СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Какой все таки диагноз?

Добрый день.Помогите разобраться в УЗИ ,разница первого и второго три месяца.Обратилась к терапевту с болью справа вверху желудка и подреберье.По УЗИ выявили дискенизия желчевыводящих путей и хр.панкреатит, небольшое воспаление поджелудочной связанный скорее всего с желчным и застоем желчи(первое УЗИ тоже приложила,от 26июня 2022).ФГДС отличное.Назначили лечение:урсодез,Дюспаталин,Креон и диета стол 5.Все это соблюдаю.Недавно переболела ОРВИ.После в один вечер стало знлбить, слабость и терпимая боль слева внизу живота,у пупка,,метеоризм ,газы,тошнота ,рвоты не было.Терапев поставила диагноз :дисбактериоз.Решила повторить УЗИ(16.09.2022) обп.Незначительные диффузные изменения поджелудочной железы фиброзного характера по типу фиброза,лимотоза без увеличения размеров.Как такое возможно,передыдущее УЗИ иначе было.Спросила у узиста все ли в порядке,на что получила ответ:да. Узист направила к гастроэннтерологу.Та выслушав меня и посмотрев УЗИ сказала,что УЗИ не показатель,что панкреатита у меня нет и что узист могла ошибиться.Отменила мне урсодез ,диету тоже.назначила пропить Дюспаталин для снятия спазма желчного 2недели.Кому верить,и что в итоге у меня с поджелудочной?Посмотрите,пожалуйста.Анализы тоже сдала фото приложила.

Дискенизия желчевыводящих путей,остеохондроз
32 года
17 Сентября 2022·Просмотров: 360·Анна

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации гастроэнтеролога уже через 10 минут.

Здравствуйте
Большой разницы между узи нет.
Делали разные врачи, поэтому описания отличаются.
Панкреатит по узи не ставится.
Более точное исследование поджелудочной - кт обп с контрастом.
Но у Вас больше данных за билиарную дисфункцию и срк, возможно сибр.

Чем лечили орви?
Сейчас какие жалобы?
Ваш вес?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Мария, ОРВИ лечила противовирусным препаратом Аптерфлю,горло полоскали маловитом ,нос аквалором.Вес 53,рост 164.А про подделудочную в УЗИ фиброз написала узист.Стоит ли боятся,прост начиталась в интернете страшно очень.Сейчас беспокоят тошнота ,не часто после еды.и редко тянущая боль справа,тоже после еды либо на голодный желудок.По анализам все в порядке?терапевт ещё сказала,что сахар у меня на грани .сдавала из вены 6,0.

Да сахар надо пересдать.
При повышенном сдать Гликированный гемоглобин.
Сдайте ещё кал на гельминты методом парасеп.
Водородный дыхательный тест на сибр.

Амилаза у Вас в норме.

Для оценки функции поджелудочной можно сдать эластазау кала (сдавать оформленный стул)

Осадок в желчном надо убирать, тк он может приводить к реактивному панкреатиту.

Начните прием.
1)омез дср за 30 мин до еды утром - 1 месяц.
2)одестон 200 мг за 30 мин до еды 3 рд-2 недели, далее дюспаталин 200 мг 2 рд за 20.мин до еды 4 недели.
3)урсосан 250 мг на ночь - 7 дней, далее по 2 капсулы на ночь 2 месяца.
После обследования Коррекция терапии.

УЗИ обп контроль через 2.5 месяца.

По поводу изменений в поджелудочной - описывают диффузные изменения, это может быть как вариант нормы, тк с возрастом происходят изменения или признаки хр. Панкреатита.
Но по одному узи панкреатит не ставится.




 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Мария, по поводу поджелудочной какие можно ещё сдать анализы,что бы точно быть уверенно ,что с ней все в порядке.При проблеме с поджелудочной вроде как жидкий стул должен быть ,у меня как оформленный.Очень переживаю ,лишь бы не упустить что то страшное.Спиртное никогда не употребляла,курение тем более никогда.Фастфужом и сладким не питаюсь,только правильное питание.

Для оценки функции поджелудочной можно сдать эластазау кала (сдавать оформленный стул)

сдать липазу.

для оценки структуры поджелудочной кт обп с контрастом

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Мария, сахар сегодня пересдала из пальца.5,6.норма ?

Из пальца должен быть не более 5,5.
Поэтому не норма.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Мария, и что делать?зашла к терапевту,она говорит это норма.какие анализы сдать ещё помимо гликировонного гемоглобина?

Принятый ответ

сдайте гликированный гемоглобин, если будет повышен, то к эндокринологу.

Анна, здравствуйте! С Вашей поджелудочной всё в порядке. УЗИ- очень оператор-зависимый метод, т.е., разные врачи по-разному трактуют одно и тоже изображение. Также УЗИ- не лучший метод визуализации поджелудочной - её зачастую очень плохо видно.

Здравствуйте . Панкреатит по узи не ставится. Разница по узи потому что делали разные врачи .
На данный момент какие жалобы ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Екатерина, .Сейчас беспокоят тошнота ,не часто после еды.и редко тянущая боль справа,тоже после еды либо на голодный желудок.По анализам все в порядке?терапевт ещё сказала,что сахар у меня на грани .сдавала из вены 6,0.

Рекомендовала бы сделать мрт с контрастом для оценки работы жкт .
Касаемо глюкоза , необходимо придерживаться диеты , ограничить быстрые углеводы и пересдать анализ

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Екатерина, анализ сегодня пересдала из пальца.5,6.Быстрые углеводы-это мучные изделия,сладкое и газировка?сладкое я редко ем,газировку вообще не пью.мучное ограничиваю

5,6 это норма .

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Екатерина, из пальца ?другой гастроэнтеролог говорит,что не норма ,норма до 5,5 ,а 5,6 нетПомогите ,пожалуйста разобраться.Как точно можно проверить на сахар и нет ли преддиабета?

5,5 норма . 5,6 ничего критичного нет . Сдать гликированный гемоглобин , и на консультацию к эндокринологу

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Екатерина, вот именно эндокринолог терапевт мне и сказала что норма и не стала даже слушать меня.гормоны щитовидной железы у меня в норме.есть по гинекологии сбой гормональный ,назначили дюфастон.по ЖКТ выше описала проблему.

И вам пишу норма , что 5,6 это допустимые цифры. Можете сдать гликированный гемоглобин

Здравствуйте!
УЗИ достаточно субъективное обследование, которое зависит от многих факторов: вашей подготовки, времени проведения исследования, опыта специалиста и самого аппарата
Выявленные изменения диагностически не значимы! Для детальной оценки состояния поджелудочной железы предпочтительнее использовать МРТ органов брюшной полости с контрастированием .

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Татьяна, подготовливалась к узи как и положено за два дня с диетой и на голодный желудок..посмотрите пожалуйста мои анализы?какие можно достать для выяснения работы поджелудочной?

Кровь на амилаза, липаза, амилаза панкреатическая
-эластаза кала (кал не должен быть жидким (водой), это может привести к более низким показателям теста. Перед выполнением анализа отменять ферментные препараты нет необходимости. Активность эластазы менее 200 мкг/г свидетельствует о
наличии слабовыраженной экзокринной недостаточности поджелудочной, менее 100 мкг/г — тяжелой.Основные симптомы экзокринной недостаточности
поджелудочной железы: жидкий стул и уменьшение массы тела без соблюдения диеты.

Рекомендуем прочитать статью про лечение Панкреатита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.