Какой все таки диагноз? — вопрос №1053080

Question

Какой все таки диагноз? — вопрос №1053080

Анна

327 просмотров

17 сентября 2022

Добрый день.Помогите разобраться в УЗИ ,разница первого и второго три месяца.Обратилась к терапевту с болью справа вверху желудка и подреберье.По УЗИ выявили дискенизия желчевыводящих путей и хр.панкреатит, небольшое воспаление поджелудочной связанный скорее всего с желчным и застоем желчи(первое УЗИ тоже приложила,от 26июня 2022).ФГДС отличное.Назначили лечение:урсодез,Дюспаталин,Креон и диета стол 5.Все это соблюдаю.Недавно переболела ОРВИ.После в один вечер стало знлбить, слабость и терпимая боль слева внизу живота,у пупка,,метеоризм ,газы,тошнота ,рвоты не было.Терапев поставила диагноз :дисбактериоз.Решила повторить УЗИ(16.09.2022) обп.Незначительные диффузные изменения поджелудочной железы фиброзного характера по типу фиброза,лимотоза без увеличения размеров.Как такое возможно,передыдущее УЗИ иначе было.Спросила у узиста все ли в порядке,на что получила ответ:да. Узист направила к гастроэннтерологу.Та выслушав меня и посмотрев УЗИ сказала,что УЗИ не показатель,что панкреатита у меня нет и что узист могла ошибиться.Отменила мне урсодез ,диету тоже.назначила пропить Дюспаталин для снятия спазма желчного
2недели.Кому верить,и что в итоге у меня с поджелудочной?Посмотрите,пожалуйста.Анализы тоже сдала фото приложила.

Возраст: 32

Хронические болезни: Дискенизия желчевыводящих путей,остеохондроз

Вопрос закрыт

первого

дюспаталина

тип фиброза

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 17 сентября 2022

Гастроэнтеролог

Здравствуйте
Большой разницы между узи нет.
Делали разные врачи, поэтому описания отличаются.
Панкреатит по узи не ставится.
Более точное исследование поджелудочной - кт обп с контрастом.
Но у Вас больше данных за билиарную дисфункцию и срк, возможно сибр.

Чем лечили орви?
Сейчас какие жалобы?
Ваш вес?

Пожаловаться

Анна, 17 сентября 2022

Клиент

Мария, ОРВИ лечила противовирусным препаратом Аптерфлю,горло полоскали маловитом ,нос аквалором.Вес 53,рост 164.А про подделудочную в УЗИ фиброз написала узист.Стоит ли боятся,прост начиталась в интернете страшно очень.Сейчас беспокоят тошнота ,не часто после еды.и редко тянущая боль справа,тоже после еды либо на голодный желудок.По анализам все в порядке?терапевт ещё сказала,что сахар у меня на грани .сдавала из вены 6,0.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 17 сентября 2022

Гастроэнтеролог

Да сахар надо пересдать.
При повышенном сдать Гликированный гемоглобин.
Сдайте ещё кал на гельминты методом парасеп.
Водородный дыхательный тест на сибр.

Амилаза у Вас в норме.

Для оценки функции поджелудочной можно сдать эластазау кала (сдавать оформленный стул)

Осадок в желчном надо убирать, тк он может приводить к реактивному панкреатиту.

Начните прием.
1)омез дср за 30 мин до еды утром - 1 месяц.
2)одестон 200 мг за 30 мин до еды 3 рд-2 недели, далее дюспаталин 200 мг 2 рд за 20.мин до еды 4 недели.
3)урсосан 250 мг на ночь - 7 дней, далее по 2 капсулы на ночь 2 месяца.
После обследования Коррекция терапии.

УЗИ обп контроль через 2.5 месяца.

По поводу изменений в поджелудочной - описывают диффузные изменения, это может быть как вариант нормы, тк с возрастом происходят изменения или признаки хр. Панкреатита.
Но по одному узи панкреатит не ставится.

Пожаловаться

Анна, 17 сентября 2022

Клиент

Мария, по поводу поджелудочной какие можно ещё сдать анализы,что бы точно быть уверенно ,что с ней все в порядке.При проблеме с поджелудочной вроде как жидкий стул должен быть ,у меня как оформленный.Очень переживаю ,лишь бы не упустить что то страшное.Спиртное никогда не употребляла,курение тем более никогда.Фастфужом и сладким не питаюсь,только правильное питание.

