Гангрена на пальцах?

Ксения Горб4 Ноября 2025

3.5

Хирург

Принятый ответ

Здравствуйте!
Чтобы ответить на ваши вопросы и дать развёрнутые рекомендации, необходимо видеть место болезни.
Пожалуйста, сделайте фото области, которая беспокоит и прикрепите к вашему вопросу.
Подскажите, какие препараты принимает?

Владислав Казаков4 Ноября 2025

4.9

Хирург

Принятый ответ

Здравствуйте. Судя по Вашим фото гангрены у Вас пока нет.
Имеется две трофические язвы на голеностопном суставе под корочкой и они без воспаления.
А вот с пальцем дела обстоят хуже - на фоне сахарного диабета сформировался синдром диабетической стопы. Ногтевую пластинку уже рекомендуется удалять в экстренном порядке, чтобы воспаление не пошло выше на палец и стопу.
В подобной ситуации рекомендуется экстренная консультация хирурга .
Будьте здоровы!

Елизавета Тиунова4 Ноября 2025

5.0

Хирург

Принятый ответ

Здравствуйте, по фото пальца не исключается сухая гангрена на фоне диабетической ангиопатии, к сожалению эти изменения необратимые.
В такой ситуации рекомендуется обратиться в дежурную больницу для решения вопроса об объёме операции, удаления пальца или уровень будет выше, зависит от данных узи артерий нижних конечностей.
Здоровья

Бузджигит Болуров4 Ноября 2025

3.9

Хирург

Принятый ответ

Здравствуйте. По фото видны участки кожи пальцев чёрного цвета, такое состояние наиболее характерно для синдрома диабетическую стопы, связанные с нарушением кровообращения в области пальцев стопы и сахарным диабетом. В такой ситуации рекомендуются препараты улучшающие кровообращения местное лечение. Для улучшения кровообращения рекомендуется сулодексид 2,0 Внутривенное кабель, перевязки с раствором хлоргексидина или бетадином. Рекомендуется пройти ультразвуковое исследованием артерии нижних конечностей. Участки чёрного цвета необходимо иссечь возможно с удалением ногтя. Рекомендуется консультация хирургом в срочном порядке. Здоровья вам.

Антон Бетяев4 Ноября 2025

4.8

Хирург

Принятый ответ

Здравствуйте!
Ситуация выглядит достаточно серьезной. Имеется достаточно выраженный отёк и покраснение стопы на фото, что может соответствовать воспалительному инфильтрату.
Изменения же третьего пальца стопы похожи на начинающуюся гангрену.
В таком состоянии лечение необходимо проводить в условиях отделения гнойной хирургии.
Необходима интенсивная сосудистая, антибактериальная, противовоспалительная терапия, оценка динамики.
К сожалению, большой риск выполнения оперативного вмешательства.
Промедление, нахождение дома в такой ситуации может только осложнить ситуацию.
Поэтому в ближайшее время нужно самостоятельно обратиться в приемное отделение дежурного хирургического стационара, либо вызвать скорую помощь.
Здоровья Вам!

Андрей Кулешов4 Ноября 2025

4.9

Хирург

Здравствуйте. Описанная картина чаще всего указывает на ишемические изменения тканей стопы, которые возникают при нарушении кровообращения на фоне сахарного диабета. Потемнение и чернота пальцев могут быть признаком начинающегося некроза (омертвения тканей), а появление язв и выделений говорит о присоединившейся инфекции. Это состояние требует срочного осмотра сосудистого хирурга, чтобы оценить кровоток и решить вопрос о сохранении пальцев.

В подобных случаях обычно проводят обследование: УЗИ-допплер сосудов ног для определения проходимости артерий, анализ крови на уровень глюкозы и гликированный гемоглобин, посев отделяемого из язв на чувствительность к антибиотикам. Иногда требуется рентген или КТ-ангиография сосудов.

Для лечения таких состояний наиболее эффективны меры, направленные на улучшение кровотока и борьбу с инфекцией. Обычно назначают антибактериальные препараты широкого спектра, сосудорасширяющие и антиагрегантные средства (например, препараты ацетилсалициловой кислоты или клопидогрела в дозировке по инструкции), а также строгий контроль уровня сахара в крови с помощью инсулина или таблетированных средств. Местно для обработки язв обычно применяют антисептики (растворы хлоргексидина, мирамистина, повязки с гидрогелями или мазями на основе серебра), при наличии некротических участков может потребоваться их хирургическая очистка.

Важно не допускать переохлаждения и травмирования стопы, ежедневно осматривать кожу, менять повязки стерильно. Любые народные средства, компрессы или мази без назначения врача могут ухудшить состояние.

При появлении боли, неприятного запаха или увеличении зоны потемнения требуется немедленный осмотр в сосудистом или хирургическом стационаре.

Андрей Подлипаев4 Ноября 2025

5.0

Хирург

Здравствуйте.
У больной диабетическая ангиопатия нижних конечностей с трофическими язвами на голени и стопе.
На пальцах некроз кожи. А если быть честным, то это начинается гангрена пальцев.
Делать прогнозы с таким заболеванием (да и возраст играет роль) дело неблагодарное.
По хорошему надо провести минимум УЗДГ сосудов нижних конечностей или КТ ангиографию, чтобы посмотреть в каком состоянии сосудистое русло на нижних конечностях.
Если есть окклюзия или выраженный стеноз артерий голени и стопы, то консервативное лечение мало чем может помочь (хотя пробовать лечиться конечно надо).
Раз из раны на пальце уже течет, то не исключено, что вскоре все это дело нагноится и тогда речь будет идти о влажной гангрене, а не о сухой.
И тогда речь может идти уже не только об ампутации пальцев, но и части стопы или голени.
Я не пытаюсь Вас запугать, но статистика говорит о том, что ждать хорошего не приходится.
Вы должны показать бабушку сосудистому хирургу, чтобы он после осмотра уже сказал Вам точнее, что можно предложить Вам в качестве лечения.
А пока обрабатывайте пальцы и язвы раствором Мирамистина и накладывайте стерильные повязки с раствором Бетадина или Браунодина.
Из сосудистых препаратов можно попробовать Вессел Дуэ Ф по 1 - 2 раза в день 2-3 месяца.
Здоровья Вам.