Что вас беспокоит?
Гэрб или чтото другое
Добрый вечер ,,помогите разобраться мне пожайлуста ,,букет болезней большой .В общем из болячек у меня преобретён гэрб ,гастрит ,нет ж п уже год ,,коллит диффузный ,хотела бы у вас спросить про правильное лечение ,,меня в данный момент беспокоит страшная кислота во рту ,,сухость ,отрыжка ,,запоры периодически ,,сдавала анализы узи б п всё в норме ,кровь ,биохимия ,общий анализ крови ,,повышены эозинофилы всегда ,,по анализу кала непереваривая клетчатка ,ну и с желчным было тоже самое .Сейчас ужасно болит горло с одной стороны как ком ,глотать очень невыносимо больно ,,просто содой с солью полоскаю ,,но это я думаю не главное ,,меня больше пугает желудок ,,вдруг там чтото страшное уже ,,почему кислота ??в феврале делала ренгеноскопию желудка ,,заключение ,недостаточно кардии и всё .Пила длительно нексимум периодами ,креон пью ,омепразол тоже пила ,,урсосан ещё до операции год назад ,от него было желудку плохо .Помогите с лечением ,что ещё нужно сдать чтобы облегчить своё состояние или лечение правильное .Помогите.
Принятый ответ
Здравствуйте . Прикрепите протокол ФГДС пожалуйста .
Екатерина, здравстауйте ,плохо видно конечно ,,это я делала фгдс ,а в феврале проходила гастроскопию ,её к сожалению анализа сейчас нет ,но там было всё в норме .
Екатерина, прикрепила
По ФГДС : недостаточность кардиального отдела желудка, воспаление слизистой желудка , Желчь в желудке .
Если повышены эозинофилы, то это либо гельминты либо аллергическая реакция .
Рекомендую сдать анализ кала на яйца глист трёхкратно с интервалом в три дня
Анализ крови на Jg E
Важно соблюдать антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды не принимать горизонтальное положение , перед сном не кушать за 3-4 часа до сна . Ограничить ношение тесной одежды, корсетов, тугих поясов .
Исключить продукты повышающие кислотность : цитрусы, чеснок , специи , алкоголь , крепкий чай , кофе , помидоры . Кушать часто небольшими порциями , следить за питьевым режимом 30 мл на кг массы тела .
Разо 20 мг 2 раза в день 14 дней, далее разо 20 мг утром 2 недели
Ганатон 50 мг 3 раза в день переде едой 4 недели
Гевискон после еды 3 раза в день 10 дней
Урсосан 250 На ночь 7 дней , далее 500 мг на ночь 4 недели .
Екатерина, А ещё подскажите пожайлуста у меня всегда понижено железо в крови ,,я три месяца пила тардиферон гемоглабин поднялся ,а потом пересдала кровь ,опять железо упало ,,что нужно сдать ещё ?как бороться с анемией ?
Нужно сдать ферритин . И разбираться в чем причина .
Осмотр гинеколога
Кал на яйца глист трёхкратно с интервалом в три дня
Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом .
Екатерина, хорошо спасибо ,,скажите а диффузный коллит это я так понимаю последняя стадия ?а дальше что идёт ?и он же страдает в отсутствии желчного ?вы уж извините мож чтото неправильно пишу ,,а ротовая полость почему может сохнуть ?дёсна все стягивает и осколки зубов разрушеных болят ,почему ?
Колит это просто колит , ничего страшного этом нет . Сухость во рту , может быть на фоне ГЭРБ , на фоне не соблюдение питьевого режима , на фоне уровня сахара , увеличенного употребления в рационе углеводов .
Принятый ответ
Здравствуйте
По эгдс ничего страшного нет, есть неполное смыкание сфинктера между пищеводом и желудком , заброс желчи в желудок.
Сейчас ничего не принимаете?
Екатерина, пропиваю пребиотик ,периодически омепразол ,но он мне не помогает ,кислота мучает меня ,во рту сухость какаято ,,нексимум пила ,уже незнаю как лечиться .
Екатерина, А скажите пожайлуста креон нужно пить постоянно?нет Ж п это совсем критично для моего организма ?учитывая мои хронические болезни ,,почему запоры ,изза коллита?диету в основном соблюдаю ну погрешности конечно есть ,,
Екатерина, язык постоянно раздражен белым налётом ближе к корню ,,есть проблемы с зубами ,,ну я не думаю что кислота от них.Мокрота бывает постоянно ,,,Курю но немного.
