Что вас беспокоит?
Обострение холецистита
Добрый день! Вторую неделю болит в правом подреберье, боль тянущая, ноющая, тупая, очень неприятная и мешает полноценной жизни. Стихает только по ночам. Прикладываю узи и биохимию, общий анализ еще не пришел, но я напугана пониженным алт, начиталась, что печень разрушена, если он низкий и ее не восстановить (( Подскажите, пожалуйста, это холецистит или дискинезия ? Чем это лечится ? Выписали хофитол, нексиум и дюспаталин, эффекта ноль, вчера еще сильнее начало тянуть. Сейчас ем вареную, тушеную пищу, что можно есть из сладкого ? И все ли настолько плохо ? Еще какую-то перегородку нашли в желчном, не опасна ли она ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Кристина!
С чем-то связываете появление вышеописанных вами симптомов? (физ. нагрузка, переедание? погрешности в диете? употребление алкоголя? стрессы)
Анализы ваши посмотрела, при цитолизе (разрушении клеток) за счет повреждения печени ферменты наоборот повышаются, так как находятся в клетках печени, при разрушении (гибели) клетки АЛТ и АСТ высвобождаются в большом количестве, что отражается в анализе крови. Пониженное значение может говорить о погрешности лаборатории, или вашей индивидуальной особенности, то есть количество фермента АЛТ у вас немного.
В желчном пузыре имеется небольшое количестве взвеси, перетяжка - анатомическая особенность вашего желчного пузыря, делать с этим ничего не нужно.
По рекомендациям:
1. Средиземноморская диета
2. Препараты УДХК (урсосан/урсофальк/урдокса) 10 мг на 1 кг вашей массы тела в сутки курсом на 1 месяц
3. Вместо Дюспаталин можно попробовать Тримедат или Необутин 200 мг по 1 таб 2 р в день до еды 4-6 недель
Хофитол можно убрать
-Контроль биохимии через 1.5 месяца
-Контроль узи через 2-3 месяца
Полина Дмитриевна, здравствуйте! Да, неделю назад я натощак съела арахис и через полтора часа у меня начал болеть и пульсировать правый бок( То есть ничего страшного ? Пугает то, что даже при лечении и диете боли не проходят. Подскажите, пожалуйста, стоит ли пить желчегонные типа танацехол ?
Поняла вас! Нет, лучше все-таки препараты УДХК - урсосан/урсофальк, эти препараты обладают большей доказательной базой и эффективностью, механизм действия комплексный - во-первых улучшение качества желчи + восстановление желчеоттока.
Полина Дмитриевна, благодарю ! Если мне нужно 60 мг, то можно разделить на 2 приема, верно ? И можно ли употреблять понемногу пастилу и сухари с изюмом ? Это все таки холецистит или застой желчи ?
Какой вес у вас? я рассчитаю вам дозировку.
Корректнее сказать, у вас билиарный сладж, холецистита нет
Сейчас лучше сделайте упор на средиземноморскую диету, остальное всё можно, но смотреть индивидуально, попробуйте немного, если симптомы не появятся, самочувствие не ухудшится, можно употреблять в пищу
Полина Дмитриевна, спасибо! Вес примерно 58 кг
Посчитала, вам нужны капсулы в дозировке 500 мг, употреблять по 1 капсуле в сутки на ночь 1 месяц. Дозировки 600 мг не существует, поэтому всё приблизительно, 500 мг будет достаточно
Полина Дмитриевна, благодарю Вас! Нашла у себя дома 250 мг, мне их нужно 2 шт на ночь, верно ?
Да, верно!
Принятый ответ
Здравствуйте, Кристина по Узи обп в желчном пузыре взвесь.
Соблюдайте диету и регулярный прием пищи каждые 3-4 ч, исключение длительных периодов голодания, прием достаточного количества жидкости (не менее 1,5 л в день). Исключить употребление жирной пищи, жареных блюд, копченых продуктов, крепкого алкоголя.
Приём удхк( урсофальк или Урсосан или гринтерол) 10 мг на 1кг массы тела 3 мес, начиная с минимальной дозировки 250 мг на ночь 1 неделю, затем 500 мг в неделю.
Дюспаталин 200мг по 1таб 2рд 14 дней
Через 3 недели контроль Узи обп
Анна, добрый день, благодарю Вас ! А чем может быть вызвано снижение АТЛ ? И все же это холецистит или нет ?
У вас билиарный сладж, а не холецистит.
ИдеТ формирование камня, для растворения нужно провести курс приёма урсосана.
Алт ранее снижался?
Анна, да, был 9 полгода назад. Еще я делала узи неделю назад, как только началось обострение, там были стенки желчного утолщены неравномерно до 3,5, сказали, что если утолщены, значит холецистит ?♀️ И подскажите, пожалуйста, можно ли есть пастилу, сухари с изюмом (сейчас что-то другое из кондитерских изделий боюсь есть)?
При холецистите выраженый болевой синдром.
Пастилу, Мармелад и зефир можно
Анна, боли есть, но не острые, а тянущие , ноющие
Принятый ответ
Здравствуйте .
Перетяжка в желчном пузыре - это ваша анатомическая особенность .
Есть взвеси в желчном пузыре , это состояние нужно профилактировать чтобы не образовались камни .
Нижняя граница алт диагностически не значима .
Вам показан прием урсодезоксизолевой кислоты ( урсосан , урсофальк ) 10 мг на кг массы тела .
Препарат принимается вместе с дюспаталином .
Перед прием урсосана желательно сделать фгдс .
Екатерина Андреевна, здравствуйте! Благодарю ! Верно ли я понимаю, что это не холецистит, а застой желчи ? И может ли из-за этого болеть ? Нужно ли мне соблюдать строгую диету ? Или все-таки можно употреблять сырые фрукты и овощи ?
Холецистит это воспаление самого желчного пузыря , у вас нарушен состав желчи . Острые боли это давать не будет . В фазу обострения свежие фрукты и овощи нельзя
Екатерина Андреевна, благодарю ?
Екатерина Андреевна, прошу прощения за беспокойство, можно ли в данной ситуации принимать Фламин ? Прочитала, что он разжижает желчь
Вам показана урсодезоксизодевая кислота . Фламин не нужен
Екатерина Андреевна, то есть растительные желчегонные не принимать совсем ? А то я танацехол сейчас пью. Только урсосан, верно ? И скажите, пожалуйста, не может ли взвесь вызвать закупорку желчных протоков ?
Закупорку вызывают камни , у вас их нет . Растительные препараты не нужны .
Екатерина Андреевна, спасибо за ответ ?
Екатерина Андреевна, прошу прощения, возник еще один вопрос. Можно ли по фото узи определить какого характера сладж ? Это просто взвесь или желчь замазкообразного типа ? Или сгустки ? Начиталась в интернете, вот снова тревожно стало..
Нет , нельзя .
Екатерина Андреевна, благодарю за ответ!
Похожие вопросы по теме
- 27 Ноября 20207 ответов
- 26 Декабря 202018 ответов
- 6 Ноября 202111 ответов
- 2 Апреля 202240 ответов