Консультация эндокринолога /

Образование на шее — вопрос №1055209

273 просмотра

Здравствуйте у подруги ,жен,45 лет образование на шее..симптомы..тремор рук,пучеглазие, тахикардия,похудение..она обратилась к эндокринологу,прошла УЗИ и анализы.. Прокомментируйте пожалуйста тактику лечения..

Возраст: 45

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте. У неё манифестный тиреотоксикоз, необходимо сдать кровь на антитела к рецепторам ттг, антитела к ТПО. Скорее всего болезнь Грейвса, если повышены антитела к рецепторам ттг то необходимо начать принимать тирозол 20-30 мг в сутки.
Принятый ответ
Терапевт, Эндокринолог
Доброе утро.
Это манифестный тиреотоксикоз.Болезнь Грейвса.
Лечиться нужно однозначно и как можно скорей.
1)Тирозол 10 мг две таблетки два раза
2)Если есть тахикардия:Бисопролол 2.5 утром
3)магне В6 две таблетки на ночь
Через месяц сдать ТТГ и Т4 свободный,т3 свободный
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Елена Борисовна, скажите пожалуйста ну это не предраковое состояние? И это заболевание характерно похудение?реально ли вообще вылечиться?
Терапевт, Эндокринолог
Это не имеет к раку никакого отношения.
Это избыток гормонов щитовидной железы
Да,вы будете худеть при этом заболевании.
Но потом вес восстановится.
Вылечиться реально,но лечение 1.5 года
Клиент
Елена Борисовна, успокоили..а можно уточнить..Пьем эти таблетки в такой дозировки ровно 1,5 года..или как то корректировать..Смотреть по мере уменьшения узла или какие то ещё дополнительные таблетки..а пункцию брать не нужно,все таки узел большой 7см?
Терапевт, Эндокринолог
Узел 1.3 на 0.7 см!!!
Маленький и доброкачественный.
Доза будет меняться.
Месяц пьём такую,далее анализы
Эндокринолог
Здравствуйте!по результатам анализов узи у неё диффузно узловой токсический зоб. На узи усилен кровоток по всей щитовидной железе,скорей всего, это болезнь Грейвса,нужно посмотреть анализ на антитела к рецепторам ТТГ , чтобы подтвердить.В любом случае,для облегчения состояния нужно лечение тирозолом 10 мг 2 таб утром - 1 таб в обед с контролем Т4 свободного и ОАК с лейкоформулой через 2 недели для коррекции дозировки, решать вопрос с лечащим врачом ,так как есть узел о сцинтиграфии и возможном дальнейшем радикальном лечении при показаниях,чтобы облегчить тахикардию принимать бисопролол 2,5 мг в сутки с контролем пульса и давления
Принятый ответ
Клиент
Диана, скажите пожалуйста ну это не предраковое состояние? И это заболевание характерно похудение?реально ли вообще вылечиться?
Эндокринолог
Так как в щитовидной железе усилен кровоток , могу предположить что это просто гиперфункция щитовидной железы ,сейчас нужно нормализовать уровень гормонов с помощью тирозола ,а потом уже решать с лечащим врачом как дальше поступать, но по своей сути гиперфункция это не рак и не предрак ,это болезнь Грейвса при положительных антителах к рецепторам ТТГ,похудение идёт за счёт повышения гомона т4 свободный
Эндокринолог
Здравствуйте!
1. По узи увеличен объём щитовидной железы ( норма не более 18 см3), поэтому видно «невооружённым» взглядом. Это да счёт аутоиммунного воспаления.
2. По узи имеется узловое образование, требующее исследование крови на кальцитонин ( онкомаркер медуллярного рака щитовидной железы)
3. По гормонам имеется манифестный гипертиреоз ( избыток гормонов в крови). Поэтому все жалобы, которые Вы перечислили, связаны с неправильной работой железы.
4. Самое главное нужно определиться с причиной отклонения :
- аутоиммунный тиреоидит с тиреотоксической фазой разрушения ( антитела к ТПО превышены)
- что более вероятно! исключить болезнь Грейвса, для этого сдать кровь на антитела к рецепторам ттг.
Если антитела к рецепторам ттг будут превышены, то нужно будет досдать кровь на алт и аст ( для уточнения функции печени) и начать приём тирозола под очным наблюдением врача эндокринолога!

В настоящее время можно принимать В-адреноблокатор при наличии тахикардии более 90-100 ударов в минуту ( например, бисопролол/конкор 2,5 мг утром натощак с контролем давления и пульса).
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Шишка на шее
22 сентября 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Образование на шее.
5 декабря 2023
Елена, Орёл
Вопрос закрыт
Что за образование мягких тканей шеи
6 августа 2024
Татьяна, Кемерово
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Наталия Владимировна Сошникова
731 отзыв
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Анастасия Алексеевна Мартынова
101 отзыв
Эндокринолог
2013-2021. Федеральное го
Опыт работы: 5 лет
Эльвира Гусейновна Рагимова
0 отзывов
Эндокринолог
ГБОУ ВПО РязГМУ им.академ
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Дмитрий Шулепин
Срочно нужно была консультация. Обратилась к Дмитрию Вячеславовичу, расписала проблему,...
— valy.shcheglova@mail.ru, г. Шатура
фотография пользователя
Спасибо за быстрый и исчерпывающй ответ Давно ждали правильную консультацию Все устроило, вежливый
фотография пользователя
Терапевту Мария Марачева
Спасибо за ответ! Всё подробно и развернуто объяснили. Помогла понять что делать дальше Да....
— Лилит