Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №1054797

Что вас беспокоит?

Повышенные АЛТ и АСТ

Здравствуйте! Хотелось бы узнать причину постепенного повышения АЛТ и АСТ, насколько это опасно и какие действия предпринять,чтобы привести эти показатели к норме. На 15 сентября 2022 день АЛТ=50,6 (июль 2022=43,1, май 2022=42,0, январь 2021=норма 34,7, июнь 2021=41,9, декабрь 2020=44,4 еще раньше все в норме) На 15 сентября 2022 день АСТ=43,3 (июль 2022=43,7, май 2022=41,5, январь 2021=норма 28,0, еще раньше все в норме) АЛТ по сравнению с июльским анализом выросло на 10 ед. Так же еще сдавал: Триглицериды=1,27 ммоль/л (июль 2022) Фосфатаза щелочная=85 (май 2022) еще раньше тоже в норме Амилаза = 51 (июль 2022) Гамма-ГТ = 40 (июль 2022) Общий белок = 69,7 (июль 2022) еще раньше тоже в норме Креатинин= 84 (июль 2022) еще раньше был понижен немного 67-70 в среднем Мочевина=4,1 (июль 2022) еще раньше тоже в норме Холестерин общий = 4,11 (июль 2022) еще раньше тоже в норме Билирубин общий=8,6 (июль 2022) еще раньше тоже в норме Сывороточное железо = 17,6 (июль 2022) еще раньше тоже в норме Общий анализ крови у меня не очень из-за перенесенной болезни. Но в среднем он стабилен.Не высокие лейкоциты, тромбоциты По болезни: 2018 г = С62 с метастазом в забрюшином пространстве (удаление яичка декабрю 2018, 3 курса химиотерапии по курсу ВЕР декабрь 2018-февраль2019, и забрюшиная лимфаденэктомия (март 2019). Далее наблюдение (сдача крови раз в 2 месяца и раз в год КТ с контрастом )

С62, 3 курса химиотерапии и забрюшиная лимфаденэктомия (все лечение прошло в 2018-2019)
31 год
18 Сентября 2022·Просмотров: 677·Александр, Орёл

Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста анализы

Добрый вечер.По ферментам печени .Как было не значимое повышение,так и остаётся.
То есть разницы нет на 10 больше или на 10 меньше.
Клинически оцениваемое повышение в три и более раз.
А такое смещение может быть при жировом гепатозе,дискинезии желчевыводящих путей,лекарственном поражении,неправильном питании.

Елена Борисовна, не нужно досдать какие-то анализы дополнительные? Или пропить таблетки для печени (фосфоглив или эссенциале)

Принятый ответ

Нет.
Те,которые вы назвали не имеют доказательной базы.
И печень регенерирует сама.Не надо только ей мешать.
То есть питайтесь три раза в день,пища обязательно должна содержать немного жира.Потому что желчный опорожняется только при этом условии.

Здравствуйте, отклонения небольшие, могут быть при нарушении оттока желчи, при приеме препаратов, желательно пройти УЗИ органов брюшной полости и сдать анализ крови на вирусные гепатиты В и С

Екатерина, УЗИ не делал, но я 1 раз в год делаю КТ с контрастом органов брюшной полости и малого таза. Последнйи раз в июне 2022 года.В описании:
"Печень в размерах не увеличена, контуры ровные и четкие.Структура паренхимы однородная, без патологических изменений. Внутри и внепеченочные желчные протоки не расширены"

Принятый ответ

По данному заключению всё нормально,,сдайте анализ на гепатиты и придерживайтесь диеты

Здравствуйте! Для уточнения причин можно сделать Узи печени. Фосфоглив , как препарат, достаточно безопасен и хорошо переноситься. По 2 капсулы 3 раза в день курсом 14 дней. При нормальной переносимости продлить до месяца. После этого можно сделать анализы, и оценить динамику. Повышение трансаминаз может быть связано с применением химиотерапии, хоть и прошло уже три года.

Игорь, УЗИ не делал, но я 1 раз в год делаю КТ с контрастом органов брюшной полости и малого таза. Последний раз в июне 2022 года.В описании:
"Печень в размерах не увеличена, контуры ровные и четкие.Структура паренхимы однородная, без патологических изменений. Внутри и внепеченочные желчные протоки не расширены"

Принятый ответ

Если есть КТ, узи не надо делать. Фосфоглив хорошо переносится. Актовегин не противопоказан . Можно добавить по 1 т 2 р в день курсом 7-10 дней для улучшения репарации тканей. Повышение трансаминаз - показатель цитолитического синдрома. Причина цитолиза , чаще всего, связана с интоксикацией. После ХТ может сохраняться хроническая интоксикация.

Здравствуйте . Узи внутренних органов как давно выполняли ?

Екатерина, УЗИ не делал, но я 1 раз в год делаю КТ с контрастом органов брюшной полости и малого таза. Последний раз в июне 2022 года.В описании:
"Печень в размерах не увеличена, контуры ровные и четкие.Структура паренхимы однородная, без патологических изменений. Внутри и внепеченочные желчные протоки не расширены"

Принятый ответ

В таком случае переживать не стоит . Повышение не критично . Оценивается в разы . У вас все в допустимой мере .
Рекомендовала бы сделать че таки узи , если кт было сделано в начале года . Дополнительные анализы не нужны .

Принятый ответ

Здравствуйте!
Отклонение небольшое, может быть и на фоне перенесённой вирусной инфекции и как результат приема каких либо лекарств, бадов, погрешностей в диете
Запланировать сдать кровь на вирусные гепатиты в и с
Если все в порядке, то достаточно придерживаться диеты стол номер пять по певзнеру в течение месяца.
Пить минеральную воду Ессентуки четыре, Боржоми, нагутская по 1/2 ст воды между приёмами пищи

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.