Что вас беспокоит?
Упадет ли тестостерон после удаления яичка?
Здравствуйте. Мужчина 27 лет. Опять встал вопрос про удаления яичка из-за крипторхизма. Но я так боюсь гипогондизма, что мне кажется, умереть от рака не так страшно. Поэтому боюсь удалять яичко для профилактики рака. Сейчас яичко находится в паховом канале. Неоднородной структуры. Размером почти нормальное - 9см 3 В мошонке яичко -14 см3, без патологии. Гормоны: Тестостерон 12.8 нмоль/л ГСПГ 25.1 нмоль/л Свободный тестостерон расчетный 301 пмоль/л ФСГ 6,8 (0,95-12) ЛГ 3,34 (0,57-12) Эстрадиол - 79 пмоль/л (40-162) Пролактин - 568 мМЕ (73-407) Жалоб сейчас никаких нет.. половая функция отличная, либидо тоже. Эрекция возникает стоит только подумать о сексе. Лишнего веса нет. Телосложение атлетическое. Но тестостерон на нижней границе! Сдавал повторно, он был ещё ниже - 11,8 нмоль. Я так понимаю,.если удалить яичко из паха,то тестостерон будет в 2 раза ниже. Так? Операцию постоянно откладываю, потому что не могу решиться превратиться из атлетичного молодого парня в евнуха((( Помогите, пожалуйста..что можно сделать? Не хочется ставить на себе крест. Все урологи говорят удалять и точка
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день.Прикрепите бланк результатов.
Луиза, прикрепил бланк
Принятый ответ
Добрый день, удалять однозначно, когда удаляют парный орган, то как правило та часть, которая осталась берет на себя всю функцию. Так как второе яичко находится в паховом канале в нем уже сейчас не происходит образование сперматозоидов и скорее всего не происходит выработки гормонов, потому что температура в паховом канале гораздо выше, чем в мошонке, а для правильной работы яичек очень важна температура
Анастасия, да, но я читал, что клетки лендинга работают при любой температуре
Смотрите объем снижен яичеа, это в каком смысле тоже говорит о неполноценности яичка, в потом тестостерон очень лабильный показатель и не всегда его определяют верно. И ещё тестостерон вырабатывает помимо яичек надпочечники, поэтому я бы не боялась снижения тестостерона. И ещё одно в крайнем случае есть терапия заместительная. Всё можно откорректировать не рискуйте своим здоровьем из-за уровня тестостерона
Принятый ответ
Здравствуйте,на сегодняшний день при наличии современных препаратов тестостерона можно восстановить уровень уровень и поддерживать на нормальном , так что если урологи настоятельно рекомендуют делать операцию -делайте, а поднять уровень тестостерона можно например с помощью андрогеля это не проблема,а вот если будет перерождение злокачественное в яичке это намного хуже, не факт что уровень тестостерона сильно снизится,здоровое яичко возьмёт на себя функцию
Диана, но ведь снизится,да?
Просто итак нижняя граница нормы.
Хотя чувствую себя хорошо
Может и не снизится если второе яичко здоровое и возьмёт на себя функцию,но все равно нужнен контроль гормонов после операции однозначно,в евнуха точно не превратитесь,не переживайте даже при снижении можно все корректировать и поддерживать!
Диана, спасибо. Но почему тестостерон уже на нижней границе?
Он же нормальный , все индивидуально,может варьировать в пределах референсных значений
Ознакомилась.Не нашла уровень свободного тестостерона и индекса свободных андрогенов.Если говорить об операции,она вам необходима,чтобы именно сохранить мужское здоровье и фертильность,так как,если (не дай Бог) тестикула малигнизируется,ее в любом случае удалят,да ещё и подвергнут лучевой терапии,химиотерапии,после которой репродуктивная функция сходит на нет.Что говорить о гипогонадизма.С чего ему быть то?!Яички-это парный орган и второй полностью компенсирует функцию первого.И с чего Вы решили,что не опущенное яичко вообще функционирует и учавствует в синтезе тестостерона?Ее функция под вопросом.Удалив яичко,ваша функция никак не будет страдать.А что касается уровня тестостерона,ориентируемся не по общему,а по свободному и индексу свободных гормонов,которые собственно и определяют сексуальную функцию мужчины.
Луиза, свободный мне эндокринолог посчитала. Вышло тоже нижняя граница нормы (но норма)
Вышло 301 (норма от 205 и выше)
Взял, что участвует, потому что оно размером немаленькое и вроде как клетки вырабатывающие тестостерон в любом случае работают, чего нельзя сказать о клетках вырабатывающих сперматозоидов.
Ещё встретил в клинике парня, у которого оба яичка в паху, а тестостерон в норме . Значит работают же..
Если нижняя граница 205,у Вас 300.Это норма.У каждого свой индивидуальный физиологичным уровень.Если тестостерон будет на высшей границе ,это не значит ,что потенциал будет лучше.А по поводу парня,которого Вы встретили.Быть может у него повышенный кремастерный рефлекс?