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 17 сентября 2022

Гастроэнтеролог

Для оценки функции поджелудочной можно сдать эластазау кала (сдавать оформленный стул)

сдать липазу.

для оценки структуры поджелудочной кт обп с контрастом

Пожаловаться

Анна, 19 сентября 2022

Клиент

Мария, сахар сегодня пересдала из пальца.5,6.норма ?

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 19 сентября 2022

Гастроэнтеролог

Из пальца должен быть не более 5,5.
Поэтому не норма.

Пожаловаться

Анна, 19 сентября 2022

Клиент

Мария, и что делать?зашла к терапевту,она говорит это норма.какие анализы сдать ещё помимо гликировонного гемоглобина?

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 17 сентября 2022

Врач УЗД, Инфекционист

Анна, здравствуйте! С Вашей поджелудочной всё в порядке. УЗИ- очень оператор-зависимый метод, т.е., разные врачи по-разному трактуют одно и тоже изображение. Также УЗИ- не лучший метод визуализации поджелудочной - её зачастую очень плохо видно.

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 18 сентября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте . Панкреатит по узи не ставится. Разница по узи потому что делали разные врачи .
На данный момент какие жалобы ?

Пожаловаться

Анна, 18 сентября 2022

Клиент

Екатерина, .Сейчас беспокоят тошнота ,не часто после еды.и редко тянущая боль справа,тоже после еды либо на голодный желудок.По анализам все в порядке?терапевт ещё сказала,что сахар у меня на грани .сдавала из вены 6,0.

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 19 сентября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Рекомендовала бы сделать мрт с контрастом для оценки работы жкт .
Касаемо глюкоза , необходимо придерживаться диеты , ограничить быстрые углеводы и пересдать анализ

Пожаловаться

Анна, 19 сентября 2022

Клиент

Екатерина, анализ сегодня пересдала из пальца.5,6.Быстрые углеводы-это мучные изделия,сладкое и газировка?сладкое я редко ем,газировку вообще не пью.мучное ограничиваю

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 19 сентября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

5,6 это норма .

Пожаловаться

Анна, 19 сентября 2022

Клиент

Екатерина, из пальца ?другой гастроэнтеролог говорит,что не норма ,норма до 5,5 ,а 5,6 нетПомогите ,пожалуйста разобраться.Как точно можно проверить на сахар и нет ли преддиабета?

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 19 сентября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

5,5 норма . 5,6 ничего критичного нет . Сдать гликированный гемоглобин , и на консультацию к эндокринологу

Пожаловаться

Анна, 19 сентября 2022

Клиент

Екатерина, вот именно эндокринолог терапевт мне и сказала что норма и не стала даже слушать меня.гормоны щитовидной железы у меня в норме.есть по гинекологии сбой гормональный ,назначили дюфастон.по ЖКТ выше описала проблему.

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 19 сентября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

И вам пишу норма , что 5,6 это допустимые цифры. Можете сдать гликированный гемоглобин

+ 1

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 18 сентября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте!
УЗИ достаточно субъективное обследование, которое зависит от многих факторов: вашей подготовки, времени проведения исследования, опыта специалиста и самого аппарата
Выявленные изменения диагностически не значимы! Для детальной оценки состояния поджелудочной железы предпочтительнее использовать МРТ органов брюшной полости с контрастированием .

Пожаловаться

Анна, 18 сентября 2022

Клиент

Татьяна, подготовливалась к узи как и положено за два дня с диетой и на голодный желудок..посмотрите пожалуйста мои анализы?какие можно достать для выяснения работы поджелудочной?

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 19 сентября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Кровь на амилаза, липаза, амилаза панкреатическая
-эластаза кала (кал не должен быть жидким (водой), это может привести к более низким показателям теста. Перед выполнением анализа отменять ферментные препараты нет необходимости. Активность эластазы менее 200 мкг/г свидетельствует о
наличии слабовыраженной экзокринной недостаточности поджелудочной, менее 100 мкг/г — тяжелой.Основные симптомы экзокринной недостаточности
поджелудочной железы: жидкий стул и уменьшение массы тела без соблюдения диеты.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Панкреатит

1 ответ

16 сентября 2022

Роман

Вопрос закрыт

Критически повышены лейкоциты

3 ответа

27 декабря 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос