Консультация терапевта /

Заболевание, нужен ли прием антибиотиков, помогите — вопрос №1044144

306 просмотров

Доброго времени суток ! Заболела 07.09. поднялась температура 38+ к вечеру, заболело сразу не горло, а где трахея или бронхи (Основание шеи внутри). От туда пошел сухой кашель. Лечилась симптоматически. (граммидин, Мукалтин, полоскания, много питья, Ибуклин для снижения Темп.) На третий день все наверх потянулось, на горло боль и на нос воспаление. Нос очень сильно засвербило. Даже заложенность в ушах появилась. Пропало на 90% по ощущениям обоняние и вкус. Делала тест на ковид в поликлинике днём ранее - отрицательный.

Хронически не знаю что, но что-то есть с носом пару лет, с 2020 после того, как промыла ротоканом с водой. Сразу же было воспаление носа такое же , как сейчас , и пропали вкус и запах вообще. Через месяц вернулось. Но. Потом постоянно была заложена то одна норка, то вторая. Но я не обращала внимания, были другие проблемы посерьёзнее

Подскажите , пожалуйста, что это может быть и что делать? Правильно, что начала пить антибиотики ? Сегодня начала (4ый день болезни) прием антибиотика Флемоксин Солютаб 1000х2 , так как ужасно болит все горло, внутри шеи, нос свербит и сушит. Больно кашлять и осложнения с низа горла также перешли наверх (на горло и нос).

После антибиотика уже как 2 часа тошнота , сонливость, слабость. Хотя раньше не было такого на Флемоксин.
Два года подряд ставили ларинго трахеит + фарингит ринит . Все подряд , в общем . В итоге помогали антибиотики Флемоксин
Так же лечусь от тиреотоксикоза ДТЗ 4ый месяц. Принимаю Тирозол 2.5.
Есть хронический тонзиллит .

Возраст: 24

Хронические болезни: Дтз аутоимунный, тонзиллит , всд
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Здравствуйте.
В горле налет белый имеется?
В идеале конечно перед назначением антибиотика сдать ОАК + срб, оценить лабораторные данные с клиникой и принять решение.
Но есть некоторые признаки, по которым клинически можно предположить бактериальную инфекцию и назначить лечение.
Относится ваш случай к таковым или нет я пока не уверен.
Принятый ответ
Клиент
Алексей, здравствуйте! Нет, налета нет, вроде как, но все красное, даже миндалины. Сосуды аж видно.
Гиперимировано все. Боль во всю шею внутри от основания до горла. Само горло и носоглотка. Нос так же - плюс отечность внутри и свербит очень.

Просто у меня было то же самое по симптоматике два года подряд, назначали в итоге антибиотик, когда уже доводилось до состояния такого. День на 5-6
Сегодня 4ый.день.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Бактериальная инфекция не убедительна, но раз уже начали принимайте. Полоскайте раствором ОКИ, внутрь цетиризин по 1 таб в день для снятия отека слизистой, увлажнение воздуха в квартире обязательно.
Клиент
Алексей, хорошо, спасибо. Если через 2-3 дня не будет улучшения - бросить антибиотик и к врачу очно ??
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Да, все верно. При отсутствии улучшений нужна будет переоценка назначений.
Клиент
Алексей, у меня муж проболел 2-3 дня и огурчик. Но у него не болело ни горло, ни нос. просто высокая температура и недомогание

А я.заболела на след день ,с постепенным подъемом температуры до 38. но сразу заболел низ шеи внутри, где выемка между ключицами, чуть повыше. И все. И вот так развилось за 3-4 дня, полностью все хуже и хуже... ?
Клиент
Алексей, кашель сухой, больной. Печет внутри . Но мокрота немного отходит, благодаря мукалтину наверное. Кашлять больно. Как кошки дерут все в шее.
Клиент
Алексей, глотать стало больно сегодня. Так же когда нос заболел и засвербило вчера- запахи и вкусы притупилась.
Но тест днём ранее отрицательный на корону, у мужа тоже... ((( Что же это такое (((
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
При сухом кашле муколитики могут усиливать его.
Можно принимать ренгалин, он подходит при смешанном виде кашля, делать ингаляции с физраствором.
Клиент
Алексей, благодарю ??????
Клиент
Алексей, знаете посмотрела внимательно с фонариком горло. Действительно есть проблески на горле светлых участков, как будто белый налет невесомый . На миндалинах есть пробки внутри неск.штук.

