Консультация невролога /

Синдром Беспокой ных Ног -замена лекарства — вопрос №1053125

5919 просмотров

у меня СБН (по наследству) врач выписал Мирапекс , за год повысили дозу с 0,125 до 0,500, после повышения стал болеть желудок, проблема с печенью (пропивала фосфоглиф), да и утром встаю с тяжелой головой!!! Нельзя ли заменить Мирапекс нга что-то другое??? Назначали 0,250 МИРАПЕКСА+ 1 таб ЛИРИКА, не помогло ногам, ночью не спала, да и днем, после 16-00 ноги стало выкручивать!!??

Хронические болезни: Хрон.панкреатит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте Ирина !Попробуйте пить мирапекс так как он более эффективен можно под прикрытием когда повышаете дозу улькавис 1 т -1 р в день 2 недели и посмотреть болит желудок Мирапекс 0,125 мг 1 р в день 3 дня ,затем по 1 т таблетке -2 р в день . через неделю можно по 1 т (125 )-3 р в день итак увеличить до 0,25-3 р в день пока можно попробовать увеличить до данной дозы ,от лирики беспокоит желудок ?
Принятый ответ
Клиент
Нонна, я не поняла Вас?? Мирапекс 0,125 мне не помогает совсем, поэтому врач несколько раз увеличивала дозу 0,125-0,250-0,375-0,500. И после 0,500 мне ударило и по желудку и по печени

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Да жаль поэтому я вам написала сможете под прикрытием для желудка как правило болей не бывает в желудке, не пробовали под действием антацидных препаратов ?
Невролог
Все к сожалению действуют на желудок посоветую менее что действует на желудок Можно подсоединить препарат антиконвульсант Катэна или Нейронтин или конвалис или габагамма или габапентин или Тебантин 300 мг 1 таблетка на ночь - 3 дня ,затем 1 таб 2 раза в день - 3 дня , затем 1 таб 3 раза в день также 3 дня ,затем 1 т -4 раза в день Отменять постепенно , убирая по 1 таб каждые 3 дня.Начните с данного препараты раз сильно беспокоит ?
Клиент
Нонна, вы написали столько препаратов, но хотелось бы знать все-таки, какой больше Синдрому помогает, из вашего опыта, если вы эту тему хорошо знаете???
Невролог
Ириночка у вас очень хорошая схема ,но я увеличиваю дозу своим пациентам ,и вам бы увеличила ,вы жалуетесь на желудок я бы посоветовала добавить антацид под прикрытием для желудка ,самым эффективным считается мирапекс !!!Если боль продолжается в желудке под прикрытием антацидов сменяем на препараты Габапентина перечисленные выше
Клиент
Нонна, спасибо, но я выше написала, что не только желудок, но и печень, а так же тяжелая голова, - ВСЕ это после увеличения дозы до 0,500
Невролог
Тогда Ириночка переходите на Габапентин ,я видела что вы написали ,но хороший самый эффективный препарат в лечение сбн мирапекс можно прикрывать и печень и желудок ,в печени увеличены алт ,аст ?
Невролог, Терапевт
Здравствуйте
Попробуйте амитриптиллин 25 мг по 1 т на ночь длительно
Принятый ответ
Клиент
Офелия, это вместо Мирапекса???
Невролог, Терапевт
Да
Постепенно снижайте дозу мирапекса и переходите на амитриптиллин
Клиент
Офелия, спасибо, попробую!!! Оно реально помогает СБН ???Первый раз об этом лекарстве слышу!!
Клиент
Офелия, какая доза??? Пить тоже на ночь??А сон он улучшает???
Невролог, Терапевт
25 мг по 1 т на ночь
Да и сон улучшает
Входит в клин рекомендации по лечению синдрома беспокойных ног
Клиент
Офелия, а вы амитриптиллин назначали, каков эффект??Я попробую его конечно, как выход! но , почитала про него, что при СБН - он малоэффективен ????
Невролог
Здравствуйте.
Обычно мирапекс не вызывает боли в желудке. Нужно обратиться к гастроэнтерологу для дообследования.
Можно попробовать габапентин 300 мг на ночь 3 дня, затем 600 мг на ночь длительно. При необходимости дозу можно увеличить.
Но мирапекс считается наиболее эффективным препаратом для лечения СБН.
Принятый ответ
Клиент
Алина, и до скольки его можно увеличивать??? За год с 0,125 до 0,500 это большое увеличение??? С возрастом стало сильно прогрессировать
Невролог
Если Вы о мирапексе, то максимальная дозировка 0.75. можно делить на два приёма - 0.25 утром и 0.5 на ночь.
"За год с 0,125 до 0,500 это большое увеличение?" - это нормальное увеличение дозы.

