Что вас беспокоит?
Дисплазия тбс у ребенка 3,5 месяца
Здравствуйте, ребенку на данный момент 4 месяца, в 3,5 на приеме ортопед заподозрил дисплазию, так как складки не симметричны и отправил на рентген, через неделю на прием выдал заключение: дисплазия с двух сторон, ацетабулярный угол справа 31, слева -35, слева подвывих сустава, назначили стремена, парафин и электрофорез. Меня смутило то, что врач сам снимок не видел, а сделал вывод на основе заключения. Через несколько дней удалось получить снимок и с ним мы поехали к частному врачу, он удивил нас, сказал, что подвывиха он не видит, справа все в норме, слева возможна дисплазия, но так как ребенок лежит на снимке криво, гарантий он дать не может. Мнения двух специалистов абсолютно разные, посмотрите, пожалуйста, есть ли у моего ребенка дисплазия
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ребёнок на снимке завален на левый бок. Поэтому подвывих сомнителен.
Но углы достоверны и дисплазия есть с обеих сторон. Слева хуже.
Норма углов для девочки в 4 мес 23 +\- 5 градусов.
.
Рекомендовано:
1. Стремена Павлика или ортез Тюбингера. Носить 24\7 с перерывами на процедуры.
2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур.
3. ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0?feature=shared Хорошо бы занятия в бассейне.
4. Электрофорез с кальцием 10 процедур.
5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц 10 процедур.
6. Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром.
7. Рентген контроль через 2 мес.
Подробнее можно посмотреть у меня в блоге
https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
П.С. Не затягивайте со стременами. Время имеет значение.
Константин Эдуардович, спасибо большое, подскажите еще, врач в поликлинике настаивала на том, что массаж нельзя и лфк тоже, желательно зафиксировать положение ног стременами и не давать нагрузку на тазобедренный сустав вообще, все таки желательно делать массаж и лфк?
Стремена носим уже 2 недели
Врач настаивала так из-за подвывиха, который описал рентгенолог.
Подвывих по данному снимку поставить нельзя. Сомнительно.
Но исключить то же достоверно нельзя.
Делать сейчас ещё один снимок не целесообразно.
Стремена нужны точно, а вот процедуры - не знаю.
Считаю, что можно подождать, но и делать не противопоказано.
Если есть кому назначить делайте. Если проблемы с ними - подождите.
Основное - это стремена. Процедуры вторичны.
Следующий раз делайте рентгенографию на цифровом аппарате.
Там облучение совсем смешное и гораздо ниже разрешённого для грудных детей.
Обратите внимание на правильность укладки, чтобы не "запороть" снимок.
Сами держите ребёнка. Надевайте себе и ребёнку защитные фартуки.
Обязательно заберите оригиналы снимков на диске или флешке. Бумажные распечатки - это ни о чём.
Константин Эдуардович, спасибо большое!
Принятый ответ
Здравствуйте. По снимкам явное нарушение укладки, но дисплазия бедренных суставов несомненно. Показано ношение ортопедического пособия , я отдаю предпочтение стременам Павлика. В советские времена принимал участие в их индивидуальном изготовлении и они меня никогда не подводили, также показана электростимуляция мшц ягодиц и бедра, электрофорез с Са № 10 .
Принятый ответ
Здравствуйте, по снимку выраженная дисплазия. Слева ситуация серьезная.
По лечению желательна фиксация шиной ORLETT HFO-110.
Похожие вопросы по теме
- 10 Июня 20191 ответ
- 13 Марта 202226 ответов
- 16 Декабря 20225 ответов
- 15 Марта 202310 ответов