Ингаляции с физ раствором через небулайзер можно ? При повышенной темп? Пока не повышается, но просто вдруг
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Антибиотик принимайте
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Если температура не превышает 37,5 ингаляции возможны
Клиент
Алексей, хорошо буду.
Ингаляции через небулайзер физ раствором можно при повышенной температуре ?(пока что температура в норме, возможно от вчерашнего приема Ибуклин ещё)
Клиент
Алексей, хорошо спасибо большое за рекомендации
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Пожалуйста. Здоровья!
Клиент
??????Взаимно , Алексей! Если будут ещё вопросы по состоянию, я напишу ?????????а то совсем не знаешь что делать.
Врач на 2ой день заболевания вообще написал детскую дозу Флемоксина 500 -. 1 раз в день. Сказал сами по самочувствию принимайте. Как-то странно (((( вот и не знаешь, как лучше и правильно сделать. Посмотрела старые записи, где было то же самое по симптоматике, год назад там я антибиотиком лечилась Флемоксин 1000 х2, через 5 дней заболевания , которое развивалось так же. И антибиотик помог в итоге. Но не было ухудшения запахов и вкусов (((
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
флемоксин по 1000 х 2 раза в день нужно.
Будут вопросы обращайтесь
Клиент
Алексей, благодарю !!! Спасибо за быстрые ответы !?????????
Клиент
Алексей, добрый вечер !??
Сегодня первый день на антибиотике. Температура весь день 37.3-37.5 (первый день не поднимается до 38) . Ещё буду мерить ближе ко сну.
Но, кашель начал отдавать спереди , как трррр, в грудине. И при кашле дискомфорт как боль посередине где ребра.
Могло ли это перейти сегодня в бронхит или воспаление лёгких? Очень переживаю
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Нет, не похоже, не те жалобы.
Такое как вы описали возможно при надсадном кашле.
Клиент
Алексей, поняла. Спасибо, вы меня успокоили.?? Просто был обычный кашель , а тут как-то сегодня все перешло на грудину.
И болезненные ощущения в середине ближе к концу вниз ребер и при кашле ТРРРР как будто при бронхите , только между грудей - чуть выше грудей где-то...вибрации такие. Когда кашляешь
Клиент
Алексей, извините, доброй ночи ! У меня такой вопрос ??????
Я засыпаю . Но горло слишком сильно сушит . И я просыпаюсь , как в сон вхожу. Кашляю, так как организм просит кашлять. Но организм реагирует ненормально на то, что я просыпаюсь резко. - ЧСС увеличенный и подтряхивает меня всю. (Возможно давление повышается).+что аутоиммунный процесс щитовидки ДТЗ, хотя гормоны щз сейчас в норме на терапии.

Что делать ? Чем можно смазать горло и заднюю стенку шеи, чтобы так не было сухо слишком где кадык и что принять, как успокоить себя , чтобы ночью не реагировал организм так бурно?(почему-то в болезнь эту началось снова проблемы с ЧСС и тряской, раньше были похожие симптомы Только ночью , на фоне приема больших доз тирозол).И как успокоить глазки от сухости и рези из-за эндокринной офтальмопатии, но почему-то в болезнь ещё больше усугубилось ?(Систейн Ультра перестал помогать)
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Увлажняйте воздух в помещении, больше теплой жидкости, любые леденцы с отвлекающим действием для горла -лизобакт, стрепсилс, холс, бобс смотря что найдется. Тряска и учащение чсс связаны с тревожностью, корвалол примите 30 капель разово
Клиент
Алексей, доброе утро. С ночи заметила, что появилась боль над правой бровью и между бровей при нажатии . Никогда не было такого . Это что такое ??? ??? гайморит или что ?((( Когда кашляю , туда тоже отдает , как давлением. При швырканьи носом тоже туда как далвение болит . И когда просто лежу чуть вниз на подушку головой. . запахи чувствую второй день все так же плохо

Пью антибиотик второй день. Второй день температура сегодня , меряю, утром , более менее нормальная 37.3-37.5.

