Консультация гастроэнтеролога /

Назначить лечение по результатам ФГДС — вопрос №1055489

433 просмотра

Здравствуйте. Делала ФГДС на днях, мучает изжога после приема пищи. К гастроэнтертерологу запись только через месяц ближайшая, а терапевт в отпуске. Посмотрите ,пожалуйста, заключение, и хотелось бы чтобы назначили лечение, так как к врачу попаду не скоро, а изжога замучила.

Возраст: 49

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте!По ФГДС есть рефлюксы (забросы) из желудка в пищевод и из 12перстной кишки в желудок, лечение комплексное:
Нексиум 20 мг 2 раза в сутки за 30 минут до еды 1 месяц
Ганатон по 1 т 3 раза в сутки за 15 минут до еды 1 месяц
Маалокс по 1 ст.л 3 раза в сутки через 1 час  после еды 14 дней
Урсосан по 250 мг 1 раз в сутки на ночь 1 месяц ,с целью убрать желчь из желудка.
Клиент
Анна, спасибо!

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Будьте здоровы!
Гастроэнтеролог
Добрый день.
К лечению - нексиум 40 мг натощак 1 месяц
Ганатон 1 т 3 раза 1 месяц
Урсосан 250 мг на ночь 1 месяц
Клиент
Екатерина, спасибо!
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
По эндоскопической картине имеет место:
гэрб. Рефлюкс эзофагит ст А. Гпод неуточненной степени. Антральная гастропатия.
Дообследование:
-рентгеноскопия пищевода и желудка с барием для установления степени гпод
-узи органов брюшной полости для исключения патологии панкреато-билиарной системы
-биохимия крови (АЛТ АСТ билирубин ггтп щелочная фосфатаза белок холестерин глюкоза ферритин амилаза)
Сейчас:
-нексиум 20 мг 2 раза в день за 30 мин до еды 2 недели, затем 20 мг 1 раз в день 4 недели
-альфазокс 1 с 3 раза в день 28 дней, если дорого то только на ночь, не запивать , не заедать
Посмотрите в интернете про антирефлюксный режим: ограничить нагрузку на пресс, не носить тугие пояса!
Выздоравливайте!
Клиент
Татьяна, спасибо за ответ !
Добавила ещё некорые результаты анализов, недавно делала, из тех ,что вы написали. Посмотрите, пожалуйста
Гастроэнтеролог, Терапевт
Небольшое повышение АЛТ, повышение ТТГ (консультация эндокринолога)
Лишний вес? В каком году удален желчный пузырь?
Клиент
Татьяна, да лишний вес есть. Лет 7-8 назад удаляли
Гастроэнтеролог, Терапевт
Добавить урсосан 500 мг на ночь длительно
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. По обследованию ГЭРБ. ГПОД. Эзофагит. Билиарная дисфункция.
Необходимо соблюдение антирефлюксного режима и медикаментозная терапия на период обострений.
Антирефлюксный режим:
 При наличии излишней массы тела — её снижение.
 Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
 Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
 Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
 Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
 Сон не ранее двух часов после еды.
Медикаментозно: ганатон 50мг 3р\сут до еды 1мес, альфазокс 1п 3-4р\сут после еды и на ночь 10-14д, разо 40мг\сут 14дней,далее 20мг\сут 14д., далее ребагит 100мг 3р\сут 8нед
Дообследование - УЗИ ОБП, рентген пищевода.
Клиент
Марина, хотела сказать ещё,что желаний у меня удален уже лет 8 назад.
И ещё эндокринолог назначила Грандаксин пить, совместимы они со всеми таблетками, о которых вы писали ?
Терапевт, Гастроэнтеролог
совместимы
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте . У вас недостаточность кардиального отдела желудка, за счёт чего происходит заброс желудочного содержимого в пищевод , воспаление слизистой желудка и пищевода . Грыжа пищеводного отверстия . Желчь в желудке.
Важно дообследоваться:
Биохимический анализ крови : алт, аст с билирубин , ггт , щелочная фосфатаза , срб , липаза , глюкоза
Узи внутренних органов

Соблюдайте антирефлюксный режим .
Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды не принимать горизонтальное положение . Перед сном не кушать за 3-4 часа .
Из рациона ограничить продукты , повышающие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , кофе , помидоры .
Разо 20 мг 2 раза в день 2 недели , далее 20 мг утром 2 недели
Ганатон 50 мг 3 раза в день перед едой 4 недели
Альфазокс после еды 3 раза в день и на ночь
Урсосан 250 мг на ночь 1 месяц
Клиент
Екатерина, , хотела сказать ещё,что желаний у меня удален уже лет 8 назад.
И ещё эндокринолог назначила Грандаксин пить, совместимы они со всеми таблетками, о которых вы писали ?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Да, совместимы .
Если желчный удалён периодически нужно пропивать урсодезоксихолевую кислоту . Она как раз в лечении есть и проверять биохимический анализ крови .
Клиент
Екатерина, посмотрите пожалуйста, ещё добавила некоторые анализы, которые сдавала месяц назад примерно, там некоторые есть
Гастроэнтеролог, Терапевт
Болели тогда ангинной?
Клиент
Екатерина, нет, болела короновирусом в июле, . И в том году тоже болела короной.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Поняла Вас , анализы надо пересдать из списка который указала выше .
Клиент
Екатерина, спасибо большое!
Гастроэнтеролог, Терапевт
Пожалуйста , будьте здоровы
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Необходимо придерживаться диеты №1 по Певзнеру, питание 4- 5 раз в день , не переедать, не есть за 3 часа до сна, после еды не ложиться сразу в течение 1-1,5 часа до сна, не заниматься физической нагрузкой, тем более внаклонку...Нексиум 20мг 2 раза в день за 2 минут до еды 1.5 месяца-далее 1 табл утром натощак14 дней; Гевискон по 1 саше на 3 раза в день через 30 минут после еды 14 дней-далее Ребагит по 1 табл 3 раза в день через 1час после еды 1 месяц; итомед по 1 табл 3 раза в день за 30 минут до еды 14 дней.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лечение хеликобактер и ГЭРБ
12 августа 2020
Елена
Вопрос закрыт
Абсолютный стеноз
10 февраля 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Боль в желудке
16 ноября 2023
Мария
Вопрос закрыт
Рак желудка?
5 мая 2024
Амалия, Москва
Вопрос закрыт
Гепатит С анализы
20 января
Наталья, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Забрюшиннвя лимфома
2 апреля
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Елена Сергеевна Колесникова
12 отзывов
Гастроэнтеролог
ФГБОУ ВО РОСТГМУ МЗ РФ, л
Опыт работы: 6 лет
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий