Пневмония и высокий д димер — вопрос №1047588

Question

Пневмония и высокий д димер — вопрос №1047588

Яна, Москва

788 просмотров

13 сентября 2022

Здравствуйте! 04.09 поднялась температура, думала просто грипп, лечила симптоматически. День на 5й поняла, что ничего не помогает и мне только хуже, подключила сумамед 500. 8 день температура 38.5,плохо сбивается, парацетамол и нурофен хватает на 3 часа примерно. Кашля нет, но болит в груди при вдохе,температура, озноб и холодный пот, заподозрилиа пневмонию, поехала сделала рентген, оказалась права. Правосторонняя пневмония.
Сатурация 97%
Сдала сбр- 106,соэ- 57,мазки на ковид все отрицательно.
Д димер 900 (в мае был тромбофлебит, пила ксаретло, сейчас не пью, начать?)
Со вчерашнего дня начала колоть цефтриаксон с лидокаином, можно ли оставить сумамед или что-то ещё добавить? Чем снижать ночную температуру 38.6?

Возраст: 37

Вопрос закрыт

правосторонняя пневмония

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вы ищите детского пульмонолога. - перейдите на страницу консультаций по ссылке и получите исчерпывающий ответ по Вашей проблеме. Любой вопрос можно задать анонимно и без регистрации. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно.

Онлайн консультация пульмонолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Самохина Ольга, 13 сентября 2022

Терапевт, Нефролог

Здравствуйте. Продолжайте внутримышечные инфекции цефтриаксона по 1 грамму 2 раза в день 10 дней, эликвис 5 мг 2 раза в день в течение месяца, либо ксарелто 10 мг в течение месяца с последующим контролем д димера. Температуру сбивать миг 400 по 1 таблетке однократно. Обильное питьё, симптоматическая терапия. Контроль оак, срб, Д димер в динамике.

Пожаловаться

Даллакян Армине Рубеновна, 13 сентября 2022

Терапевт, Врач медико-социальной

Здравствуйте! Можно продолжить цефтриаксон по 1,0/2 р 10-14 дней+ левофлрксацин 500/2 р, линекс форте или энтерол на период Аб терапии, витамины:С, Д, цинк обязательно. Эликвис 2,5/2 р 1 месяц, контроль д димера и коагулограммы через 10 дней, ацц или любой муколитик 5-7 дней. Температуру можно сбивать парацетамолом каждые 8 часов. Обильное тёплое витаминное питьё.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Яна, 13 сентября 2022

Клиент

Армине Рубеновна, здравствуйте, можно же эликвис заменить ксарелто, дома есть дозировка 20,можно ее попалам ломать, чтобы пить по дозировке 10? Забыла добавить что пью аскорил, можно ли его с ацц и вообще ацц можно с ксарелто? Как пить 2 антибиотика, одновременно?

Пожаловаться

Даллакян Армине Рубеновна, 13 сентября 2022

Терапевт, Врач медико-социальной

Один колоть антибиотик , другой пить. Заменить назваными вами препаратами можно.

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 13 сентября 2022

Пульмонолог

Здравствуйте. Цефтриаксон продолжайте до 10 дней, Сумамед больше не нужен. Ксарелто 10 мг (можно пополам 20 мг таблетку) в сутки 1 месяц с контролем Д- димера через 2-3 недели. Отхаркивающие - Аскорил или АЦЦ что- то одно до 10 дней. При температуре выше 38 С- Ибуклин или Немесил 1-2 р в день, максимально 3 р в день до 5 дней.

Пожаловаться

Яна, 13 сентября 2022

Клиент

Екатерина, спасибо большое за развернутый ответ и ответы на мои вопросы. Подскажите, как понять что лечение не эффективно? Через сколько дней должна упасть температура, вчера только начала цефтриаксон. Это нормально что нет практически кашля, просто тяжело делать вдох, это плохо, говорит ли это о застое?

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 13 сентября 2022

Пульмонолог

Температура может держаться до 5-7 дней. Кашля может и не быть.