Подскажите, что мне делать. ???
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Синуситом может быть.
Если есть какие то сомнения нужно делать рентгеновский снимок придаточных пазух носа.
Клиент
Алексей, спасибо большое. А как это лечится ? Сопли не выходят. Если высмаркиваюсь, то просто кое как прозрачно чуть чуть. И то если закапаю физ раствора чуть в нос.
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Попробуйте пока спрей полидекса по 1 дозе в каждый носовой ход 3 раза в день, препарат снимает отек.
И пройдите полноценную диагностику.
Клиент
Алексей, там написано, что нельзя тем, кто с гипертериозом (это я)
:( Я даже не знаю , что сейчас делать в выходной... ((( Никогда не было такого , впервые такое вообще...
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Тогда виброцил по 2 капли х 3 раза в день
Клиент
Алексей, написано то же самое, только плюс ещё побольше противопоказаний со стороны ещё сердечно-сосудистой, и тд, что мне тоже нельзя...

Эх, я поняла вас... Пойду к врачу. Просто не знаю, чем помочь себе хоть как-то до врача. (((
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Абсолютных противопоказаний нет.
Побочные эффекты возможны при применении любого эффективного препарата, идеальных в этом плане не бывает.
Если конечно не лечить гомеопатией и плацебо.
Клиент
Алексей, доброй ночи!??
Хочу начать пить Коделак Бронхо сироп. Но там написан Глиццират в составе. Он противовирусный по аннотации. Но мне нельзя противовирусные при моем Аутоиммунном Гипертериозе (дтз).
Можно ли мне Коделак Бронхо или что-то другое (то что тогда принимать )? Сейчас пью Мукалтин и грудной сбор 4
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Можно. Прогноз по вашему заболеванию этот препарат не ухудшит.
Клиент
Алексей, спасибо большое. Буду пить значит его??доброй вам ночи !!!
Терапевт
Доброго времени суток Юлия.Описываемые вами жалобы характерны для течения ковид инфекции. Экспресс тест может быть отрицательным, это неспецифический показатель. Ковид инфекция как и ОРВИ, грипп - это вирусная инфекция. Антибиотики не лечат вирусную инфекцию , они назначаются при присоединении бактериальной инфекции. Для исключения присоединения бактериальной инфекции нужно сдать общий анализ крови и кровь на СРБ, прокальцитонин. Вам нужен очный осмотр терапевта. Лечение пока симптоматическое: Противовирусное лечение актуально в первые 5 дней болезни. Сейчас нужно принимать Вит. Д 2000 МЕ в сутки во время еды, длительно до 2-3 месяца, Вит С 500 мг в день, цинк 25 мг в день. Если появился сильный кашель, непродуктивный, до рвоты, то лучше использовать препараты на основе подавляющие воспаление - пульмикорт. Пульмикорт турбохайлер 100 мг/доза.
Три вдоха утро,три вдоха вечер. При не сильным сухом кашле синекод- сироп 15 мл. 3 раза в день или табл. Омнитус 50 мг. или ( сироп 30 мл. ) 3 раза в день и проводить ингаляции через небулайзер с физиологическим раствором. При появлении влажного кашля - АЦЦ лонг 600 мг сут внутрь , можно ингаляции через небулайзер с лазолваном 1-2 раза в день. При высокой температуре выше 38,5 если тяжело переносите нужно принимать парацетамол 0,5 3-4 раза в день (можно в течение дня при не снижаемой температуре принимать ибупрофен ( нурофен ). Нос промывать солевыми растворами типа Аква марис стронг, АкваЛор.
Боль в горле возникает в результате вирусной инфекции. При боли в горле проводить полоскание горла раствором (соль-сода -йод). Готовится раствор соль-сода -йод следующим образом: на 250 мл кипяченой воды необходимо взять чайную ложку соли, половину чайной ложки соды и одну–две капли йода. Полоскать горло нужно три–пять раз в день до тех пор, пока не пройдут болевые ощущения.При болях, дискомфорте в горле поможет Грамицидин С, рассасывать по 2 табл. одну за другой (с интервалом 20-30 мин), 4 раза в день, курс 6 дней. Рассасывать тонзилотрен по 1 таб. каждый час в течение 2 дней (не более 12 раз/сут) до наступления улучшения, далее - по 1-2 таб. 3 раза/сут до полного выздоровления. Не забывайте про теплое обильное питье - 30 мл. на кн. веса, больше пить простой воды, чай с лимоном и медом, морсы.
Принятый ответ
Клиент
Александр, доброе утро. Можно ли просто капать в нос физ раствор? И стоит ли, ведь нос весь свербит и болит.

Я полоскаю горло сода-соль - я написала в вопросе, что у меня Тиреотоксикоз ДТЗ - йод противопоказан .

Пульмикорт это местный гормон я так понимаю. Но в.любом случае у меня болезнь аутоиммунная гормональная ДТЗ даже не уверена, можно это или нельзя, чтобы не усугубить положение.
Терапевт
Смысла капать в нос физ. раствор нет.Нос промывать солевыми растворами типа Аква марис стронг, АкваЛор. Совершенно верно, полоскать горло можно раствором без йода ( сода -соль). Пульмикорт можно использовать в лечении.
Клиент
Александр, извините, доброй ночи ! У меня такой вопрос ??????
Я засыпаю . Но горло слишком сильно сушит . И я просыпаюсь , как в сон вхожу. Кашляю, так как организм просит кашлять. Но организм реагирует ненормально на то, что я просыпаюсь резко. - ЧСС увеличенный и подтряхивает меня всю. (Возможно давление повышается).+что аутоиммунный процесс щитовидки ДТЗ, хотя гормоны щз сейчас в норме на терапии.

Что делать ? Чем можно смазать горло и заднюю стенку шеи, чтобы так не было сухо слишком где кадык и что принять, как успокоить себя , чтобы ночью не реагировал организм так бурно?(почему-то в болезнь эту началось снова проблемы с ЧСС и тряской, раньше были похожие симптомы Только ночью , на фоне приема больших доз тирозол).И как успокоить глазки от сухости и рези из-за эндокринной офтальмопатии, но почему-то в болезнь ещё больше усугубилось ?( ?(Систейн Ультра перестал помогать)
Терапевт
Тряска и учащение ЧСС связаны с тревожным состоянием.При тревожном состоянии, чувстве страха, панических атаках, нарушении сна рекомендую прием препарата Валемидин, капли для приема внутрь.
При болях и жжение в горле
поможет ОКИ раствор. Назначается по 2-3 полоскания в сутки по 10 мл раствора ОКИ (5 впрыскиваний) на 1 дозу (100 мл воды). Можно купить ОКИ в пакетиках, по 1 пакетику на 100 мл воды, полоскать 2-3 раза в день. При болях, дискомфорте в горле можно использовать Мирамистин для полоскания или орошения глотки 3–4-кратным впрыскиванием 3–4 раза в день, также поможет Грамицидин С, рассасывать по 2 табл. одну за другой (с интервалом 20-30 мин), 4 раза в день, курс 6 дней. Рассасывать тонзилотрен по 1 таб. каждый час в течение 2 дней (не более 12 раз/сут) до наступления улучшения, далее - по 1-2 таб. 3 раза/сут до полного выздоровления.Увлажняйте воздух в квартире. Не забывайте про теплое обильное питье - 30 мл. на кг веса, чай с лимоном и медом, морсы.
Клиент
Александр, доброе утро. С ночи заметила, что появилась боль над правой бровью и между бровей при нажатии . Никогда не было такого . Это что такое ??? ??? гайморит или что ?((( Когда кашляю , туда тоже отдает , как давлением. При швырканьи носом тоже туда как далвение болит . И когда просто лежу чуть вниз на подушку головой. . запахи чувствую второй день все так же плохо

Пью антибиотик второй день. Второй день температура сегодня , меряю, утром , более менее нормальная 37.3-37.5.

Подскажите, что мне делать. ???
Терапевт
Субфебрильная температура в период выздоровления при ковид инфекции может сохраняться до месяца. Клиническими проявлениями омикрон штамма – прежде всего это поражение верхних дыхательных путей: фарингиты, ларингиты, синуситы и все то, что присуще ОРВИ и Гриппу. В ряде случаев можно увидеть бронхит и бронхиолит, и более редко – пневмонит ( пневмония), характерный больше для дельта штамма. Большинство больных выздоравливают дома. Если есть прозрения в развитие синусита нужно сделать рентгенографию придаточных пазух носа.С заключением рентгеновского снимка нужен осмотр Лор врача. Побольше позитива и настроя на результат лечения и все будет хорошо. Своевременное и правильно назначенное лечение способствует быстро перейти заболеванию в стадию выздоровления.
Клиент
Александр, благодарю за ответ. Но субфебрильная температура опустилась на фоне приема антибиотиков как 2 дня , а тест на ковид у меня отрицательный.

