Вздутие живота — вопрос №1049376

Question

Вздутие живота — вопрос №1049376

Анастасия

709 просмотров

14 сентября 2022

Здравствуйте! На протяжении двух лет меня беспокоит постоянное вздутие живота и метеоризм, независимо от приёма пищи. Стул жидкий, причём позыв начинается резко, с бурления в животе. Острое, жареное, копченое не ем. Пропивание курсом Энтерофурила, Иберогаста, Хилак форте успеха не имели. В августе 2022г. переболела коронавирусом, после чего к симптомам выше добавились боли в эпигастрии и чувство жжения. По гастроскопии от 12.09.2022г. диагноз дуоденогастральный рефлюкс. По УЗИ 2020г. перегиб желчного пузыря. На постоянной форме на протяжении 5 лет пью Джес.

Возраст: 26

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Анастасия, 14 сентября 2022

Клиент

Стул кашицеобразный 1-2 раза в сутки, обильный, с регулярностью в 3 дня. Начинается с бурления и спазмов в животе, быстро проходящий. Редко, но бывают сильные спазмы и тогда стул до воды. После опоржнения дискомфорт проходит

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 14 сентября 2022

Гастроэнтеролог

Поняла вас. Вероятнее всего на фоне билиарной дисфункции (есть перегиб ЖП и дуоденогастралтный рефлюкс), много желчи поступает в кишечник и на этом фоне развивается СИБР (синдром избыточного бактериального роста).Обследоваться вам нужно впервые очередь на него :
-сдать дыхательный водородный тест с лактулозой.
Так же из дообследований желательно:
-копрограмма
-биохимия развёрнутая(АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, билирубин амилаза.белок,СРБ)
-Кал на фекальную эластазу и фекальный кальпротектин
-кал на паращитозы метод парасеп

При подтверждении СИБР нужна санация кишечника Альфанормиксом .
Сейчас нужно полечить дуодено гастральный рефлюкс и убрать повышенное газообразование с кишечника
-нексиум по 20мг 2 раза в сутки за 15 минут до еды 14 дней
-маалокс по 1 ст л 3 раза в сутки через 30 минут после еды 14 дней
-ганатон по 1т 3 раза в сутки за 15 минут до еды 1 месяц
-метеоспазмил по 1т 2 раза в сутки 10 дней (препарат уберёт вздутие и боль )
-энтерол по 1к 2 раза в сутки 14 дней.

Пожаловаться

Анастасия, 14 сентября 2022

Клиент

Большое спасибо за ответ, поняла!
А как тогда быть с основной причиной - дисфункцией билиарной системы, забросом желчи?

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 14 сентября 2022

Гастроэнтеролог

Заброс идёт за счёт слабости сфинктера дуодено -гастрального ,а слабость вызвана слабостью внутреннего мышечного каркаса, т.е это такой замкнутый круг ,профилактировать это явление трудно, поэтому кроме лечения сделать ничего нельзя.

Пожаловаться

Анастасия, 14 сентября 2022

Клиент

Т.е. остаётся только симптоматически устранять последствия заброса, нельзя ли в таком случае снизить образование желчи?
И может ли приём КОК (Джес) усугублять состояние?

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 14 сентября 2022

Гастроэнтеролог

Нет, КОКи не усугубляют состояние. Снизить образование желчи невозможно ,да и не нужно , при наличии жалоб есть лечение, пока другого не придумали.

Пожаловаться

Анастасия, 14 сентября 2022

Клиент

Здравствуйте! Сейчас принимаю Нексиум и Бифидумбактерин (после приёма Энтерофурила). На бифидуме отмечаю небольшое улучшение ситуации, но боюсь, что временно.

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 14 сентября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

У вас заброс желчи в желудок , то есть идёт нарушение оттока желчи .
Нужно сдать анализы , которые указаны выше .
Так как необходима санация кишечника и далее уже нормолизовать желчеотток .

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Джес и Роаккутан

2 ответа

8 февраля 2022

Яна

Вопрос закрыт

Расшифровка копрограммы

3 ответа

18 марта 2022

Аркадий

Вопрос закрыт

Диарея при приёме урсодезоксихолевой кислоты

1 ответ

31 июля 2022

Мария

Вопрос закрыт

Сильная боль в желудке несколько дней и диарея

5 ответов

11 августа 2022

Вера

Вопрос закрыт

Стоит ли продолжать применять дюфалак 1,5 месячному малышу ?

2 ответа

19 апреля 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Вздутие,дискомфорт в кишечнике

3 ответа

16 декабря 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Никулина Анна Сергеевна, 14 сентября 2022 · Accepted Answer · 2022-09-14T14:55:54+03:00

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 14 сентября 2022

Гастроэнтеролог

Здравствуйте!Стул сколько раз в сутки и какой ?кашица или вода ?

Принятый ответ

Мымрина Екатерина Андреевна, 14 сентября 2022 · Accepted Answer · 2022-09-14T15:54:15+03:00

Здравствуйте . Клинически Вы описываете сибр . Необходимо выполнить дыхательный водородный тест на сибр
Копрограмму
Кал на яйца глист трёхкратно с интервалом в три дня
Узи внутренних органов
Биохимический анализ крови : алт, аст , биллирубин , ггт , щелочная фосфатаза , срб , амилаза , липаза , глюкоза , холестерин .
Фекальный кальпротектин
Какие лекарственные препараты сейчас принимаете ?

Демина Марина Евгеньевна, 14 сентября 2022 · Accepted Answer · 2022-09-14T15:59:34+03:00

Здравствуйте. По описанию ФГДС скорее билиарная дисфункция. Для уточнения - УЗИ ОБП. По жалобам вероятно СИБР на фоне билиарной дисфункции. Для уточнения - дыхательный водородный тест на СИБР.
На данный момент: диета fodmap, тримедат 200мг 3р\сут 1мес, орликс 2-3таб\сут.
Лечение СИБР: альфа нормикс 400мг 3р\сут 14д,закофальк 1т 3р\сут 1мес

Гвоздева Марина Юрьевна, 14 сентября 2022 · Accepted Answer · 2022-09-14T19:32:07+03:00

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 14 сентября 2022

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Какие обследования кишечника выполняли? Чем лечили КОВИд? Какие лекарственные препараты сейчас принимаете? Когда, как долго и в какой дозировке принимали Энтерофурил?

Принятый ответ

Бубнова Екатерина, 14 сентября 2022 · Accepted Answer · 2022-09-14T19:32:42+03:00

Пожаловаться

Бубнова Екатерина, 14 сентября 2022

Гастроэнтеролог

Здравствуйте.
На фоне билиарной дисфункции у вас развился сибр, для этого нужна санация кишечника альфа нормиксом 400 мг 2 раза в течение 10 дней.
Параллельно пейте метеоспазмил 1 к 3 раза в течение 2-3 недель

Принятый ответ