Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №1053149

Что вас беспокоит?

Тахиоаритмия

Здравствуйте. В январе тяжело переболела короной. На постоянной основе принимаю утром и вечером метопролол 25. Вчера сделала холтер - синусовый ритм, ЧССмин 45 уд/мин(пробуждение) и мах 171 (подьем на 6 эт), средняя ЧСС 94уд/мин, ночью 72уд/мин. Циркадный индекс 1,3. Зафиксировано 11 наджелудочковых и 10 мономорфных желудочковых экстрасистол. Что это значит и как лечиться дальше

40 лет
17 Сентября 2022·Просмотров: 461·Евгения

Принятый ответ

Здравствуйте.
Описана норма, экстрасистолы в таком количестве лечить не нужно, их можно выявить у каждого.
Причина тахикардии вероятно с сердцем не связана.
Проверьте анализы крови на ферритин, ттг, электролиты, исключите психогенный фактор - если тревожны, вредные привычки - если имеются.
Магний b6 форте по 1 таб х 3 раза в день на 1 месяц.
Если нет тенденции к гипотонии можно также увеличить дозу метопролола.

Алексей, спасибо огромное, успокоили. Вредных привычек нет. Тревожность кстати присутствует

Вот с ней и нужно разбираться.
Попробуйте поработать с психотерапевтом.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Не переживайте.
Лечения не требуется.
Панангин 1 таб 3 раза 1 мес.
Милдронат 250 мг 1 кап 2 раза в день 1 мес.

Принятый ответ

Здравствуйте, прикрепите по возможности полное заключение холтер- экг., пожалуйста.Проходили на фоне приема метопролола? По описанию - все в пределах нормы. Жалобы какие-то есть? Ощущаете ЭС? Или прошли исследование для динамического наблюдения?

Анастасия,

Анастасия, да, принимала метопролол и холтер. Что такое ЭС? Не знаю как прикреплять файлы

Анастасия, прикрепила результаты

ЭС- экстрасистолы . Ознакомилась с данными. Все хорошо- нет ни аритмий патологических, ни блокад, ишемия миокарда отсутствует. Только склонность к тахикардии и экстрасистолы. Данное состояние может быть спровоцировано скрытой анемией - проверьте ферритин и сыв железо крови. Электролитным дисбалансом - калий, магний, натрий. Продолжайте принимать Метопролол ( можно заменить на Беталок ЗОК 50 мг 1/2 или 1 таб один раз в день утром- он длительного действия ) , и добавьте препарат магния( Магне В6, Магнерот, Магнелис) 4 нед. Если есть нервное напряжение, стресс- Адаптол 500 мг 2 р в день 4 нед. ( или Атаракс, Тералиджен)

Принятый ответ

Здравствуйте.
По данным, которые вы написали. Всё в пределах нормы. Поводов для волнения нет
Вы как то ощущается тахикардию, внеочередное сердечно сокращение?
Можно принимать таб магнелис б6 по 2 таб 3 раза в день

Мария, иногда ощущаю тахикард. Что такое очередное сокращение? Я прикрепила результаты холтера

Да, посмотрела хм экг. Там все хорошо. Необходимо сдать ОАК, ферритин, железо для исключения анемии как причины тахикардии.
Если отмечаете тревожность, можно принимать т афобазол по 1 таб 3 раза в день. Это будет влиять на вегитативную систему, которая чаще всего и является причиной тахикардии

Принятый ответ

Здравствуйте, Евгения.
По Холтеру синусовая тахикардия. Во время Холтера принимали метопролол? Экстрасистол совсем небольшое количество, достаточно приема метопролола, но лучше его заменить на беталок зок, он более эффективный и суточного действия, его достаточно принимать 1 раз в день. Какое у Вас АД? Проверяли гормоны щитовидной железы после ковида? Анемии нет, гемоглобин в норме? Есть повышенная тревожность?

Марина, да во время холтера пила метопролол 25 утром и вечером. Гормоны в норме. Анемию не знаю. Тревожность есть . Значит надо искать причину в тахикардии и сдать еще анализы?

Марина, АД 120 - 140/100. прикрепила еще результаты холтера

Замените метопролол на беталок зок 50 мг утром для нормализации пульса, по Холтеру он выше нормы, и стабилизации АД. На фоне ковида повышается активность симпато-адреналовой нервной системы и она может сохраняться длительное время после, в этом причина тахикардии, повышенной тревожности, нестабильности АД. Принимайте мексидол по 125 мг*2 раза в день 1 месяц и магнерот по 500 мг*2 раза в день для нормализации работы вегетативной нервной системы, это будет способствовать нормализации АД и пульса. Желательно еще пропить адаптол, но на него нужен рецепт (его можно взять у терапевта). Нужно также сделать УЗИ сердца, если не делали после ковида, сдать ОАК (гемоглобин), анализ крови на электролиты.

Холтер без патологии - патологических нарушений ритма, ишемии нет. Есть только функциональное нарушение на фоне дисбаланса нервной системы - синусовая тахикардия.

Здравствуйте по холтеру у вас норма

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.