Креон постоянно пить не нужно.
Попробуйте сейчас повторно начать прием нексиума 40 мг натощак за 30 мин до завтрака в течение 1 месяца
Принятый ответ
Здравствуйте!Ничего критичного по вашему ФГДС нет ,есть забросы(рефлюксы) и верхний (из желудка в пищевод) и Нижний (из 12перстной кишки в желудок).Желчь из желудка нужно убирать так как длительное пребывание желчи провоцирует появление атрофии слизистой оболочки желудка.
-нексиум 20мг 2 раза в сутки за 30 минут до еды 1 месяц
-ганатон по 1т 3 раза в сутки за 15 минут до еды 1 месяц
-маалокс по 1ст.л 3 раза в сутки через 30 минут после еды 14 дней
-Урсосан 250мг 1 раз в сутки на ночь 1 месяц
Анна, добрый день ,,а ничего страшного если я нексимум уже пила ,ну я пила один раз в день ,и маалокс периодически ,,подскажите через какое время продолжать курс ,,,и я ещё пью афабазол ,его можно применять со всеми препаратами?
Афабазол принимать можно со всеми препаратами.Нексиум можно в течении 1 месяца, курсы повторять можно, так же можно принимать в режиме по потребности. Курсы маалокса могут быть по 14 дней и так же в режиме по требованию.
Анна, спасибо большое ,, а ещё скажите пожайлуста а для печени урсосан можно заменить ?мне от него плоховато ,,вообше нужно какието желччегонные принимать ?у меня же нет ж п ,,или можно обойтись без них?
Желчегонные принимать нужно ,чтобы профилактировать появление камней в протоках, альтернативы урсосану нет ,никакой аллохол с этим не справится.Можете попробовать гринтерол или эксхол, это тоже УДХК.
Анна, спасибо огромное ,,,можно ещё спрошу ,,а вот эозинофилы повышены в крови у меня что можно ещё сдать ?имуноглобулины е сдавала ,там в норме ,кал сдавала на гельменты ,тоже норма ,,кал на скрытую кровь ,тоже отриц ,,анемия есть ,,месячные обильные ,,какие анализы ещё пройти ,,подскажите .
Эозинофилы показатель либо глистной инвазии, либо аллергии, если иммуноглобулины сдавали, то обратится к аллергологу-иммунологу,там доктор свой пробы назначает .
Анна, спасибо вам огромное!
Пожалуйста, будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте, Оксана.
По фгдс не смыкается кардия (сфинктер разделяющий пищевод и желудок).
На фоне не смыкания происходит заброс желудочного содержимого в пищевод.
А так же заброс желчи в желудок.
По копрограмме незначительные отклонения в виде ферментной недостаточности.
Рекомендую соблюдать антирефлюксный режим :
Исключить физические нагрузки, такие как сопряжённые с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключить и ограничить потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Спать с приподнятым на 15 см головным концом.
Медикаментозное лечение н
Разо 20мг по 1таб 1рд за 30 мин до еды 1 мес.
Фосфалюгель по 1пак 3рд 10 дней
Итомед 50 мг по 1таб 3рд 1мес
Урсосан 250 мг на ночь 14 дней
Анна, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте. По вашим данным можно говорить о ГЭРБ. Гиперсенситивный пищевод.
Необходимо соблюдение антирефлюксного режима и медикаментозная терапия на период обострений.
Антирефлюксный режим:
При наличии излишней массы тела — её снижение.
Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
Сон не ранее двух часов после еды.
Медикаментозно: ганатон 50мг 3р\сут до еды 1мес, альфазокс 1п 3-4р\сут после еды и на ночь 10-14д, разо 40мг\сут 14дней,далее 20мг\сут 14д.
При неэффективности - рентгеноскопия пищевода с барием в положении Тренделенбурга, рН-импедансометрия ,шкала HADS для оценки эмоционального состояния с консультацией психотерапевта.
Похожие вопросы по теме
- 17 Января 20213 ответа
- 15 Февраля 202122 ответа
- 18 Февраля 20221 ответ
- 27 Сентября 20259 ответов