Расшифровка диагноза и лечение — вопрос №2266934

Question

Расшифровка диагноза и лечение — вопрос №2266934

Софья

157 просмотров

12 июля 2024

Здравствуйте. Прошу оценить и дать рекомендации по диагнозам.
У папы в период обострения сильно болит живот, диарея, поднимается температура. В обычное время сильная отрыжка, лечение, назначенное доктор результа не даёт. Прилагаю узи и заключение.

Возраст: 57

Вопрос закрыт

диагноз

рекомендация

сильная отрыжка

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

1 ответ врача

Пожаловаться

Семенов Артём Витальевич, 12 июля 2024

Гастроэнтеролог, Педиатр

Здравствуйте. Не очень это похоже на хронический панкреатит. Железа в порядке, за исключением кисты.
Рекомендую пройти следующее обследование с упором на кишечник и дополнительную проверку печени и поджелудочной. ( если есть свежие анализы, которые я указал - прикрепите)
- Общий анализ крови
- Биохимия - АЛТ, АСТ, ГГТП, ЩФ, билирубин общий, амилаза, липаза, СРБ
- Копрограмма+скрытая кровь иммунохимическим методом
- Фекальный кальпротектин
- Водородный дыхательный тест на Синдром избыточного бактериального роста.

На данный момент от болей в животе рекомендую принимать
- Тримебутин 200мг (Тримедат, Необутин) - по 1 таблетке, 3 раза в день, за 30 минут до еды, 14 дней. Затем по требованию при болях в животе, не более 3 раз в день.

Водородный дыхательный тест нужно сделать в ближайшее время. При высоком результате
- Рифаксимин (Альфа Нормиус) 400мг - по 1 таблетке, 3 раза в день, после еды, 7 дней.
После курса Рифаксимина
- Линекс Форте по 1 таблетке, 2 раза в день, во время еды, 14 дней.

Данная картина больше всего напоминает синдром избыточного бактериального роста в кишечнике. При невозможности сделать водородный дыхательный тест в вашем городе рекомендую сразу переходить к терапии.
- Тримебутин 200мг (Тримедат, Необутин) - по 1 таблетке, 3 раза в день, за 30 минут до еды, 14 дней. Затем по требованию при болях в животе, не более 3 раз в день.
- Рифаксимин (Альфа Нормиус) 400мг - по 1 таблетке, 3 раза в день, после еды, 7 дней.
После курса Рифаксимина
- Линекс Форте по 1 таблетке, 2 раза в день, во время еды, 14 дней.

Из еды исключаем - острое, жирное, жаренное, маринованное, копченое, специи и соусы, молочное, цитрусы, кислые ягоды, лук, чеснок, томаты, щавель, мяту, снеки, газировку, кофеин, алкоголь.

Пожаловаться

Софья, 12 июля 2024

Клиент

Артём Витальевич, понял вас, анализы через час приложу. Пока скажите пожалуйста, из за чего могла возникнуть киста , опасна ои она и как не провоцировать её рост ?

Пожаловаться

Семенов Артём Витальевич, 12 июля 2024

Гастроэнтеролог, Педиатр

Киста маленькая и расположение удачное - в области хвоста. Поэтому о ней беспокоиться не нужно, просто раз в год проверять. Точная причина появления кист остается неизвестной, существует несколько теорий, но клинически значимая только одна - на фоне хронического панкреатита. Так как у вашего отца нет никаких УЗИ признаков панкреатита, то не стоит за неё беспокоиться.

Пожаловаться

Семенов Артём Витальевич, 12 июля 2024

Гастроэнтеролог, Педиатр

Я бы рекомендовал ещё сделать ФГДС после стихания инфекции. Так как в анамнезе были заболевания желудка, причем довольно неслабые.

Пожаловаться

Софья, 12 июля 2024

Клиент

Артём Витальевич, анализы прикрепили, 2 последних фото

Пожаловаться

Софья, 12 июля 2024

Клиент

Артём Витальевич, очень жду ваш ответ

Пожаловаться

Семенов Артём Витальевич, 12 июля 2024

Гастроэнтеролог, Педиатр

прикрепился только общий анализ крови, который полностью в норме, не считая СОЭ. Остальные анализы будут более информативны - биохимия, копрограмма, кальпротектин...

Пожаловаться

Софья, 12 июля 2024

Клиент

Артём Витальевич, а сейчас? Капкограмма

Пожаловаться

Семенов Артём Витальевич, 12 июля 2024

Гастроэнтеролог, Педиатр

Копрограмма нормальная. В период обострения сдавали или когда ничего не беспокоило? Если симптомы появились после 26, то нужны свежие данные. Сейчас обострение - сейчас и сдаём анализы.

Пожаловаться

Софья, 12 июля 2024

Клиент

Артём Витальевич, в период обострения сдавал
А сое почему повышен может быть ?

Пожаловаться

Семенов Артём Витальевич, 12 июля 2024

Гастроэнтеролог, Педиатр

Показывает лишь, что есть воспалительный процесс в организме. Тогда остаётся биохимия, кальпротектин и водородный тест

Пожаловаться

Софья, 12 июля 2024

Клиент

Артём Витальевич, поняла, ещё гастроскопию чуть позже пришлю

Пожаловаться

Софья, 12 июля 2024

Клиент

Артём Витальевич, гастроскопию приложила посмотрите пожалуйста

Пожаловаться

Софья, 12 июля 2024

Клиент

Артём Витальевич, спасибо большое

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Подозрения на расстройства

1 ответ

19 ноября 2019

Арина, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Лечение неспецифического уретрита

6 ответов

2 января 2023

Дмитрий, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Хронический миокардит ?

3 ответа

15 февраля 2023

Наталья

Вопрос закрыт

Можно ли прекратить АД, но оставить градаксин

1 ответ

13 марта 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Помощь в интерпретации анализов

5 ответов

19 января

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Семенов Артём Витальевич, 12 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-12T20:12:35+03:00

По результатам исследования вам должны были провести лечение
с последующим контролем ФГДС после окончания курса. Если лечение не проводилось, то рекомендую пройти терапию лечения Гастрита и эрозивного дуоденита

- Рабепразол (Разо) 20 мг - по 1 таблетке, 1 раз в день, утром, за 30 минут до еды, 6 недель.
- Ребагит (Ребамипид) - по 1 таблетке 3 раза в день, за 30 минут до еды, 6 недель.
- Рифаксимин ( Альфа-Нормикс) 400мг - по 1 таблетке, 3 раза в день, 7 дней.
- Тримебутин 200мг (Тримедат, Необутин) - по 1 таблетке, 3 раза в день, за 30 минут до еды, 14 дней. Затем по требованию при болях в животе, не более 3 раз в день.

После окончания Рифаксимина.
- Линекс Форте - по 1 таблетке, 2 раза в день, во время еды, 14 дней

Сдать
- Биохимия - АЛТ, АСТ, ГГТП, ЩФ, билирубин общий, амилаза, липаза, СРБ
- Фекальный кальпротектин
- Водородный дыхательный тест на Синдром избыточного бактериального роста.
- ФГДС после окончания приема ребагита и рабепразола.