Главная
Вопросы
Консультация психиатра
Вопрос №1048301

Что вас беспокоит?

Борьба с негативной симптоматикой при шизотипическом

Здравствуйте,очень сильно страдаю от негативной симптоматики. Страдаю зачастую сильной ангедонией и апатией. Живу один . В квартире не убираюсь , подметаю очень редко . Всё везде разбросанно .Не смотря на длинные волосы практически не причесываюсь . Стараюсь мыться хотя бы раз в неделю .Так же не могу ни читать , ни смотреть сериалы , ни фильмы . Ещё месяц назад с горем пополам после приёма таблеток мог почитать часик ,а сейчас совершенно не могу .Наблюдаюсь у врача. Тот говорит , что нет волшебной таблетки, и мне нужно просто смириться и учиться себе преодолевать , но если честно очень трудно смириться с тем , что твоя жизнь лишена буквально самого главного - удовольствия от чего либо . Начинаю отчаиваться и думать о нехорошем .Уже начинаю переставать видеть смысл жить так в состоянии овоща. Но всё же надеюсь , что всё таки есть какое - нибудь лечение , которое сделает из меня человека. Принимаю 10 мг арипипразола и 300 мг флувоксамина.Есть ли смысл искать других врачей или всё таки врач прав

Шизотипическое расстройство личности
18 лет
13 Сентября 2022·Просмотров: 2712·Дмитрий

Принятый ответ

Здоавчтвуйте. Как давно поставлен диагноз? Как часто бывают обострения? Как давно принимаете такое лечение?

Виолетта,здравствуйте. Диагноз был поставлен год назад после месячного пребывания в больнице. Был двухмесячный психотический эпизод(имеется ввиду до больницы он столько длился).Я думал , что бог посылает мне команды как правильно сделать что либо( обойти столб,взять в руки предмет или просто одеться)Получал я лечение 12.5 мг оланзапина 75 мг флувоксамина . До первой больницы с 14 лет раз в пол года примерно страдал от маленьких психотических эпизодов , в которых мною овладевали бредовые страхи и длились они максимум недели две и проходили сами. Последний психотический эпизод длился 2 месяца и скорей всего из -за этого на меня смогли обратить внимание . Такое лечение(арипипразол и флувоксамин) я получаю на протяжении полугода после второго раза в больнице . Тогда я и поступил с негативной симптоматикой в качестве основной жалобы

Скорее всего, флувоксамин у вас не раскрывает свой эффект, тем более, чторинимаете в самой максимальной дозировке. Попробуйте поговорить с лечащим врачом о замене антидепрессанта, можно попробовать пароксетин сначала в дозировке 20мг утром, постепенно доведя до 40 если потребуется. Ну и конечно же психотерапия.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Вы принимаете седативный антидепрессант Флувоксамин в достаточно большой дозировке. Возможно, что это вносит свой вклад в формирование симптомов, на которые Вы жалуетесь. И вообще цель назначения антидепрессанта в данной ситуации не ясна. Рекомендую обсудить с врачом необходимость антидепрессивной терапии и рассмотреть вопрос о замене антипсихотика на более эффективный в отношение негативной симптоматики (Карипразин).

Принятый ответ

По опыту. При негативной симптоматике, да еще с депрессивным налетом работает схема: арипипразол 7,5-10 мг утром + венлафаксин под 225 мг в первую половину дня + на ночь миртазапин (30 мг) (или даже амитриптилтин 2-4 табл).
Вы ведь описали не только шизотипический дефект, но и т.н. негативную аффективность, а последняя - в рамках депрессивного синдрома. По дефекту вы делаете многое - уже есть арипипразол. а вот депрессию надо лечить отдельно. Поможет терапия только венлафаксином (+ арипипразол) - отлично. Не помогает - тогда добавлять как я выше написал миртазапин.

Принятый ответ

Здравствуйте, флувоксамин 300 мг сколько по времени принимаете?

Анастасия, здравствуйте. Полгода

вам нужно менять АД(триттика 1 день 50 мг,3 день 100 мг,5 день 150 мг+фенибут по таб,3 р\с,до полугода+милгранат по таб,2 р\с, мес.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.