Пожаловаться

Лопашёва Ольга, 13 сентября 2022

Пульмонолог

Яна ,доброе утро !
Уточните , пожалуйста,сколько дней принимаете Суммамед ,когда был последний день его приема ?
Сколько дней Цефтриаксон и часы его приёма ?
Добавили ли Максилак или аналоги ?
Осматривал ли Вас врач ?
Как проявлялся Тромбофлебит : отек ,боль в нижней конечности ,высокая температура или по- другому ?
С уважением, Ольга.

Пожаловаться

Яна, 13 сентября 2022

Клиент

Ольга, добрый день! Сумамед 500 начала в пятницу, на 5й день болезни ,закончила его вчера утром, днем вызвала скорую чтобы проверить легкие и посмотреть сатурацию, предположили бронхит, поехала сделала рентген, сказали по снимку пневмония. Пошла к дежурному врачу в поликлинику , так как платно меня с температурой нигде не принимают. Она и назначала мне цефтриаксон с лидокаином и бесиптол, но его сейчас нет в продаже. Что-то для желудка/кишечника не выписала. Цефтриаксон начала вчера вечером в 8 вечера (с утра был сумамед последняя т.) сразу поднялась температура с 38 до 38.6.

Пожаловаться

Яна, 13 сентября 2022

Клиент

Ольга, я недавно родила, 5 месяцев назад, пол беременности колола клесан, из-за высокого д димера (3500-5500!) после кесарева сечения через 2 недели отменила клексан и в одно утро проснулась с красной ногой и болью, образовались тромбы в 2х ногах, пришлось делать операцию кроссэктомию, потом пила курс ксарелто, но в женские дни он вызывал у меня кровотечение . На данный момент не пила ксарелто, так у меня пневмония совпала с циклом. Сегодня выпила ксарелто и чувствую как опять начало мазать, хотя менструация закончилась 3 дня назад

Пожаловаться

Яна, 13 сентября 2022

Клиент

Ольга, поясню, вчера утром был сумамед, вечером в 20.00 цефтриаксон и сегодня утром снова в 8 утра цефтриаксон

Пожаловаться

Лопашёва Ольга, 13 сентября 2022

Пульмонолог

Яна , спасибо огромное ,за уточнение.
На первое введение Цефтриаксона может быть подъем температуры из - за разрушения бактрий и попадание их токсинов в кровь.
Это нормальная реакция организма.
Суммамед - хорошо ,что пропили 5 дней.
Теперь Цефтриаксон - два раза в день в 8 утра и в 20 часов вечера ,то есть через 12 часов.
В обед Максилак по 1 капсуле на 10 дней.
Для того ,чтобы понять работает ли антибиотик ,необходимо двое ,в крайнем случае трое суток - и температура от максимальной ,должна снизиться на градус.
То есть в Вашем случае - с 38,6 до 37,6 .
Так же не должно нарастать ощущение задолженность в груди ,затруднение вдоха ,не должно появиться внезапно одышки ,удушья ,болей в грудной клетке.
В идеале - контроль Сатурации-ежедневно.
Осмотр врача так же должен быть ежедневный, так же в идеале.
Но , исходя из реальности - пишите о своем самочувствие и сразу ,если вдруг появятся вышеперечисленные симптомы или будет нарастать температура - вызывайте , пожалуйста,скорую помощь.
С уважением, Ольга.

Пожаловаться

Яна, 13 сентября 2022

Клиент

Ольга, спасибо большое за ответ! Успокоили на счёт подьема температуры, после антибиотика, а то прям испугалась, что стало хуже. Температура сегодня днем 37.4. Сатурация 98.

Пожаловаться

Лопашёва Ольга, 13 сентября 2022

Пульмонолог

Яна , спасибо огромное ,за хорошие новости.
Так держать!( тьфу...)