Луиза, нет, ему тоже сказали удалять и переходить на тестостерон в уколах ((
Значит парню менее повезло.Это ошибка родителей,что вовремя не обратили внимание.А парню нужно консервировать сперматозоиды,если нет детей.У Вас не так все плачевно.Поэтому решать только вам.Вы просто молоды и не дооцениваете проблему.Люди,столкнувшиеся с онкологическим диагнозом готовы быть и евнухом ,лишь бы сохранить себе жизнь.
Луиза, спасибо. Если подытожить, то мое здоровое яичко после операции должно увеличить свою работу?
А оно не мало?
По УЗИ 14 см3
Визуально 4,5 *2,5*3 см размером. Но я и сам небольшой. Рост 172
14см куб это ни 9.Гипотрофии нет.Вариант нормы.
Луиза, спасибо
простите я не врач.
Но пишут так.
"К счастью, клетки Лейдига нечувствительны к изменениям температуры, поэтому при крипторхизме их число не уменьшается. В результате при этой патологии эндокринная патология встречается редко"
Я же не утверждаю,а предполагаю,а вдруг?Ни я ,ни Вы и никто другой не ответит вам на вопрос с уверенностью,что оно афункциональное
Луиза, а если функциональное - все равно удалять?
И тогда гормоны надо будет колоть,да?
В вашей практике было когда-то мужчины с крипторхизмом?
Конечно были.Вы имеете ввиду если одно яичко удалить,требуется ли ЗГТ?Нет конечно.Второе яичко полностью берет функцию первого
Принятый ответ
Добрый день.
Вообще яичко,которое в пазовом канале в таком возрасте,ничего практически не вырабатывает и его нужно однозначно убирать.Второе работает прекрасно.И уже давно за двоих.
Поэтому и раздумывать здесь нечего
Елена Борисовна, простите я не врач.
Но пишут так.
"К счастью, клетки Лейдига нечувствительны к изменениям температуры, поэтому при крипторхизме их число не уменьшается. В результате при этой патологии эндокринная патология встречается редко"
Вот ниже пишет андролог.Почитайте
Елена Борисовна, спасибо. Но почему тестостерон уже на нижней границе?
Половые возможности не зависят от уровня тестостерона.Это индивидуально все.
Приведу пример.Исследуем тестостерон у мужчины по другой причине-остеопороз например.И видим менее 12.И порой меньше 10.
С половой жизнью у него все прекрасно.
И наоборот.
Улавливаете?
Вы прекратите эти раздумья.И тревогу.
Психологические факторы снижения потенции тоже никто не отменял.Подумайте лучше об этом
Елена Борисовна, спасибо.
Но одно яичко, я так понимаю, может компенсировать удаление второго?
Не просто может.А так и будет.
Миллионы мужчин живут с одним яичком.
И с потенцией у них все хорошо
А по поводу того,что пишут….порою на просторах интернета такой бред .Если яичко у Вас в нижней трети пахового канала,конечно оно будет функциональное,если в верхней и тем более в брюшной полости,то тут под вопросом
Луиза, оно в нижней трети иногда в средней
Все равно удалять?
Виктор,да!Факт в том,что оно не опущено в мошонку и имеет место быть гипертермия,в результате которой ткани яичка будут подвергаться неопластический изменениям.Вполне возможно,что Вас минует этот момент,но Вы же не будете ждать и надеяться.Если онкология настигнет,данная локализация очень агрессивная,протекает злокачественно,с метастазами.В данном случае уже не помочь пациенту
Пожтому вам все голословно твердят: «Надо»!
Луиза, большое спасибо. Если уролог пришел в переписку, может моя девушка вопрос задать?
У нее было жжение при мочеиспускании. Сдала анализ мочи - очень много бактерий и нитриты. Лечилась
Монурал и Фурагин (5 дней по 100 мг 3 раза в день)
Всё прошло.
Нужно какой-то анализ сдать?
Спасибо вам большое
Контроль ОАМ через 10 дней.Если в анализе будут бактерии,сдать посев мочи на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам
Принятый ответ
Здравствуйте. После удаления одного яичка всю функцию на себя берет второе, гипогонадизм не возникнет
Ленар, спасибо. Но почему тестостерон уже на нижней границе?
Тестостерон в норме, после операции не снизится
Принятый ответ
Здравствуйте. С тестостероном все будет в порядке.
Добрый вечер.Не рискуйте. Риск опухоли в 10раз выше при крипторхизме. Яички - парный орган, восполнит функцию оставшееся яичко
Елена, как понять восполнить функцию?
Оставшееся будет работать за двоих. Сколько женщин рожают с одним яичником, и речь о гипогонадизме совсем не идет!
Елена, спасибо. Но почему тестостерон уже на нижней границе?
Свободный тестостерон абсолютно в норме, повода переживать не вижу. Да, общий тестостерон должен быть не ниже 12, но биологически активный не снижен у Вас.
Похожие вопросы по теме
- 15 Июня 20206 ответов
- 13 Октября 20216 ответов
- 5 Августа 202214 ответов
- 29 Октября 20221 ответ