Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1053080

Что вас беспокоит?

Какой все таки диагноз?

Добрый день.Помогите разобраться в УЗИ ,разница первого и второго три месяца.Обратилась к терапевту с болью справа вверху желудка и подреберье.По УЗИ выявили дискенизия желчевыводящих путей и хр.панкреатит, небольшое воспаление поджелудочной связанный скорее всего с желчным и застоем желчи(первое УЗИ тоже приложила,от 26июня 2022).ФГДС отличное.Назначили лечение:урсодез,Дюспаталин,Креон и диета стол 5.Все это соблюдаю.Недавно переболела ОРВИ.После в один вечер стало знлбить, слабость и терпимая боль слева внизу живота,у пупка,,метеоризм ,газы,тошнота ,рвоты не было.Терапев поставила диагноз :дисбактериоз.Решила повторить УЗИ(16.09.2022) обп.Незначительные диффузные изменения поджелудочной железы фиброзного характера по типу фиброза,лимотоза без увеличения размеров.Как такое возможно,передыдущее УЗИ иначе было.Спросила у узиста все ли в порядке,на что получила ответ:да. Узист направила к гастроэннтерологу.Та выслушав меня и посмотрев УЗИ сказала,что УЗИ не показатель,что панкреатита у меня нет и что узист могла ошибиться.Отменила мне урсодез ,диету тоже.назначила пропить Дюспаталин для снятия спазма желчного 2недели.Кому верить,и что в итоге у меня с поджелудочной?Посмотрите,пожалуйста.Анализы тоже сдала фото приложила.

Дискенизия желчевыводящих путей,остеохондроз
32 года
17 Сентября 2022·Просмотров: 350·Анна

Здравствуйте
Большой разницы между узи нет.
Делали разные врачи, поэтому описания отличаются.
Панкреатит по узи не ставится.
Более точное исследование поджелудочной - кт обп с контрастом.
Но у Вас больше данных за билиарную дисфункцию и срк, возможно сибр.

Чем лечили орви?
Сейчас какие жалобы?
Ваш вес?

Мария, ОРВИ лечила противовирусным препаратом Аптерфлю,горло полоскали маловитом ,нос аквалором.Вес 53,рост 164.А про подделудочную в УЗИ фиброз написала узист.Стоит ли боятся,прост начиталась в интернете страшно очень.Сейчас беспокоят тошнота ,не часто после еды.и редко тянущая боль справа,тоже после еды либо на голодный желудок.По анализам все в порядке?терапевт ещё сказала,что сахар у меня на грани .сдавала из вены 6,0.

Да сахар надо пересдать.
При повышенном сдать Гликированный гемоглобин.
Сдайте ещё кал на гельминты методом парасеп.
Водородный дыхательный тест на сибр.

Амилаза у Вас в норме.

Для оценки функции поджелудочной можно сдать эластазау кала (сдавать оформленный стул)

Осадок в желчном надо убирать, тк он может приводить к реактивному панкреатиту.

Начните прием.
1)омез дср за 30 мин до еды утром - 1 месяц.
2)одестон 200 мг за 30 мин до еды 3 рд-2 недели, далее дюспаталин 200 мг 2 рд за 20.мин до еды 4 недели.
3)урсосан 250 мг на ночь - 7 дней, далее по 2 капсулы на ночь 2 месяца.
После обследования Коррекция терапии.

УЗИ обп контроль через 2.5 месяца.

По поводу изменений в поджелудочной - описывают диффузные изменения, это может быть как вариант нормы, тк с возрастом происходят изменения или признаки хр. Панкреатита.
Но по одному узи панкреатит не ставится.




Мария, по поводу поджелудочной какие можно ещё сдать анализы,что бы точно быть уверенно ,что с ней все в порядке.При проблеме с поджелудочной вроде как жидкий стул должен быть ,у меня как оформленный.Очень переживаю ,лишь бы не упустить что то страшное.Спиртное никогда не употребляла,курение тем более никогда.Фастфужом и сладким не питаюсь,только правильное питание.

Для оценки функции поджелудочной можно сдать эластазау кала (сдавать оформленный стул)

сдать липазу.

для оценки структуры поджелудочной кт обп с контрастом

Мария, сахар сегодня пересдала из пальца.5,6.норма ?

Из пальца должен быть не более 5,5.
Поэтому не норма.

Мария, и что делать?зашла к терапевту,она говорит это норма.какие анализы сдать ещё помимо гликировонного гемоглобина?

Принятый ответ

сдайте гликированный гемоглобин, если будет повышен, то к эндокринологу.

Анна, здравствуйте! С Вашей поджелудочной всё в порядке. УЗИ- очень оператор-зависимый метод, т.е., разные врачи по-разному трактуют одно и тоже изображение. Также УЗИ- не лучший метод визуализации поджелудочной - её зачастую очень плохо видно.

Здравствуйте . Панкреатит по узи не ставится. Разница по узи потому что делали разные врачи .
На данный момент какие жалобы ?

Екатерина, .Сейчас беспокоят тошнота ,не часто после еды.и редко тянущая боль справа,тоже после еды либо на голодный желудок.По анализам все в порядке?терапевт ещё сказала,что сахар у меня на грани .сдавала из вены 6,0.

Рекомендовала бы сделать мрт с контрастом для оценки работы жкт .
Касаемо глюкоза , необходимо придерживаться диеты , ограничить быстрые углеводы и пересдать анализ

Екатерина, анализ сегодня пересдала из пальца.5,6.Быстрые углеводы-это мучные изделия,сладкое и газировка?сладкое я редко ем,газировку вообще не пью.мучное ограничиваю

5,6 это норма .

Екатерина, из пальца ?другой гастроэнтеролог говорит,что не норма ,норма до 5,5 ,а 5,6 нетПомогите ,пожалуйста разобраться.Как точно можно проверить на сахар и нет ли преддиабета?

5,5 норма . 5,6 ничего критичного нет . Сдать гликированный гемоглобин , и на консультацию к эндокринологу

Екатерина, вот именно эндокринолог терапевт мне и сказала что норма и не стала даже слушать меня.гормоны щитовидной железы у меня в норме.есть по гинекологии сбой гормональный ,назначили дюфастон.по ЖКТ выше описала проблему.

И вам пишу норма , что 5,6 это допустимые цифры. Можете сдать гликированный гемоглобин

Здравствуйте!
УЗИ достаточно субъективное обследование, которое зависит от многих факторов: вашей подготовки, времени проведения исследования, опыта специалиста и самого аппарата
Выявленные изменения диагностически не значимы! Для детальной оценки состояния поджелудочной железы предпочтительнее использовать МРТ органов брюшной полости с контрастированием .

Татьяна, подготовливалась к узи как и положено за два дня с диетой и на голодный желудок..посмотрите пожалуйста мои анализы?какие можно достать для выяснения работы поджелудочной?

Кровь на амилаза, липаза, амилаза панкреатическая
-эластаза кала (кал не должен быть жидким (водой), это может привести к более низким показателям теста. Перед выполнением анализа отменять ферментные препараты нет необходимости. Активность эластазы менее 200 мкг/г свидетельствует о
наличии слабовыраженной экзокринной недостаточности поджелудочной, менее 100 мкг/г — тяжелой.Основные симптомы экзокринной недостаточности
поджелудочной железы: жидкий стул и уменьшение массы тела без соблюдения диеты.

Рекомендуем прочитать статью про лечение Панкреатита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.