Тиреотоксикоз — вопрос №1054370

Question

Тиреотоксикоз — вопрос №1054370

Роксана

320 просмотров

18 сентября 2022

Беременность 12 недель
ТТГ 0.0093
Т4св. 17.09
Т3св. 5.00
Антитела а рецептору ТТГ <0.80
УЗИ щитовидной железы:, суммарный объём 14,4 см3, эхо признаки узла левой доли щитовидной железы
Дз.:диффузно-узловой зоб 1 степени. Назначен пропицил 50 мг утром, длительно
Целесообразен ли приём денного препарата, ваши рекомендации?

Возраст: 28

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

рекомендация

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 18 сентября 2022

Эндокринолог

Здравствуйте. В первом триместре беременности часто наблюдается гестационный транзиторный гипертиреоз то есть временный из за роста хгч. Пропицил точно не нужен так как не повышены антитела к рецепторам ттг и это исключает болезнь Грейвса а такие препараты принимают при этом заболевании, какая норма т4св?жалобы?

Пожаловаться

Роксана, 18 сентября 2022

Клиент

Ленар, бланк прикрепила. Иногда чувство нехватки воздуха, сердцебиение учащённое, головная боль, раздражительность

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Переходнова Ксения Михайловна, 18 сентября 2022

Эндокринолог

Здравствуйте! Приём пропицила требуется только при тиреотоксикозе при болезни Грейвса. У Вас болезнь Грейвса не подтверждена, тк антитела к рецепторам ттг не превышены.
У Вас гестационный гипертиреоз, требуется только динамическое наблюдение за гормонами ттг и св т4 через 4 недели.

Подкрепите бланки анализов, надо посмотреть референтные диапазоны.

Пожаловаться

Роксана, 18 сентября 2022

Клиент

Ксения, прикрепила бланки

Пожаловаться

Шулепин Дмитрий Вячеславович, 18 сентября 2022

Эндокринолог

Здравствуйте, у вас вероятно гестационный тиреотоксикоз. Данное состояние является физиологическим во время беременности. Лечения не требует, проходит самостоятельно. Требуется только наблюдение. Контроль ттг, Т4св через месяц.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 18 сентября 2022

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте. Пропицил не нужен, гормоны восстановятся сами. Ни Вам, ни плоду, такие значения не вредят. ТТГ снижается в ответ на высокий ХГЧ. Это норма для первого триместра беременности. АТ-рТТГ исключили болезнь Грейвса, которую и лечат пропицилом.

Пожаловаться

Жданова Анастасия Андреевна, 18 сентября 2022

Эндокринолог

Здравствуйте!
Наиболее вероятно, что у вас гестационный гипертиреоз. Это состояние связано с повышенной выработкой ХГЧ во время беременности, а ХГЧ структурно похож с ТТГ и может стимулировать те же самые рецепторы что и ТТГ и снижать его уровень. Особенного часто это происходит в первой половине беременности. Пропицил в такой ситуации не назначается, достаточно динамического контроля - оценить уровень ТТГ и свТ4, свТ3 через 1 месяц.
Кровь на ХГЧ не сдавали?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Эликвис Д димер Тромбоциты

7 ответов

29 сентября 2021

Светлана

Вопрос закрыт

Самостоятельное измерение внутриглазного давления

2 ответа

11 декабря 2021

Александр Лаврентьевич

Вопрос закрыт

Расшифровка ЭКГ

3 ответа

13 января 2023

Анна

Вопрос закрыт

Дать рекомендации

3 ответа

21 сентября 2023

Антон

Вопрос закрыт

Расшифровать выписку из больницы диагноз

5 ответов

29 октября 2024

Наталия, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2022-09-18T14:10:45+03:00

Гормоны своб Т3 и своб Т4 в нормальном диапазоне, так что у Вас гестационный гипертиреоз, пропицил не требуется.

Сейчас нужно обязательно :
1. таб йодид калия 200-250 мкг в сутки все время беременности и все время грудного вскармливания.
2. таб фолиевая кислота 400-500 в сутки весь 1 триместр
3. Колекальциферол 800-2000 МЕ в сутки ( капли Аквадетрим 2-4 капли в сутки) все время беременности и грудного вскармливания

Арсеньева Елена Борисовна, 18 сентября 2022 · Accepted Answer · 2022-09-18T14:37:40+03:00

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 18 сентября 2022

Терапевт, Эндокринолог

Добрый день.
Нет,не целесообразен.
У вас транзиторный гипертиреоз беременных из-за высокого ХГЧ.
Лечить ничего не надо,все нормализуется самостоятельно во втором триместре.
Через 4 недели сдать ТТГ и Т4 свободный

Принятый ответ