Да, вы правы, завтра схожу сделаю снимок у Лора.
Постараюсь внести позитив.
Терапевт
Экспресс тест или мазок на ПЦР тест могут быть отрицательными , это неспецифический показатель.
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, нужно сдать клинический анализ крови, срб,д-димер и прокальцитонин.
Продолжайте приём антибиотика
Полоскайте горло фурациллином 3-4 раза в день
Лизобакт по 2т 4 раза в день рассасывайте 7 дней.
Обильное питье
При повышении температуры парацетамол 500 мг 1т внутрь.
Принятый ответ
Клиент
Хайшат, благодарю !!!?????????
Клиент
Хайшат, доброе утро. С ночи заметила, что появилась боль над правой бровью и между бровей при нажатии . Никогда не было такого . Это что такое ??? ??? гайморит или что ?((( запахи чувствую второй день все так же плохо

Пью антибиотик второй день. Второй день температура сегодня , меряю, утром , более менее нормальная 37.3-37.5

Подскажите, что мне делать. ???
Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте. Предположительно у вас ОРВИ . Противовирусные не имеют доказанной эффективности, антибиотики не показаны без признаков бактериальной инфекции.
Лечение симптоматическое: горло- полоскать антисептическими противовоспалительными растворами 4 - 6 раз в день в разведении с водой (хлорофиллипт,фурацилин), в нос - промывание солевыми растворами (аквалор, аквамарис,долфин) до 6р в сутки; сухой кашель – синекод или омнитус 1 таб 3 раза в день , влажный кашель - АЦЦ лонг 600мг 2р в сутки.
При лихорадке выше 38.5 - парацетамол 500мг или ибупрофен 400мг до 4р в сутки.
Так же витаминотерапия ( Вит Д 2000ме, Вит С 1000мг, селцинк плюс 1т 1р в день), обильное питье, режим сна и отдыха, полноценное сбалансированное питание, увлажнение помещения.
При неэффективности – ОАК, СРБ крови, рентгенография (КТ ) ОГК, осмотр врача очно.
Принятый ответ
Клиент
Марина, доброе утро. С ночи заметила, что появилась боль над правой бровью и между бровей при нажатии . Никогда не было такого . Это что такое ??? ??? гайморит или что ?((( запахи чувствую второй день все так же плохо

Пью антибиотик второй день. Второй день температура сегодня , меряю, утром , более менее нормальная 37.3-37.5

Подскажите, что мне делать. ???
Терапевт, Гастроэнтеролог
продолжать симптоматическое лечение
Клиент
Марина, доброй ночи!??
Хочу начать пить Коделак Бронхо сироп. Но там написан Глиццират в составе. Он противовирусный по аннотации. Но мне нельзя противовирусные при моем Аутоиммунном Гипертериозе (дтз).
Можно ли мне Коделак Бронхо или что-то другое (то что тогда принимать )? сейчас пью только Мукалтин и грудной сбор 4
Терапевт, Гастроэнтеролог
Кашель сухой или с мокротой?
Клиент
Марина, кашель с мокротой иногда. Иногда бывает сушит сильно сильно внутри шеи и кашель просто. Вот может пастилки какие пососать от такой сухости.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Лечение сухого кашля - обильное питье, увлажнение воздуха, синекод или омнитус 1т 3р в день, антисептические пастилки для горла.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Зуд в заднем проходе
15 декабря 2022
Елизавета
Вопрос закрыт
Температура на фоне приёма антибиотиков
7 января 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Шумит в ухе, болит грудь
11 ноября 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Антибиотики
11 ноября 2024
Полина
Вопрос закрыт
Надо ли пить антибиотики
2 апреля
800.00 р.
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Алексеевна Дьяконова
62 отзыва
Терапевт
2003-2009 гг, ИвГМА, лече
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень внимательная. Понятно объясняет! Объясняет так , что пропадают ипохондрические мысли! Всех...
— Евгения, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал