Как узнать, что антидепрессант не подходит?

Question

Как узнать, что антидепрессант не подходит?

Станислав

1486 просмотров

16 сентября 2022

Принимал 100 мг. Феварина, первые 2 недели кроме диареи побочек не было, но к концу 2ой начале 3ей недели появилась жуткая сонливость, тревога и депрессия, в общем симптоматика усугубилась смог дотерпеть до 4 или 5 недели, побочки не исчезли.Прекрывали Сибазоном и Хлорпротексеном На Золофте 100 мг. тоже самое, 2-3 недели без побочек , на 3-4ю те же побочки. Вопрос: Это препараты не подходят или адаптация организма? На Паксиле Амитриптилине и Анафраниле такого не было.

Возраст: 30

Вопрос закрыт

побочка

организма

паксил амитриптилина

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

Ответы врачей

Пожаловаться

Станислав, 16 сентября 2022

Клиент

Илья, Тревожно-депрессивное + органическое расстройство личности +- страдаю 7 лет, В мае этого года прошел курс ЭСТ. Выписали 100мг Золофта + Сонапакс 100мг + Амитриптилин 50мг.
Хочу сменить ТЦА на СИОЗС

Пожаловаться

Станислав, 16 сентября 2022

Клиент

Илья, Анафранил хорошо работал но уже пол года его нет в аптеках и когда будет не известно. Паксил кроме легкого транквилизирующего эффекта не работал.

Пожаловаться

Илья Федин, 16 сентября 2022

Психиатр

неудивительно, что на такой комбинации проявляются побочные эффекты. Нужно убрать амитриптилин и оставить один антидепрессант СИОЗС. Сонапакс с какой целью назначен?

Пожаловаться

Станислав, 16 сентября 2022

Клиент

Илья, Амитриптилин и Сонапакс были убраны № недели назад. На 50мг. Золофта я его не чувствую, пропил его в такой дозировке,при повышении дозировки самочувствие как я ранее описывал. С Феварином такая же история. Вот и возникает вопрос: либо препараты не подходят, либо титровать их условно: 50мг 3 нед, 75мг 3 нед, и далее????

Пожаловаться

Станислав, 16 сентября 2022

Клиент

Илья, 3 недели выбрал такой срок с титрованием дозы т.к. ранее описывал,что на этом сроке вылазили побочки, хотя все пишут, что они вылазят в первые 2 недели.

Пожаловаться

Илья Федин, 16 сентября 2022

Психиатр

Нет, Золофт увеличивается по определенной схеме (25мг в неделю). Вероятнее всего препарат Вам просто не подходит, как и вся группа СИОЗС. Стоит попробовать препарат из другой подгруппы антидепрессантов - Тразодон (начать с 50мг на ночь, каждые 4 дня увеличивая на 50мг, доведя до 150-200мг в сутки).

Пожаловаться

Станислав, 16 сентября 2022

Клиент

Илья, Триттико мне тоже не подошел

Пожаловаться

Станислав, 16 сентября 2022

Клиент

Илья, Так у Золофта терапевтическая доза от 50-200мг я так понимаю, что нужно искаит терапевтическое окно как у трицикликов.

Пожаловаться

Илья Федин, 16 сентября 2022

Психиатр

в зависимости от клинической картины. Но , если побочные эффекты не проходят в течении 2-3 недель, то и не пройдут при увеличении дозировки. Нужно менять. Миртазапин пробовали?

Пожаловаться

Станислав, 16 сентября 2022

Клиент

Илья, я АКЦЕНТИРУЮ, что побочки у меня, что с Феварина, что с Золофта тольно НАЧИНАЮТСЯ на 3-4 неделе, я Вам повторяю, что 2-3 недели у меня побочек никаких Нет !!!

Пожаловаться

Илья Федин, 16 сентября 2022

Психиатр

Из Ваших сообщений я понял, что побочные эффекты возникают не просто на третьей неделе, а после увеличения дозировки. Это верно?
Также Вы говорите, что при приёме Паксила подобных побочных эффектов не наблюдалось. Скажите, пожалуйста, в какой максимальной дозировке Вы принимали данный препарат?

