Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №1049745

Что вас беспокоит?

Кольпоскопия

Добрый день! По узи ставили признаки эндометрита. Физиотерапия особо результатов не принесла. Год назац была цитогр. воспаления, посев s.aureus 10⁵. Кандида 10⁶.Решено врачом сделать гистероскопию. Сдала все анализы, пугает кольпоскопия, в интернернете про йоднегативные участки написано плохое. Может ли такое быть в каких-то неплохих вариантах?

Эндометрит?
31 год
14 Сентября 2022·Просмотров: 1379·Елена, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте. По анализу на флору - норма. В цитологии всё отлично. По кольпоскопии имеются показания для биопсии, т.к. йоднегативные участки в зоне трансформации.
В принципе, т.к. воспаления по мазку нет- биопсию можно было бы взять. Если lsil не подтвердится, то только наблюдение: ежегодно цитология и учитывая кольпоскопическую картину, кольпоскопию тоже повторять раз в год.
К эндометриту отношения не имеет)

Ольга, здравствуйте, а такое может быть, точнее было ли когда-нибудь такое в медицине, что l-sil не подтверждалось? Или это все же дисплазия?

Может, конечно. Тем более, что в онкоцитологии (ещё и жидкостной!) NILM. Но в отношении шейки матки я всегда придерживаюсь отталкивания от наихудшего варианта: предположили на кольпоскопии lsil, показана биопсия, не подтвердили- чудесно. Чем жить и думать: а вдруг?

Ольга, согласна. Можно еще уточнить? Ацето-белый эпителий опреляется, вне зоны трансформации, плоский. Гранийы четкие, проевляется быстро, сохраняется длительно. Быстрои длител но, я так поняла, это достаточно гоубокая зона поражения. А что значит "плоский"?

Плоский эпителий покрывает поверхность шейки матки. Цилиндрический эпителий в канале.
Описан эпителий вне зоны трансформации- он в норме в этой зоне только плоский. То, что он проявляется быстро и длительно сохраняется - это как раз и требует уточнения биопсией. Но меня бы больше интересовали йоднегативные участки именно в зоне трансформации. Вне зоны трансформации- это уже заодно можно взять.

Ольга, йнз вроде соответствует абэ, а он вне зоны трансформации. Написала врачу, которая будет производить гистероскопию, сказала возьмем и биопсию. В принципе там все покажет, просто прочитала форумы, практику, а там у людей и с хорошей цитологией карциному находят. Пугает это все как-то

Не читайте форумы. Люди не разбираются в том, что пишут. Давайте обследоваться последовательно. И подтверждать или опровергать диагноз. Не впадайте в панику. На данный момент Вы никуда не торопитесь и всё делаете правильно.

Принятый ответ

Добрый день, Елена! В данном случае есть несовпадение пап теста- он нормальный (NILM это норма и означает что предраковых процессов- дисплазии по результату мазка не выявлено) и заключения кс- аномальная картина - это подозрение на дисплазию. Такое довольно нередко встречается, в плане несовпадения цитологии и пап теста. Но по картинке кс и описанию все так и ест. Вам все правильно написали в рекомендациях как поступить- сдать впч и сделать биопсию с данных участков, а дальше по результату гистологии (окончательно диагноз устанавливается именно по гистологии) будет понятно наблюдать или стоит сделать операцию на шейке, что бы удалить данные участки. Но волноваться не стоит, ничего критичного нет в данной ситуации. Поэтому не волнуйтесь.

Олег, спасибо за ответ, но врач, которая проводила кольпоскопию, сказала делайте гистеру, потом месяца через 2 после месячных кольпоскопию и если понадобится - биопсию. За это время накрутишь себя

2-3 месяца и даже больше особой роли не играют, такие изменения могут быть и дольше без динамики. Волноваться не стоит по данному поводу. Но если планируется гистеросокпия, то биопсию с шейки надо взять при ее выполнение.

Принятый ответ

Здравствуйте,Елена!Так как у Вас заключение кольпоскопии не соответствует результату мазка на жидкостную цитологию,рекомендую Вам обследоваться на ВПЧ и сделать биопсию шейки матки.Окончательный и точный диагноз будет выставлен в результате гистологического заключения.

Принятый ответ

Здравствуйте, по кольпоскопии нужно дообследоваться и пройти биопсию шейки матки

Мая, спасибо за ответ, а водскажите, бывшая ранка или рубец как будет выглядеть на кольпоскопии?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.