Что вас беспокоит?
Лечение ГЭРБ
Год мучался с горлом и постоянными насморками , никакие лор процедуры не помогали, периодически начинались поносы и вот месяц назад при новом эпизоде обострения, горло воспалилось, глотку першило очень сильно, был понос, сделал фгдс, узи. Назначили лечение. 12 дней пил альфанормикс и энтерол, так же начал пить разо 20 с утра перед едой. Через две недели после альфанормикса начал пить ретч по одной таблетке 3 раза в день и пообиолог форте по 1 капсуле в день. На ночь пью урсосан по 2 капсулы. Что имею через месяц лечения. После альфанормикса наладился стул, он практически каждый день, такого давно не было. От разо стало лучше, но не на много но лучше, першит в горле меньше, горло не такое красное, но красное. Есть такое чувство что мой клапан не работает совсем, не держит пищу. После еды прям чувствуется еда как будто стоит сверху, изжоги нет, но отрыжка воздухом есть постоянная, даже утром когда просыпаюсь и просто попью воды идёт отрыжка воздухом, или даже не пью она все равно есть даже на голодный желудок. Иногда просыпаюсь ночью и прям чувствую что из меня как будто вытекает, стараюсь спать на высокой подушке но непроизвольно ночью сползаю с неё. Что дальше пить, как лечить? После месяца разо 20 советовали месяц пить разо 10, но в аптеках разо в такой дозировке не продаётся. Облегчение есть но процентов на 20. Стандартные Советы про образ питания при Гэрб я прекрасно знаю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте .
Я бы рекомендовала разо 20 мг 2 раза в день 2 недели , далее разо 20 мг в течении 6 недель
Итомед 50 мг 3 раза в день перед едой 4 недели
Альфазокс в течении месяца достаточно
Екатерина, я разо уже месяц пропил по 20+ ваша схема?
Раз симптомы до конца не ушли , то да . В течении 2 недель 2 раза в день , далее 4-6 недель 20 мг утром .
Так же обязательно Ганатон .
Екатерина, ганатон рэтчем можно заменить?
Да, 3 раза в день перед едой .
Екатерина, подскажите пожалуйста начал разо пить 2 раза как вы написали и сразу же испортился стул, не понос но и не оформленный, такое ощущение что там не доконца переваренная пища
Замените тогда на нексиум 20 мог 2 раза в день 2 недели
Екатерина, у меня закончился разо но был нексиум и я его выпил и уже к обеду у меня снова сильно першило в горле. И я снова купил разо
Принятый ответ
Добрый день! Рекомендуется провести суточную импедансометрию, для уточнения количества, высоты, длительности рефлюксов. Манометрии пищевода для оценки моторики нижнего пищеводного сфинктера. Рентген с контрастом для осмотра пищеводного отверстия диафрагмы на наличие грыжи.
По лечению: частое , дробное питание , малыми порциями 5-6 раз в день
Эзомепразол 20 мг утром и вечером за 30 минут до еды - 2 недели, далее по 1 капсуле утром - 1 месяц
Антациды ( Альмагель) по мерной ложке через 30- минут после еды и на ночь- 3 недели, далее по требованию
Ганатон 10 мг по 1 капсуле 3 раза в день - 1 месяц
Екатерина, я начинал лечение с эзомепрпзола (нексиум) мне все в один голос написали заменить его на рабепразол ( разо)
И зачем пить антациды если у меня нет изжоги?
Разо не способен поддерживать рН выше 4 в течении суток в отличие от эзомепразола и дексиланта
Рефлюкс есть поэтому антацид будет помогать ИПП удерживать адекватный уровень рН при стимулированной выбросе соляной кислоты после еды, для заживления слизистой
Принятый ответ
Добрый день
Я бы рекомендовала выполнить суточную pH-импедансометрию , оценит количество рефлюксов, исключит функциональную патологию, легче подобрать дозировку ИПП.
При сохранении симптомов и при контроле ЭГДС попросите взять биопсию из изменённых участков
Сейчас: разо/нексиум 20 мг 2 рд,4 нед , до еды- лечение,
далее 20 мг 1 рд-3 мес-поддерживающая терапия
Альфазокс 1п 3 рд и на ночь,3 нед
Принятый ответ
Здравствуйте.
При рефлюксной болезни месяц для ипп, это мало.
Разо можно 10 мг заказать
Если недоступно, то замените на неестум 20 мг натощак и оставить на 2-3 месяца.
Если эффекта нет будет то сделайте суточную Рн метрию
Принятый ответ
Здравствуйте, Андрей.
Рекомендую соблюдать антирефлюксный режим :
Исключить физические нагрузки, такие как сопряжённые с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключить и ограничить потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Спать с приподнятым на 15 см головным концом.
Медикаментозное лечение н
Разо 20мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 14 дней, затем 20 мг по 1таб 1рс 1 мес.
Альфазокс до 1 мес
Итомед или Ганатон 50 мг по 1таб 3рд 1мес
Похожие вопросы по теме
- 14 Апреля 20203 ответа
- 4 Октября 20202 ответа
- 12 Октября 20201 ответ
- 20 Октября 202016 ответов