Если о габапентине, то максимальная суточная доза 3600 мг, но как правило она плохо переносится. Увеличивать на 300 мг каждые 3 дня до эффективной дозировки, как правило это 3-6 таб в сутки (900-1800 мг) в 3 приёма.
Клиент
Алина, а вот советуют заменить мирапекс на АМИТРИПТИЛЛИН 25мг - он помогает СБН???
Невролог
Эффективность амитриптилина ниже, чем мирапекса и антиконвульсантов.
Первая линия терапии - мирапекс.
Вторая - антиконвульсанты (габапентин, прегабалин, клоназепам).
Клиент
Алина, спасибо. А днем, что можно пить, иногда так прихватит, вообще сидеть не могу, только ходить???
Невролог
Габапентин можно принимать начиная с 300 мг на ночь, затем добавить 300 мг утром, затем 300 мг 3 раза в день.
Невролог
Ирина здравствуйте!

При синдропе беспокойных ног если он идиопатический ( наследственный как у Вас) то лечение правильное однако если сильно беспокоят побочные эффекты препаратов тогда необходимо все таки уменьшить Мирапекс до 0,250, и при этом добавить Прегабалин ( Лирика) уже по 2 таблетки - либо 450 мг либо 600 мг/сут.

Принятый ответ
Клиент
Виталий, спасибо, попробую 2 таблетки Лирики! Раньше меня только ночью беспокоили ноги и я на ночь пью таблетки, а сейчас после 16-00 начинается. Может быть днем можно, что-то принять??
Невролог
Ирина да конечно Лирику спокойно можно принимать 2 раза в день!
Невролог
Здравствуйте, а почему вы решили , что боли в желудке начались у вас именно из-за мирапекса, у него нет такой побочки, он тошноту может вызывать , может вы ещё какие-то препараты параллельно принимаете? Мирапекс это препарат первой линии при сбн наследственного генеза, а также антиконвульсанты назначают. Ферритин в норме?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, ферритин и все анализы в норме!!! Все видят только,что я про желудок написала ,а дальше не читают ---тяжелая утром голова, ПЕЧЕНЬ стала пошаливать, анализы показывают, терапевт фасфоглив выписывала. Я НИЧЕГО больше НЕ принимаю!!!!
Клиент
Татьяна, я писала, что после увеличения дозы до 0,500
Невролог
Да, голова может быть тяжёлой после мирапекса, тогда попробуйте снизить дозу до 0.25 и добавить антиконвульсанты( габапентин или прегабалин) , пить их в обед и вечером, а ещё постарайтесь обратиться к психотерапевту, чтоб она вас научила приемам когнитивно-повеленческой терапии, чтоб вы научились снимать внутреннее напряжение на фоне неприятных симптомов Сбн , это очень важно.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.4 Проголосовало 18 человек,
средняя оценка 4.4
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Синдром беспокойных ног
20 января 2023
Анна
Вопрос закрыт
Чем заменить регулон
4 июля 2023
Алина
Вопрос закрыт
Беременность молочница
30 сентября 2023
Чулпан, Москва
Вопрос закрыт
Отёчность нижних конечностей, синдром беспокойных ног.
21 марта 2024
Насиба Гиниятовна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Невролог, Детский
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Марина Алексеевна Фатнева
202 отзыва
Невролог, Рентгенолог
ФГБОУ ВО ВОЛГГМУ
Опыт работы: 5 лет
Анастасия Юрьевна Стрателюк
148 отзывов
Невролог
2010-2016, ФГБОУ ВО КГМУ
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Доброжелательное. Довольна ответом Внимательная, чётко и по делу ответила!!!
— Татьяна, г. Кемерово
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Очень внимательная к проблеме, старается вникнуть в самую суть проблемы. На высшем уровне....
— Руслан
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Доброжелательная Эффективное лечение Да, доходчиво объясняет, если использует мед. Термины...
— Катя, г. Набережные Челны