Консультация ревматолога /

Такой ноготь может быть при стндроме Рейтера? — вопрос №1047667

401 просмотр

С малых лет болят суставы. Полтора года назад обнаружили острый ureaplasma parvum.
Пролечил.
Через год суставы начали болеть сильнее, еще и ноготь на среднем пальце с ямочками начал расти. Может ли это быть синдромом рейтера на основе зппп?
Если что, суставы болят после нагрузок и холода
- кисти, локти, плечи, колени, поясница

Возраст: 28

Хронические болезни: Гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ревматолог
Здравствуйте. Роль уреаплазмы в развитии артрита не доказана . У вас, похоже , синдром наперстка . То есть псориаз ногтей под вопросом. И, соответственно, псориатический артрит под вопросом.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, спасибо
Ревматолог, Терапевт
Здравствуйте. Такое поражение ногтей характерно для псориатического поражения (симптом наперстка). У Вас или родственников псориаза нет? У Вас нет высыпаний на коже головы, за ушами, около пупка, на локтях? Суставы не припухают?
Принятый ответ
Клиент
Виктория, перхоть всегда на голове и в ушных раковинах что-то похожее, когда бороду отращиваю, а потом стригу - есть что-то похожее на перхоть - маленькие очаги, но потом все проходит, суставы не припухают, но ноют часто
Ревматолог, Терапевт
Нужно обратиться к дерматологу. А по поводу суставов нельзя исключать псориатический артрит. Нужно дообследование. Обязательно общий анализ крови, СОЭ, СРБ. Суставы когда-то припухали?
Ревматолог, Терапевт
Увидела про припухание суставов ответ. Приложите фото обеих кистей.
Клиент
Виктория, приложил, у меня дерматофагия (грызу кожу с пальцев) на это не обращайте внимания))
Ревматолог, Терапевт
Посмотрела. По фото изменений нет. Рекомендую обратиться очно к дерматологу и ревматологу.
Клиент
Виктория, спасибо
Клиент
Виктория, кстати на счет локтей, обычно с этого места (новое фото приложил) там иногда бывают очень мелкие болячки
Ревматолог, Терапевт
Вам нужно очно к дерматологу. И к ревматологу.
Ревматолог, Терапевт
Добрый день!

Синдром Рейтера не диагностируется по состоянию ногтевой пластины. Да и, в принципе, наличие уреаплазмы как триггера реактивного артрита - сейчас дискутабельно. Рассматривается только в случае исключения всех других причин и, как правило, речь идёт о длительном течении инфекции, не пролеченной.

А вот в плане псориаза - ноготь подозрительный. И это очень важно - не только с позиции кожных проявлений, но и с позиции псориатического спондилоартрита, раз у вас есть суставной синдром. Вам нужно:
1. Консультация дерматолога на предмет диагностики псориаза
2. МРТ илеосакральных сочленений (сакроиелит?)
3. Рентген кистей и стоп (псориатический артрит?)

Принятый ответ
Ревматолог
Здравствуйте.
На фото похоже на точковидные вдавления, дистрофию ногтевых пластин, что может быть проявлением псориатической дистрофии ногтей (один из критериев псориатического артрита). Плюс имеются периодические недифференцированные кожные очаги в области локтей и волосистой части головы. Исключать псориаз у дерматолога необходимо.
При верификации его у дерматолога, дообследоваться на предмет псориатического спондилита.
Необходимо сдать ОАК+СОЭ, БАК с определением СРБ, РФ. Кровь на HLAB 27. МРТ КПС на предмет сакроилеита. Рентгенография кистей и стоп.
Принятый ответ
Клиент
Арина, спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Вопрос касающийся остеохондроза
14 февраля 2023
Денис
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Ревматолог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Вера Владимировна Савастьянова
61 отзыв
Ревматолог, Терапевт
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Екатерина  Даниленко
193 отзыва
Ревматолог
2006г, Витебский Государс
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Подробно ответила на все поставленные вопросы. Полезная консультация. На все вопросы получила...
— Елена, г. Сосногорск
фотография пользователя
Ревматологу Арина Назаренко
Хорошее, единственная которая ответила в праздник. Разъяснила нюансы, внесла понимание к...
— Наталья
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Быстрая реакция на вопрос, без воды, толково, по существу. Чувствуется, что грамотный...
— Лина