Консультация терапевта /

Повышенные АЛТ и АСТ — вопрос №1054797

540 просмотров

Здравствуйте! Хотелось бы узнать причину постепенного повышения АЛТ и АСТ, насколько это опасно и какие действия предпринять,чтобы привести эти показатели к норме.
На 15 сентября 2022 день АЛТ=50,6 (июль 2022=43,1, май 2022=42,0, январь 2021=норма 34,7, июнь 2021=41,9, декабрь 2020=44,4 еще раньше все в норме)
На 15 сентября 2022 день АСТ=43,3 (июль 2022=43,7, май 2022=41,5, январь 2021=норма 28,0, еще раньше все в норме)
АЛТ по сравнению с июльским анализом выросло на 10 ед.

Так же еще сдавал:
Триглицериды=1,27 ммоль/л (июль 2022)
Фосфатаза щелочная=85 (май 2022) еще раньше тоже в норме
Амилаза = 51 (июль 2022)
Гамма-ГТ = 40 (июль 2022)
Общий белок = 69,7 (июль 2022) еще раньше тоже в норме
Креатинин= 84 (июль 2022) еще раньше был понижен немного 67-70 в среднем
Мочевина=4,1 (июль 2022) еще раньше тоже в норме
Холестерин общий = 4,11 (июль 2022) еще раньше тоже в норме
Билирубин общий=8,6 (июль 2022) еще раньше тоже в норме
Сывороточное железо = 17,6 (июль 2022) еще раньше тоже в норме

Общий анализ крови у меня не очень из-за перенесенной болезни. Но в среднем он стабилен.Не высокие лейкоциты, тромбоциты

По болезни: 2018 г = С62 с метастазом в забрюшином пространстве (удаление яичка декабрю 2018, 3 курса химиотерапии по курсу ВЕР декабрь 2018-февраль2019, и забрюшиная лимфаденэктомия (март 2019). Далее наблюдение (сдача крови раз в 2 месяца и раз в год КТ с контрастом )

Возраст: 31

Хронические болезни: С62, 3 курса химиотерапии и забрюшиная лимфаденэктомия (все лечение прошло в 2018-2019)
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста анализы
Терапевт, Эндокринолог
Добрый вечер.По ферментам печени .Как было не значимое повышение,так и остаётся.
То есть разницы нет на 10 больше или на 10 меньше.
Клинически оцениваемое повышение в три и более раз.
А такое смещение может быть при жировом гепатозе,дискинезии желчевыводящих путей,лекарственном поражении,неправильном питании.
Клиент
Елена Борисовна, не нужно досдать какие-то анализы дополнительные? Или пропить таблетки для печени (фосфоглив или эссенциале)
Терапевт, Эндокринолог
Нет.
Те,которые вы назвали не имеют доказательной базы.
И печень регенерирует сама.Не надо только ей мешать.
То есть питайтесь три раза в день,пища обязательно должна содержать немного жира.Потому что желчный опорожняется только при этом условии.
Принятый ответ
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, отклонения небольшие, могут быть при нарушении оттока желчи, при приеме препаратов, желательно пройти УЗИ органов брюшной полости и сдать анализ крови на вирусные гепатиты В и С
Клиент
Екатерина, УЗИ не делал, но я 1 раз в год делаю КТ с контрастом органов брюшной полости и малого таза. Последнйи раз в июне 2022 года.В описании:
"Печень в размерах не увеличена, контуры ровные и четкие.Структура паренхимы однородная, без патологических изменений. Внутри и внепеченочные желчные протоки не расширены"
Невролог, Терапевт
По данному заключению всё нормально,,сдайте анализ на гепатиты и придерживайтесь диеты
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте! Для уточнения причин можно сделать Узи печени. Фосфоглив , как препарат, достаточно безопасен и хорошо переноситься. По 2 капсулы 3 раза в день курсом 14 дней. При нормальной переносимости продлить до месяца. После этого можно сделать анализы, и оценить динамику. Повышение трансаминаз может быть связано с применением химиотерапии, хоть и прошло уже три года.
Клиент
Игорь, УЗИ не делал, но я 1 раз в год делаю КТ с контрастом органов брюшной полости и малого таза. Последний раз в июне 2022 года.В описании:
"Печень в размерах не увеличена, контуры ровные и четкие.Структура паренхимы однородная, без патологических изменений. Внутри и внепеченочные желчные протоки не расширены"
Терапевт, Кардиолог
Если есть КТ, узи не надо делать. Фосфоглив хорошо переносится. Актовегин не противопоказан . Можно добавить по 1 т 2 р в день курсом 7-10 дней для улучшения репарации тканей. Повышение трансаминаз - показатель цитолитического синдрома. Причина цитолиза , чаще всего, связана с интоксикацией. После ХТ может сохраняться хроническая интоксикация.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте . Узи внутренних органов как давно выполняли ?
Клиент
Екатерина, УЗИ не делал, но я 1 раз в год делаю КТ с контрастом органов брюшной полости и малого таза. Последний раз в июне 2022 года.В описании:
"Печень в размерах не увеличена, контуры ровные и четкие.Структура паренхимы однородная, без патологических изменений. Внутри и внепеченочные желчные протоки не расширены"
Гастроэнтеролог, Терапевт
В таком случае переживать не стоит . Повышение не критично . Оценивается в разы . У вас все в допустимой мере .
Рекомендовала бы сделать че таки узи , если кт было сделано в начале года . Дополнительные анализы не нужны .
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
Отклонение небольшое, может быть и на фоне перенесённой вирусной инфекции и как результат приема каких либо лекарств, бадов, погрешностей в диете
Запланировать сдать кровь на вирусные гепатиты в и с
Если все в порядке, то достаточно придерживаться диеты стол номер пять по певзнеру в течение месяца.
Пить минеральную воду Ессентуки четыре, Боржоми, нагутская по 1/2 ст воды между приёмами пищи
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Рост хгч
21 ноября 2019
Ольга
Вопрос закрыт
Эндометрия
1 июля 2022
Любовь
Вопрос закрыт
Петехии симптом лейкоза?
10 января 2023
Юлия, Воронеж
Вопрос закрыт
Повышение тромбоцитов
16 июня 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Анализ крови матери
7 февраля 2024
Валентина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Вероника Андреевна Романина
88 отзывов
Терапевт
2015-2021 Первый Санкт-Пе
Опыт работы: 4 года
Анна Павловна  Солтыс
54 отзыва
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач супер , очень хорошо разбирается в своем деле Очень полезно Внимательная , умная , чуткая
— Зоя, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Спасибо большое, все понятно, современный подход к решению проблемы Консультация была очень...
— Милена
фотография пользователя
Нефрологу Виктория Попова
Очень профессиональный врач, подробно и полно ответила на все вопросы. Консультировалась по...
— Saida, г. Махачкала