Пожаловаться

Станислав, 17 сентября 2022

Клиент

Илья, Нет, дозировка, что на Феварине, что на Золофте была 100мг. Паксил 30 мг.

Пожаловаться

Илья Федин, 17 сентября 2022

Психиатр

Можно попробовать вернуться к Паксилу и увеличить до 60 мг.

Пожаловаться

Станислав, 17 сентября 2022

Клиент

Илья, Смысла нет, препарат либо работает либо нет, к примеру мое терапевтическое окно на Анафраниле 75-100 мг. а на Амитриптилине 100-125 мг. хотя в инструкции также заявлено что антидепрессивное действие начинается от 150 мг. Как мой врач говорит, на Золофте кого то и на 25 мг ,,прошибает,, ,а кто то и 200 мг не чувствует.

Пожаловаться

Илья Федин, 17 сентября 2022

Психиатр

Нет, это не так. Некоторые состояния лечатся дозировками только от 40 мг паксила.

Пожаловаться

Станислав, 17 сентября 2022

Клиент

Илья, А как тогда объяснить мое терапевтическое окно в 75-100 мг Анафранила и Амитриптилина, что ниже заявленной терапевтической дозировки?

Пожаловаться

Илья Федин, 17 сентября 2022

Психиатр

Это объясняется тем, что это другие препараты с другим механизмом и потенциалом действия. Я говорю про пароксетин и его эффективную дозировку.

Пожаловаться

Станислав, 16 сентября 2022

Клиент

Анастасия, Так у Феварина 100мг и так терапевтическая доза,она с 50мг начинается.

Пожаловаться

Анастасия Поторочина, 16 сентября 2022

Нарколог, Психиатр

терапевтическая доза обычно это диапазон от средних к максимальным дозировкам,50-100 мг это начальные дозировки, они не яв терапевтическими.

+ 1

Пожаловаться

Артур Ахкамов, 16 сентября 2022

Педиатр, Психотерапевт

какой эффект вообще добиваетесь от медикаментов?

Пожаловаться

Станислав, 16 сентября 2022

Клиент

Артур, Убрать дереализацию, тревогу и апатию.

Пожаловаться

Артур Ахкамов, 16 сентября 2022

Педиатр, Психотерапевт

Учитывая, что в начале было на феварине неплохо, то думаю, что 100мг было маловато и можно попробовать увеличивать до 150мг и оценить.
Либо переходить на амитриптиллин и выходить на хорошие дозировки (100-200в сутки).

Почему думаете переходить на трициклики?

Пожаловаться

Станислав, 17 сентября 2022

Клиент

Артур, Наоборот, я с ТЦА на СИОЗС хочу перейти, ввиду токсичности первых.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Тахикардия и раздражительность

1 ответ

7 ноября 2022

Юлия

Вопрос закрыт

ОАК темп 38

22 ответа

18 ноября 2022

Наталья

Вопрос закрыт

Побочка от Левофлоксоцина

22 ответа

21 января

Наталья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Илья Федин, 16 сентября 2022 · Accepted Answer · 2022-09-16T17:28:24+03:00

Здравствуйте. Сейчас разберёмся. Скажите, пожалуйста, В связи с чем принимаете антидепрессанты? Какой диагноз? Что беспокоит? Почему перестали принимать те препараты, которые хорошо переносили?

Анастасия Поторочина, 16 сентября 2022 · Accepted Answer · 2022-09-16T21:02:08+03:00

Здравствуйте, доза феварина в 100 мг была для вас недостаточна, нужно было ув дозировку до терапевтической, отменить хлорпротексен,сибазон, наз фенибут по таб,3 р\с,до полугода+атаракс по таб,2 р\с,мес. прием двух АД крайняя мера при резистентных случаях, выока вероятность формирования побочных действий. Эффективность АД определяется при наз его в терапевтической дозе в теч 4 нед, если становится легче, значит ваш АД.

Артур Ахкамов, 16 сентября 2022 · Accepted Answer · 2022-09-16T22:13:35+03:00

Здравствуйте!
Скорее препараты не подходят, вы все правильно поняли.
Но возможно, что дозировка слишком большая.
Если динамика была на других антидепрессантах, то возможно, стоит к ним вернуться.