Что вас беспокоит?
Не проходит герпес на руке.
Здравствуйте, неделю, 26 декабря, назад обратился сюда по поводу высыпаний на руке у моей дочери (водянистые волдыри). Большинство врачей (5 из 7) склонилось к тому, что это герпес. Пили таблетки Зовиракс и мазали Ацикловиром, плюс Кларитин. Волдыри начали вроде подсыхать, но вчера появились новые волдыри на той же руке - плюс красная сыпь на другой (так начиналось и на первой руке). Герпес вроде бы должен идти на убыль за такое время? Что делать? Прикладываю четыре фото: два первых это было неделю назад, а два вторых - сейчас (на последнем фото покраснение на второй руке).
Принятый ответ
Здравствуйте это вирусная инфекция,но не факт что герпесвирус
Возможно энтеровирусная инфекция
Начните циклоферон или Изоприназин
Противовирусная терапия не помогает от слова совсем.
Принятый ответ
Здравствуйте. Предполагалось,что это может быть и дисгидротическая экзема ладоней. Кроме волдырей так ничего и не беспокоит?
Принятый ответ
Отвечу вам в лс
Здравствуйте! Кем дочь работает?
Маргуба, никем. )) Мамой шестилетнего мальчика.
что было такого вчера или чуть раньше ,что состояние ухудшилось?
Проверьте кровь на сахар и функцию щитовидной железы(ТТГ,Т3,Т4).Местно Возможно поможет мазь на основе глюкокортикостероидов-Адвантан, Внутрь продолжать антигистаминный препарат,можно добавить комплекс витаминов с усиленным содержанием витаминов А и Е.
Татьяна, щитовидка в норме у нее, анализы сдавали полгода назад. А вот сахар у нее после беременности может быть повышен, но! - она очень дисциплинированный человек и кардинально сократила употребление углеводов пять лет назад. Простые углеводы(сладкое) не употребляет совсем.
Вы делали анализ содержимого пузырей? Прхоже на ладонный пустулез. На стопах нет подобного?
Лариса, нет, анализ сделать нет возможности, так как дочь сейчас за границей. На стопах ничего нет.
Здравствуйте , начните синафлан мазь
Здравствуйте. Кроме волдырей ещё что-то беспокоит? Зуд есть?
Анна, зуд есть, хотя и небольшой.
Скорее это не герпес , экзема может аллергической причины...скорее нужны гормональные мази...последнее слово за дерматологом
Принятый ответ
Добрый вечер. Уже очевидно, что не герпес. Тк появилась симметрия. На дисгидротическую экзему не похоже, пузырьки иные и был бы зуд. Что-то ещё можете припомнить необычного, что с дочерью происходило?
Лариса, я читал, что в активной фазе герпес заразен и может инфицировать другие участки тела.
На слизистой ротовой полости и гениталий нет высыпаний. Процесс исключительно на кистях?
Лариса, нет. Только на кистях. Было на одной, но вчера покраснение появилось на второй.
Лариса, да.
Похоже на энтеровирусную инфекцию, покажитесь инфекционисту очно.
Вообще на герпес не тянет. При герпесе группа мелких пузырьков зачастую сливающиеся между собой. Покрышка пузырьков быстро лопается и обнажается эррозивная ранка с фестончатыми краями. Часто это сопровождается болью и зудом. А если начало появляться на другой руке, то вопрос стоит о системном заболевании. Вам нужно очно к дерматологу.
Владимир, к сожалению нет возможности показаться врачу. Дочь сейчас за границей.
Мама ребенка в перчатках делает домашнюю работу? что за перчатки? а уличные перчатки, сумка новая не заводились у нее недавно?
Маргуба, нет, ничего подобного у нее не было.
Ваше противовирусное средство на энтеровирусную инфекциию не действует
Это точно не герпес, диссеминация выглядит по другому, были бы острые явления, лимфоаденопатия и пр. Изначально тоже не совсем пузырьки были похожи, но асимметричность поражения, отсутствие зуда и данных за контакт натолкнули на версию о герпетической инфекции. С учётом сегодняшних данных склоняюсь в сторону везикулезной формы акродерматита. Пусть дочь приобретет мазь мометазон (это международное название действующего вещества) и применяет 1-2 раза в сутки в течение недели, далее информируйте по динамике.
Спасибо, доктор.
Лариса, скажите, а Флуцинар это не из той же серии препарат? Просто он есть сейчас в аптечке у дочери.
На помойку этот препарат. Древний фторированный глюкокортикостероид, достаточно быстро реализует побочку
Лариса, поймите, дочь во Франции и для того, чтобы купить какое-то лекарство нужно идти за рецептом к врачу, а это лишние 100 евро. Скажите, а Флуцинар - такогоже действия, как и этот моветазон?
Да, аналогичного.
Лариса, тогда есть смысл попробовать Флуцинар как тест. И если поможет, то идти за мометазоном.
Принятый ответ
Здравствуйте, я писала что склоняюсь к экземе скорее всего это она и есть. Лечится антигистаминными препаратами , наружно топические стероиды , контакт с водой ограничить , стрессы сильно провоцируют
Елена, Флуцинар может подпадать под категорию топических стероидов?
Стрессы да, были.
Есть. Вообще я много раз была во Франции в аптеке и наружные там тоже покупала. Рецепт ни разу не спросили.
Лариса, хорошо, спасибо.
Да Флуцинар можно использовать . Но лучше были бы комбинированные средства ( например Акридерм гента, целестодерм с гарамицином )
Елена, я хочу попробовать Флуцинар, как тест. Если будет положительная динамика, то купим другие препараты. Все же диагноз экземы поставлен заочно.
Скажите, а это не может быть каким-то грибковым заболеванием? Дочь говорила, что у ее молодого человека на стопах подобные вещи и она его носки убирала.
По лечению я солидарен с докторами Лукиной и Нарайкиной. Помимо кортикостироидных мазей-кремов, нужно принимать и антигистаминные. Флюцинар, конечно день позавчерашний. Лучше целестодерм и даже Дайвобед. Можно не в чистом виде, а с добавлением цинковой мази или пасты. На Микиды это не похоже, если Вы думаете о грибках 9я как бывший армейский врач очень много сталкивался с грибковыми заболеваниями кожи, но версию доктора Нарайкиной по поводу экзематизации поддерживаю).
Грибок в этом случае может присоединиться вторично, но чаще присоединяются бактерии, которые живут в норме на коже и когда есть пузырьки, трещинки и нарушения кожного барьера они туда присоединяются
Здравствуйте! Учитывая динамику заболевания герпес полностью исключается.как и другие вирусные инфекции.Следует думать о буллезном дерматите,причину которого следует искать в первую очередь в контакте с каким-либо аллергеном.Пузыри обрабатывать раствором фукарцина для профилактики вторичного инфицирования,затем гормональные мази.
если она убирала его носки, то не исключено,опятьтаки, что аллергия на материал,красителбь носок, стиральный порошок, которм носки стираются. Потому всякую работу с химикатами по дому надо делать в печатках (пвх, не латекс)
Похожие вопросы по теме
- 3 Апреля 20182 ответа
- 7 Ноября 20194 ответа
- 1 Июня 202017 ответов
- 22 Июля 202122 ответа