Консультация педиатра /

Правосторонняя пневмония — вопрос №3017517

82 просмотра

Здравствуйте!
Дети болеют 14 дней подряд. Сначала заболел младший. Температура 38, сопли.( прозрачные)
Пролечила: свечи Виферон 150 000 в течении 5 дней. Куф 5 дней. Санация носа. Как-будто бы вылечился к концу 5 дня. На 7й день снова потекли сопли. Появился кашель. На 8й день начали пить антибиотик. Сумамед ( врач назначил 3 дня) и в этот же день появилась температура 38,2. Пропили 3 дня -толку ноль. На 9й день начали делать ингаляции с пульмикортом. Температура упала на 2 дня и снова поднялась и не падает уже 4 дня. Сбиваю и снова поднимается До 38,6.
Сдали анализ крови и рентген. Не знаю чем лечить уже!
У старшего по началу было чихание и сопли. Температура появилась на 8 день и вот уже 7 дней не падает! Поднимается до 39. Сильный сухой кашель. Выпили нурофен суспензия две банки уже. У него ДЦП и эпи готовность. Переживаю за такое большое количество жаропонижающих. Сменили три антибиотика. Сегодня рентген показал у него правостороннюю пневмонию.
Что делать?

Возраст: 39

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Светлана, здравствуйте!

Прикрепите заключение рентгенографии и ОАК, пожалуйста
Принятый ответ
Клиент
Полина Евгеньевна, прикрепила
Педиатр
По анализам признаки вирусной инфекции, прием антибиотиков не показан.

Лечение нетяжелой формы вирусной пневмонии симптоматическое:

- Обильное питье 40 мл на кг веса в сутки
- Увлажнение воздуха
- Промывание носика солевыми изотоническими растворами (АкваЛор, ЛинАква)
- Регулярное проветривание помещения.

Также рекомендую сдать кровь на антитела IG M к Хламидии пневмонии, чтобы исключить атипичную инфекцию, микоплазму Вы сдали, а вот Хламидии не вижу.
Клиент
Полина Евгеньевна, 7 дней температура 39 градусов, сбиваем ибупрофеном, но толку нет. Она снова поднимается до 38/39. Сильный кашель. Сильный насморк. Из-за температуры возможно назначили антибиотик
Педиатр
При вирусных инфекциях температура может держаться до 7-10 дней
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Виферон - работают через повышение температуры, кроме того интерферон пришедший из вне вмешивается в нормальную выработку своего интерферона: организм ждёт поступления интерферона извне, своего не выбрасывает потому как механизм нарушен. КУФ при повышенной температуре нельзя. Антибиотик назначали после ОАК? Бактериальная этиология была подтверждена? С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, я прикрепила ОАК, врач сказал, что похоже на вирусную кровь. Назначил для младшего Клоцид суспензию. А для старшего, где правостороняя пневмония Цефтриаксон 1 грамм + 3 мл воды для инъекций. 2 р. в день 7 дней
Пульмикорт 0,5 чистый еще 3 дня (4мы уже сделали)
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
вирусная инфекция по анализу, антибиотики не показаны.
Педиатр
Здравствуйте!
По анализу крови вирусная инфекция. Антибиотики не нужны
Лечение симптоматическое
1. Соблюдать комфортные условия (температура 20-22 градуса, влажность 40-60 %)
2. Обильное теплое питье
3. При температуре выше 38,5 принимать нурофен в дозировке 10мг/кг или парацетамол 15мг /кг. Можно принимать столько сколько это необходимо
4. Промывайте нос физ раствором 5-6 р в день, если нос не дышит перед промыванием используйте називин 2-3 раза в день
5. Вибрационный массаж и дыхательную гимнастику (надувать пузыри или шарики, задувать свечи)
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте.
По оак признаки вирусной инфекции.
температура при вирусе может быть до 10 дней, главное чтобы была положительная динамика ( снижение максимальных цифр температуры и/ или увеличение интервалов между подъемами)

В таких случаях лечение только симптоматическое.
Обязательно обильное теплое питье, частое проветривание помещения, увлажнение воздуха(норма 40-60%). Туалет носа как можно чаще(физ.раствор, аквалор, аквамарис)
Температуру сбиваем выше 38,5 чередуя нурофен(7-10 мг/кг)с парацетамолом(10-15 мг/кг) .
Делаем вибрационный массаж грудной клетки 2-3 раза в день.
(Положить ребёнка к себе на колени животом так, чтобы голова свисала вниз. Между лопатками растираем круговыми движениями, затем постукиваем ладонями и ребром ладони от поясницы к голове.
И так чередуем. 5-7 минут)
Дыхательную гимнастику ( надуваем шарики, мыльные пузыри).
При наличии хрипов в лёгких обычно используются ингаляции с беродуалом.
Принятый ответ
Клиент
Ангелина Альбертовна, скажите пожалуйста, это обоим детям антибиотики не показаны?
Педиатр
По анализам не показаны антибиотики обоим, но окончательное решение принимает врач на очном осмотре
Педиатр
Здравствуйте
По анализу антибиотик не показан

Температура может держаться до 10 дней ,но должна быть положительная динамика (интервалы между подъемами температуры должны увеличиваться ,температура должна снижаться и должно быть улучшение обещанного самочувствия)

лечение симптоматическое

Сейчас рекомендую давать больше воды 40 мл на кг в сутки
Есть признаки постназального затека ,слиз из носа стекает по задней стенке глотки отсюда и кашель

Називин в нос подождать 5-10 минут потом
Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день
Приподнять головной конец во время сна

При повышение температуры выше 38,5 парацетамол 15 мг на кг можно 4 раза в день с интервалом не меньше 6 часов
Ибупрофен 10 мг на кг можно 3 раза в день с интервалом 8 часов

Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать
образование слизи.
Используйте увлажнитель воздуха.

Если не будет улучшения то повторный осмотр врач
Только врач на очном осмотре может назначил или отменять антибиотик
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Участок фиброза в нижнем отделе правого легкого
8 октября 2020
Плахова Ольга
Вопрос закрыт
Сухой кашель
24 октября 2020
Марченко Лидия Петровна
Вопрос закрыт
Правосторонняя пневмония
5 января 2024
Инна, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Почему после лечения пневмонии температура 37
26 декабря 2024
Людмила
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Александровна Трубачева
13 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Лариса Михайловна Воднева
67 отзывов
Педиатр
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Надежда Александровна Андреева
124 отзыва
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень понимающий , добрый , толковый врач педиатр . Все объяснила , по полочкам разложила....
— Анастасия, г. Железноводск
фотография пользователя
Аллергологу-иммунологу Оксана Бородина
Оксана Анатольевна прекрасная специалист! Любит свое дело, относится с вниманием, дала...
— Ирина
фотография пользователя
Отвечает очень быстро. Даоа чёткие рекомендации. Ответила полностью на мой вопрос. Объяснила все...
— Алексей