СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1049376

Что вас беспокоит?

Вздутие живота

Здравствуйте! На протяжении двух лет меня беспокоит постоянное вздутие живота и метеоризм, независимо от приёма пищи. Стул жидкий, причём позыв начинается резко, с бурления в животе. Острое, жареное, копченое не ем. Пропивание курсом Энтерофурила, Иберогаста, Хилак форте успеха не имели. В августе 2022г. переболела коронавирусом, после чего к симптомам выше добавились боли в эпигастрии и чувство жжения. По гастроскопии от 12.09.2022г. диагноз дуоденогастральный рефлюкс. По УЗИ 2020г. перегиб желчного пузыря. На постоянной форме на протяжении 5 лет пью Джес.

26 лет
14 Сентября 2022·Просмотров: 866·Анастасия

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!Стул сколько раз в сутки и какой ?кашица или вода ?

- отвечает СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Стул кашицеобразный 1-2 раза в сутки, обильный, с регулярностью в 3 дня. Начинается с бурления и спазмов в животе, быстро проходящий. Редко, но бывают сильные спазмы и тогда стул до воды. После опоржнения дискомфорт проходит

Поняла вас. Вероятнее всего на фоне билиарной дисфункции (есть перегиб ЖП и дуоденогастралтный рефлюкс), много желчи поступает в кишечник и на этом фоне развивается СИБР (синдром избыточного бактериального роста).Обследоваться вам нужно впервые очередь на него :
-сдать дыхательный водородный тест с лактулозой.
Так же из дообследований желательно:
-копрограмма
-биохимия развёрнутая(АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, билирубин амилаза.белок,СРБ)
-Кал на фекальную эластазу и фекальный кальпротектин
-кал на паращитозы метод парасеп

При подтверждении СИБР нужна санация кишечника Альфанормиксом .
Сейчас нужно полечить дуодено гастральный рефлюкс и убрать повышенное газообразование с кишечника
-нексиум по 20мг 2 раза в сутки за 15 минут до еды 14 дней
-маалокс по 1 ст л 3 раза в сутки через 30 минут после еды 14 дней
-ганатон по 1т 3 раза в сутки за 15 минут до еды 1 месяц
-метеоспазмил по 1т 2 раза в сутки 10 дней (препарат уберёт вздутие и боль )
-энтерол по 1к 2 раза в сутки 14 дней.

- отвечает СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Большое спасибо за ответ, поняла!
А как тогда быть с основной причиной - дисфункцией билиарной системы, забросом желчи?

Заброс идёт за счёт слабости сфинктера дуодено -гастрального ,а слабость вызвана слабостью внутреннего мышечного каркаса, т.е это такой замкнутый круг ,профилактировать это явление трудно, поэтому кроме лечения сделать ничего нельзя.

- отвечает СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Т.е. остаётся только симптоматически устранять последствия заброса, нельзя ли в таком случае снизить образование желчи?
И может ли приём КОК (Джес) усугублять состояние?

Нет, КОКи не усугубляют состояние. Снизить образование желчи невозможно ,да и не нужно , при наличии жалоб есть лечение, пока другого не придумали.

Принятый ответ

Здравствуйте . Клинически Вы описываете сибр . Необходимо выполнить дыхательный водородный тест на сибр
Копрограмму
Кал на яйца глист трёхкратно с интервалом в три дня
Узи внутренних органов
Биохимический анализ крови : алт, аст , биллирубин , ггт , щелочная фосфатаза , срб , амилаза , липаза , глюкоза , холестерин .
Фекальный кальпротектин
Какие лекарственные препараты сейчас принимаете ?

- отвечает СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Здравствуйте! Сейчас принимаю Нексиум и Бифидумбактерин (после приёма Энтерофурила). На бифидуме отмечаю небольшое улучшение ситуации, но боюсь, что временно.

У вас заброс желчи в желудок , то есть идёт нарушение оттока желчи .
Нужно сдать анализы , которые указаны выше .
Так как необходима санация кишечника и далее уже нормолизовать желчеотток .

Принятый ответ

Здравствуйте. По описанию ФГДС скорее билиарная дисфункция. Для уточнения - УЗИ ОБП. По жалобам вероятно СИБР на фоне билиарной дисфункции. Для уточнения - дыхательный водородный тест на СИБР.
На данный момент: диета fodmap, тримедат 200мг 3р\сут 1мес, орликс 2-3таб\сут.
Лечение СИБР: альфа нормикс 400мг 3р\сут 14д,закофальк 1т 3р\сут 1мес

Принятый ответ

Здравствуйте! Какие обследования кишечника выполняли? Чем лечили КОВИд? Какие лекарственные препараты сейчас принимаете? Когда, как долго и в какой дозировке принимали Энтерофурил?

Принятый ответ

Здравствуйте.
На фоне билиарной дисфункции у вас развился сибр, для этого нужна санация кишечника альфа нормиксом 400 мг 2 раза в течение 10 дней.
Параллельно пейте метеоспазмил 1 к 3 раза в течение 2-3 недель

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.