Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №1044492

Что вас беспокоит?

Суточный мониторинг

Добрый день . мне 46 лет две недели назад переболела легко, 4 дня температура до 38, был заложен нос, потерялось обоняниие. через неделю была паническая атака. через три дня стала резко подскакивать давление и сильное сердцебиение, за 5-10 минут проходит. невролог назначила карницетин 2т 2р. Добракам по 1т. 2 раза и Бринтеликс 1 мг. 1р в 16-00. еще Магний в6 форте по1т. 3р.в день.Сделала мониторинг сердца, много написано, к кардиологу попаду только 20 го. в голове уже многое накрутила(((

хр. холестицит
46 лет
10 Сентября 2022·Просмотров: 393·Елена

Принятый ответ

Здравствуйте.
Рекомендую пройти узи сердца, исследовать уровень гемоглобина, ферритина, железа, калия, магния.
Магне в6 курсом обязательно 2 таб 3 раза в день 1 мес.
Милдронат 250 мг 1 кап 2 раза в день 1 мес.
Успокоительное тенотен или афабазол курсом

Регина, спасибо, противотревожные я сейчас принимаю. пугает ,что зарегистрирован удлиненный корригированный QТ интервал от 450 до 461 мс в течении 13 мин и эпизод сомнительной депрессии ST 204 мкБ. но этот приступ был когда я спала, я проснулась от сильного жара, вспотевшей шеей и сильным сердцебиение. в течении 4мин. все успокоилось

Возможно на фоне панической атаки, не переживайте.
Страшного ничего нет

Регина, спасибо))

Принятый ответ

Здравствуйте.
По данным суточного мониторирования имеются изменения при физической нагрузке в виде ишемии миокарда. Такое бывает, когда участку сердечной мышцы не хватает кислорода. Для уточнения диагноза и решения вопроса о дальнейшей тактике лечения необходимо выполнить стресс эхо кг или велоэргометрию
Так же для оценки состояния сердца необходимо сделать узи сердца.
По результатам определится дальнейшая тактика лечения. Вы сейчас принимаете какую либо терапию кроме назначения невролога?

Мария, добрый день. принимаю только эти препараты. полтора года делала мониторинг после ковида, т.к. были тоже панические атаки такого не было. делала узи сердца вв апреле 21 года. все в норме, только трикуспидальная недостаточность легкая 1

1,5 года для результата узи сердца это много, лучше переделать. Сейчас продолжайте терапию назначенную ранее включая противотревожную.
Назначение б-блокаторов,бмкк, сейчас не рационально, тк выполнить стресс тест лучше на чистом фоне, для достоверности результатов.
Часто бывает, что ишемия выявленная на холтеровском мониторировании не подтверждается при дополнительном обследовании.

Мария, спасибо

Принятый ответ

Здравствуйте, по холтеру изменения сегмента st на фоне учащенного сердцебиения. Скажите пожалуйста, давящие боли в грудной области на физ нагрузку не беспокоят, одышка?

Анастасия, добрый день. нет не беспокоят, отдышки нет. бывают покалывания , но я думаю, что невралгия, позу поменяешь, покрутишь плечами и пройдет

Да, описанные покалывания - это невралгия. К лечению, назначенному неврологом, я бы добавила Мексидол 125 мг 3 р в день 2 недели- улучшает микроциркуляцию, метаболические процессы в клетках миокарда. Милдронат не рекомендую- может вызывать учащенное сердцебиение. Посмотреть ЭКГ в динамике после лечения. В случае сохранения изменения сегмента st - выполнить тредмил - тест для исключения безболевой ишемии. Но , вероятнее всего, данные изменения связаны с учащенным пульсом. В целом, ничего опасного нет. Не переживайте.

Анастасия, спасибо)

Здоровья Вам!

Анастасия, благодарю!

Принятый ответ

Здравствуйте
По результатам суточного монитора ЭКГ отмечается тахизависимая ишемия, то есть изменение сегмента st на фоне учащённого сердцебиения.
Вам необходимо выполнить ЭХОКГ с повторной консультацией кардиолога по результатам
Сдать ОАК, ферритин, калий, магний, гормоны щитовидной железы ТТГ, т3, т4 своб

Диана, добрый день, сдавала клинику 10 дней назад, прикрепила скрин. 19 июля сдавала калий результат 4.23 при реф. 3.5-5.3.и кальций результат 2.26 при рефер 2.2-2.65. были судороги на пальцах рук

Диана, полтора года назад делала узи щитовидной и сдавала анализы. было все в норме

Посмотрела ОАК- признаки перенесённой вирусной инфекции ( повышены лимфоциты). Показатели самостоятельно придут в норму со временем
В остальном все в норме

Диана, спасибо

Принятый ответ

Здравствуйте сделайте УЗИ сердца и сдайте кровь на ттг и ферритин

Гульнара, спасибо)

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.