательный, гемоглобин и соэ в норме. Уточните а лямблии Вы как - то лечили?
Клиент
Анна, сильными средствами нет, противопаразитарные сборы пила, тыквенные семечки, минеральную воду и сидела на диете без сахара и мучного.
Терапевт, Кардиолог
Вам нужно повторно сдать кал на паразитов и гельминтов, лучше трижды. ИФА крови к описторхам, аскаридам, токсокарам, лямблиям. Пролечить по результатам. Возможно все симптомы и проблемы с кишечником у Вас из - за лямблиоза. Потеря веса тоже могла произойти на этом фоне. Паразитов Вы по сути ничем не лечили.
Принятый ответ
Клиент
Анна, спасибо за ответы?
Терапевт, Врач КДЛ
Здравствуйте. По клинике патология кишечника. У вас есть возможность сдать кал на дисбактериоз? По анализам у вас все хорошо.
Клиент
Наталья, пойду на прием, буду просить сдать кал на дисбактериоз. Есть ли основания для колоноскопии?
Терапевт, Врач КДЛ
Для исключения колита нужно сделать колоноскопию. Вы сейчас какие-то препараты принимаете? Можно начать лечить дисбактериоз: экофурил 100 мг 4 раза в день 5-7 дней, параллельно начать приём пробиотикрв (линекс, бидумбактерин, баксет). От болей принимать спарекс по 1 капсуле 2 раза в день за 20 минут до еды.
Клиент
Наталья, нет возможности колоноскопию сделать, ирригоскопию можно? Пью найз при сильных болях.
Терапевт, Врач КДЛ
Ирригоскопию тоже можно сделать, но информативность ниже.
Принятый ответ
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте похоже на колит, или просто дисбактериоз или боли из за газов. Рекомендую принимать макмирор 200 мг 3 раза в день, 7 дней, плюс спарекс200 мг 3 раза в день, 7 дней и бифидум бактер по 3 флакона в день. Отвар ромашки пить побольше. Сразу все, на ночь. Если кишечник, то боли сразу уменьшаться. Не есть чёрный хлеб, белокочанную капусту, молочное все!!! И сахар !.здоровья.
Клиент
Ирина, спасибо, что ответили, при дисбактериозе или колите бывает тянет поясницу? В животе боль очень низко, под всей ладонью, если положить ее сразу выше от лобковой кости (извините за подробности) и по ощущениям будто бы болит мочевой... Такая боль бывает при этом?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Я почему то по вашему описанию ооже ломаю на мочевой, но анализ мочи синий. Начните лечить пробно, такое часто бывает, что моча не показывает, если речь о мочевом. Купите лист брусники рассыпчатый, заварить 1 стол.ложка на чстакан, пить по 2/3стакана 2 раза в день. Эффект в течение 2х часов, облегчение. Тогда пропьете 5 дней, и посерьёзнее лекарство возьмите, фитолизин 1 ч.л.3 раза плюс на ночь, 14 дней.
Клиент
Ирина, я когда к терапевту обратилась, первое было назначение Монурала, я его выпила и еще пью недели две Канефрон. Изменений боли нет от них.
Терапевт, Гастроэнтеролог
А, значит уже пробовали. Таким образом, остаётся только кишечник. Лечение е я расписала.
Клиент
Ирина, основание для колоноскопии есть? У нас в городе есть возможность только ирригоскопию сделать ?‍♀️
Терапевт, Гастроэнтеролог
Не надо ирригоскопию , она только для кишечной непроходимости используется, малоинформативна. А вам подходит только колоноскопия, сейчас не спешить, как чуть легче будет на лечении, в течение месяца сделайте.
Клиент
Ирина, спасибо, начну лечение кишечника, ощущения правда будто боль впереди... Но может обманчиво. И последний вопрос, стоит ли тревожиться на какую-нибудь очень плохую болезнь? Опухоль? Повторюсь, я ипохондрик ?‍♀️
Терапевт, Гастроэнтеролог
Нет поводов тревожить пока
Принятый ответ
Терапевт, Гастроэнтеролог
Тогда завтра или сегодня начать бруснику, если не поможет,в течении суток, начать то, что от колита, а бруснику не бросать,3 дня пропить минимум.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Выраженные изменения по ФГДС. Данные за ГЭРБ.Эзофагит. Полип желудка. Хеликобактериоз. Билиарная дисфункция. Боли скорее связаны с гинекологической патологией, так как локализация соответствует.
Для исключения патологии кишечника - кал на кальпротектин.
Антирефлюксный режим:
 При наличии излишней массы тела — её снижение.
 Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
 Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
 Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
 Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
 Сон не ранее двух часов после еды.
Медикаментозно:
амоксициллин 1000мг 2р\сут 14д
вильпрафен 1000мг 2р\сут 14д
де нол 2т 2р\сут 14д
разо 40мг\сут 14д,далее 20мг\сут 14д
энтерол 2к 2р\сут 14д
тримедат 200мг 3р\сут 1мес
Контроль хеликобактер через 1мес от окончания лечения - АГ в кале.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу
4
Алиса
2024-03-31 02:03:10
31 марта 2024
Алиса Светлая, 31 марта 2024
Здравствуйте автор. Вы тогда нашли причину болей?
Любовь
2024-03-31 07:03:05
31 марта 2024
Любовь Якушева, 31 марта 2024
Здравствуйте, да, нашла, СРК.
Алиса
2024-03-31 11:03:43
31 марта 2024
Алиса Светлая, 31 марта 2024
А чем лечили в итоге? ФКС делали?
Анна
2025-04-10 09:04:47
10 апреля
Анна, 10 апреля
Здравствуйте, чем лечили срк и долго ли болело? Тоже самое, всё обыскали уже, осталось кишечник проверить ,боюсь колоноскопию делать, боли уже почти пол года, то меньше ,то больше
Похожие вопросы по теме
Боли в правой подвздошной области
28 сентября 2021
Анна, Сургут
Вопрос закрыт
Боль в животе,слабость,тошнота
24 мая 2022
Дарья
Вопрос закрыт
Тержинан можно ли часто ставить
10 июня 2022
Елена, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Боль в животе, ГЭРБ
17 июня 2023
Дарья
Вопрос закрыт
Болит живот рядом с пупком
8 сентября 2024
Аноним
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
394 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Сергей Николаевич Подкидышев
119 отзывов
Терапевт
1981-1987, Саратовский ор
Опыт работы: 33 года
Анастасия  Сергеевна Степашкина
432 отзыва
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Самый лучший врач! Консультировалась у нескольких терапевтов на этом сайте. Мария Александровна...
фотография пользователя
Терапевту Ольга Тетяненко
Спасибо за быстрые ответы ! Быстрая и качественная консультация Внимательная и грамотная
— Кристина, г. Воронеж
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
https://sprosivracha.com/questions/3156723-stul-zelenyy Помогите пожалуйста 🙏🏻...
— Ольга, г. Санкт-Петербург