Тиреотоксикоз с диффузным зобом- правильный ли диагноз? — вопрос №1043400

Question

Тиреотоксикоз с диффузным зобом- правильный ли диагноз? — вопрос №1043400

Кира

1313 просмотров

9 сентября 2022

Искала причину моей крапивницы. По аллергенам ничего, прошлась по иммунной и….
Мои анализы.
ТТГ-0,01
АТ-ТГ 79.91
АТ-ТПО-1300
На основании этого уже эндокринолог назначил:
Опред. гемоглобина А1с ( гликир. гемогл -5.1
Т4-1,85
Са2+ Норм.
Кальций-норм
Опред.глюкозы-4.5
Паратагормон- 24.7 норм
Антитела к рецептору ТТГ-3,56
Есть ещё узи щитовидной. Если нужно будет скину..
Прописали тирозол 5мг 3 раза после еды. Сказала что у меня в легкой форме, и скорее всего это у меня из-за избытка йода. Так как в январе я сдавала ТТГ- 2.3 было. А в августе 0.01, а между ними был приём йода в виде келпа.
Ещё назначил витамин д3 ( я не стала пить, везде пишут противопоказание тиреотоксикоз. Верно ли это?)
От таблеток у меня какое то странное состояние, то учащение сердцебиения, то слабость в теле.
Есть у меня ещё Общий клинический анализ крови (общий анализ + СОЭ + лейкоцитарная формула + тромбоциты) все в норме кроме Средний объем тромбоцитов в крови - превышены на 0,3.
Точно ли у меня тиреотоксикоз с диффузным зобом и правильное ли лечение?

Возраст: 37

Хронические болезни: Крапивница в легкой форме, без волдырей -2 года

Вопрос закрыт

тиреотоксикоз с диффузным зобом

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Зайцева Антонина Константиновна, 9 сентября 2022

Эндокринолог

Добрый день! Прикрепите пожалуйста узи щитовидной железы (на каком основании диффузный зоб?) и бланки результатов анализов

Пожаловаться

Кира, 9 сентября 2022

Клиент

Антонина, вроде получилось загрузить.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 9 сентября 2022

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте. Референсы лаборатории по Т4 какие? Они могут отличаться. На УЗИ щитовидной железы есть изменения?
Вит Д можно при тиреотоксикозе.

Пожаловаться

Кира, 9 сентября 2022

Клиент

Наталия, загрузила

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 9 сентября 2022

Эндокринолог, Сомнолог

Объем железы не увеличен, усиления кровотока не описывают, Т4 повышен незначительно. Антитела к ТТГ могут быть повышены и при АИТ. Паратгормон не повышен, гиперпаратиреоза нет.
Возможно действительно влияние келп. Определить, действительно ли это болезнь Грейвса в этой ситуации может помочь Сцинтиграфия щитовидной железы с пертехнетатом.

Пожаловаться

Переходнова Ксения Михайловна, 9 сентября 2022

Эндокринолог

Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста результаты анализов и узи щитовидной железы. Нужно посмотреть.
Жалобы на тремор и снижение веса имеются?
От сердцебиения препараты получаете?
Анализ на витамин Д сдавали?

Пожаловаться

Кира, 9 сентября 2022

Клиент

Ксения, снижение веса нет, тремор будто кофе перепила есть. Ничего кроме тирозол не пью

Пожаловаться

Переходнова Ксения Михайловна, 9 сентября 2022

Эндокринолог

По результатам обследования у Вас диффузный токсический зоб или болезнь Грейвса, тк есть тиреотоксикоз и повышены антитела к рецепторам ттг. Так что лечение тирозолом назначено верно.
По узи имеется незначительное увеличение паращитовидной железы, но гормональный фон не отклонён по паратгормону. Такое бывает при дефиците витамина Д, поэтому Вам и назначен приём колекальциферола ( витамин Д). Но сначала нужно сдать анализ для уточнения времени лечения и начальной дозы.

Пожаловаться

Кира, 9 сентября 2022

Клиент

Ксения, в мае у меня витамин д был 32, врач порекомендовал поднять так как я готовилась к инсеминации. Делала раз в месяц укол. Сейчас не сдавала.

Пожаловаться

Переходнова Ксения Михайловна, 9 сентября 2022

Эндокринолог

Лучше сдать для оценки необходимости лечебной дозы, а сейчас можно принимать колекальциферол 2000 МЕ в сутки, это поддерживающая доза.

Пожаловаться

Осуховская Татьяна Павловна, 9 сентября 2022

Эндокринолог

Здравствуйте! Обычно при тиреотоксикозе Св Т4 более высокий. В Вашем случае это может быть транзиторное понижение свободного гормона не требующего лечения.
Или может быть АИТ. Тиреотоксическая форма, при которой уровень гормона может подняться самостоятельно.
По узи зоба нет. Верхняя граница щитовидной железы 18, у Вас 17,4- верхняя граница нормы..