Пожаловаться

Лопашёва Ольга, 13 сентября 2022

Пульмонолог

Яна ,и ,уточню ,чтобы в будущем не было недопонимания : у Вас был не Тромбофлебит ,а именно Тромбоз ( скорее всего Венозный ,судя по окраски ноги .
Артериальный - нога белеет).
Яна ,понимаю ,что маленький ребенок ,но ,Вам необходимо наблюдаться у сосудистого хирурга .
Он должен Вам расписать как часто сдавать кровь на Свёртываемость ,на D - димер , как часто проходить УЗИ сосудов нижних конечностей ( и вен и артерий ).
С уважением, Ольга.

Пожаловаться

Яна, 13 сентября 2022

Клиент

Ольга, по выписке диагноз восходящий тромбофлебит БВП обеих конечностей. На последнем приему хирург выписал тромбоасс 100 пожизненно, но я не могу его пить дней 10 в месяц из-за менструации. Этот вопрос мы с ним к сожалению пропустили! Кто-то мне говорит что тромбоасс это уже прошлый век. Наверное надо к гематологу или все же сосудистый хирург? И выяснять лечение

Пожаловаться

Яна, 13 сентября 2022

Клиент

Ольга, читала что с тромбоасс нельзя нурофен сочетать, вот тоже если болеешь получается либо одно, либо другое...
Ксарелто-Необходимо соблюдать осторожность при совместном применении Ксарелто® с НПВП (включая ацетилсалициловую кислоту) и антиагрегантными средствами, поскольку применение этих препаратов обычно повышает риск кровотечения. Вот как снижать температуру? Д димер то высокий

Пожаловаться

Лопашёва Ольга, 13 сентября 2022

Пульмонолог

Яна ,если были найдены Тромбы и повторюсь по клинике - нога красная ,при этом нет высокой температуры - это Тромбоз ,а не Тромбофлебит.
К сожалению, усиливают менструальные кровотечения и ТромбоАсс и Ксартело, поэтому и приходится делать перерыв в их приеме ,хотя сосудистые хирурги это не одобряют ,а Гинекологи - одобряют.
Яна ,нужно мнение ещё одного Сосудистого хирурга и Консультация Гематолога.
С уважением, Ольга.

Пожаловаться

Лопашёва Ольга, 13 сентября 2022

Пульмонолог

Яна , Нурофен и ТромбоАсс не рекомендуется применять вместе - возрастает риск побочных эффектов.

Пожаловаться

Лопашёва Ольга, 13 сентября 2022

Пульмонолог

Яна , Ксартело и Парацетамол разрешены при высокой температуре ( выше 38,5 ), но коротким курсом.
Правда по правилам,разрешены , под контролем общего анализа крови ( совместно могут усилить нейтропению ) , контроля анализа на свёртываемость крови (.совместный приём усиливает риск кровотечений ).
Яна , в Вашем случае Антибиотик должен помогать и не давать подниматься температуре .
Плюс обильное теплое питье не менее 2-х литров в сутки .
С уважением, Ольга.

Пожаловаться

Яна, 13 сентября 2022

Клиент

Ольга, спасибо большое за ответы , к вечеру как обычно стало хуже, сейчас 37. 7,горит лицо, красные белки глаз и тахикардия(

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Что может быть?

1 ответ

30 ноября 2020

Андрей

Вопрос закрыт

Правосторонняя пневмония на стадии разрешения

1 ответ

30 декабря 2023

Наталья

Вопрос закрыт

Температура после лечения пневмонии

4 ответа

7 февраля 2024

Дарья

Вопрос закрыт

Правосторонняя пневмония

5 ответов

9 ноября 2024

Ольга, Вологда

Вопрос закрыт

Правосторонняя пневмония

5 ответов

11 марта

Светлана

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Лопашёва Ольга, 13 сентября 2022 · Accepted Answer · 2022-09-13T20:44:09+03:00

Яна , добрый вечер!
Потерпите немного , пожалуйста.
Если будет нарастать температура - вызов Скорой помощи.
Но ,надеюсь ,не будет и надеюсь к завтрашнему вечеру станет полегче.
Пишите завтра о своем самочувствие.
С уважением, Ольга.