Пожаловаться

Кира, 9 сентября 2022

Клиент

Татьяна, скажите пожалуйста это могло со мной произойти из-за приема йода. У меня нет ни в анамнезе, ни в семье такие проблемы. Еще я год ищу причину крапивницы, иммуноглобулин 199, но при этом дерматологи и аллергологи установили что крапивница не из-за аллергента, так как терапии с антигистаминными не помогают, только подавляют на несколько дней. Может где то тут проблема зарыта?

Пожаловаться

Осуховская Татьяна Павловна, 9 сентября 2022

Эндокринолог

Для тиреотоксикоза крапивница не характерна. Но, крапивница может быть следствием аутоиммунного процесса. Тиреотоксикоз тоже результат аутоиммунного процесса.
Ещё крапивница по мимо аутоиммунного процесса может быть следствием инфекционного процесса (описторхи, лямблии) проверяли этих паразитов?

Пожаловаться

Кира, 9 сентября 2022

Клиент

Татьяна, ничего нету. Почти на все паразиты проверилась, и на эти тоже, все отрицательно((

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 9 сентября 2022

Эндокринолог

Здравствуйте. Повышение антител означает аутоиммунный процесс, по гормонам тиреотоксикоз а повышение антител к рецепторам ттг означает болезнь Грейвса, тирозол назначен правильно, гиперпаратиреоза нет так как паратгормон и кальций в норме. Витамин д можно принимать для профилактики

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 9 сентября 2022

Терапевт, Эндокринолог

Добрый день.У вас точно болезнь Грейвса.
Антитела к рецептору ТТГ высокие.
И лечение назначено правильное.
До стабилизации гормонов в крови,и ещё месяца 2-3,у вас может быть самая разнообразная симптоматика:сердцебиения,поносы ,бессонница.
Это действие избытка тиреоидинах гормонов

Пожаловаться

Кира, 9 сентября 2022

Клиент

Елена Борисовна, скажите пожалуйста, это можно вылечить? Мы с мужем планируем инсеминацию, уже все обследования прошли, и последнее было понять откуда у меня крапивница и наткнулась на это.
У врача подозрение, что это из-за йода. У меня никогда не были проблемы с гормонами, и у родителей тоже нет проблемы такого рода. Я в январе сдавала ТТГ было 2.3, а в конце июля 0.01, а в промежутке я пила йод.

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 9 сентября 2022

Терапевт, Эндокринолог

Это аутоимунный процесс.Что его подтолкнуло….не йод точно.
Он мог просто ускорить процесс.
Стресс,после ковида много тиреотоксикозов.
Вылечить можно.Но.
Лечиться если консервативно минимум год.
Ну вот как то так.
Предохраняйтесь пожалуйста,беременность сейчас не желательна совсем

Пожаловаться

Кира, 9 сентября 2022

Клиент

Елена Борисовна, значит стресс, ковида у меня не было. А можно узнать, чем отличие консервативно и не консервативно и что лучше. Мне ещё советовали аутоиммунную палео диету вместе с терапией. Поможет ли это выздоровлению?

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 10 сентября 2022

Терапевт, Эндокринолог

Вот диете-это точно бред.Ничему она не поможет.Только в конец расшатает нервы.
В плане лечения тиреотоксикоза.Я придерживаюсь оптимальности оперативного лечения.Особенно у молодых женщин.
Очень не хочется получить рецидив во время беременности.
Но решение всегда за пациентом

Пожаловаться

Палаева Елена Анфировна, 9 сентября 2022

Эндокринолог, Диетолог

Добрый вечер. Я не увидела анализа на антитела к рецептору ТТГ. Без него нельзя судить, есть ли болезнь Грейвса, и соответственно принимать тирозол

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Начала пить ярину плюс из за кисты, но обнаружила что есть противопоказания к препарату.

2 ответа

20 октября 2023

Ксения

Вопрос закрыт

Помогите с расшифровкой анализов, сдала онкомаркеры и гормоны щитовидной железы

4 ответа

13 декабря 2023

Ксения

Вопрос закрыт

Давление 160/100 уже наблюдается больше 2 недель

6 ответов

6 февраля 2024

Ксения

Вопрос закрыт

В прошлом месяце поставили вопрос об операции. Ставят серозную кисту.

2 ответа

9 апреля 2024

Ксения

Вопрос закрыт

На протяжении 2-ух циклов напряжение в груди, болезненность в ощущениях, а вчера обнаружила выделения прозрачного цвета немного.

4 ответа

22 июля 2024

Ксения

Вопрос закрыт

Оцените пожалуйста результаты узи малого таза и анализы мазков

5 ответов

3 августа 2024

Ксения

Вопрос закрыт

Помогите задержка уже 7 день. Тест отрицательной, нервы на пределе.

6 ответов

24 февраля

Ксения

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Осуховская Татьяна Павловна, 10 сентября 2022 · Accepted Answer · 2022-09-10T16:37:00+03:00

Пожаловаться

Осуховская Татьяна Павловна, 10 сентября 2022

Эндокринолог

Здесь для более детальной диагностики пройти обследования в условиях стационара. Возможно, в таком случае, причина будет установлена

Принятый ответ