Консультация эндокринолога /

Анализ на с-пептиды — вопрос №1056576

1867 просмотров

Лежу в больнице колят инсулин поступила с сахаром 19. Сдала анализ на с-пептиды показатель 430 пмоль на моль. Что означает этот показатель. Ставят диабет 1 типа. Но я хочу пройти ещё обследования для

Возраст: 49

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Добрый день, вы точно правильно указали результат? При сд 1 тип, с - пептид снижен обычно. Для подтверждения диагноза сд 1 тип, нужно дополнительно сдать кровь на антитела к в-клетками и антитела к GAD.
Какой у вас рост и вес? Ацетон в моче есть?
Клиент
Анастасия, добрый день. Ацетон в моче был но сейчас нет ставили капельницы. Вес у меня 87.5кг рост 175см. Вот и я не согласна с диагнозом.

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Учитывая вес и возраст больше походе на 2й тип диабета, но анализы сдать всё равно нужно. Терапия инсулином при таком сахаре оправдана, но есть вероятность, что после "снятия" выраженной декомпенсации получится перейти на таблетки снижающие сахар, если не будет противопоказаний
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте! Уточните, пожалуйста, норму лабораторную...
У Вас или LADA- диабет или сахарный диабет 2 типа диагностируется.
Рекомендую сдать анализ крови на анти-GAD65.
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. даже если диабет 1 типа у Вас выявлен, С-пептид так быстро не снизится. Сейчас он в норме. По возрасту больше похоже на диабет 2 типа с выраженной декомпенсацией. В такой ситуации инсулинотерапия нужна обязательно, далее после компенсации терапию можно будет пересмотреть.
Подскажите свой вес и рост? Наследственность по диабету?
Клиент
Наталия, добрый наследственности по диабету нет, но был стресс.
Эндокринолог, Сомнолог
Тогда скорее всего диабет 2 типа, сейчас декомпенсация, нужен инсулин, дальше переведут на таблетки.
Клиент
Наталия, доброе утро. Скажите какой период декомпенсации. Как определить что все стало в норме и можно попробовать другое лечение.
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. Когда стабилизируется состояние и снизится сахар крови. Обычно занимает 2-3 недели. постепенно добавляют к инсулину таблетки, и наблюдают, нужно ли отменять инсулин.
Клиент
Наталия, мне сейчас колят как их называют длинный и короткий инсулин. Сахар измеряю глюкометром..
Эндокринолог, Сомнолог
Все верно, правильно. Нужно вначале убрать глюкозотоксичность. которая произошла по причине очень высокого сахара. А сделать это может только инсулин.
Клиент
Наталия, спасибо большое я все поняла !!!
Эндокринолог, Сомнолог
Здоровья Вам!
Клиент
Наталия, добрый день. Кетоны вывели неделю назад. Колят росинсулин продленный 18 20 ед и короткий 4,7,4.Сахар прыгает 11,12,13 может и 6,7,8,9. Согласно этого доктор уверен что с инсулина колоть пожизненно. Ни о какой терапии таблетками не может быть разговора. Есть н какая то Надежда?
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. Надежда есть. Пока инсулинотерапия, далее после выписки пересматривать, пробовать терапию. Можно исключить 1 тип диабета, сдав кровь на антитела к клеткам поджелудочной железы.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте!Если высокий был гликированный гемоглобин и глюкоза такая при поступлении даже если будет 2 типа сахарный диабет,то назначается инсулинотерапия,после нормализации состояния и выписки можно будет пересмотреть терапию,с пептид в норме ,если смотреть пмоль/л
Клиент
Диана, Добрый день. Гликированный гемоглобин был 13.5. Похудела на 6кг
Эндокринолог
Поэтому сейчас вам нужна инсулинотерапия
Эндокринолог
Здравствуйте. Какой у вас рост вес? Гликированный гемоглобин? С пептид в норме
Клиент
Ленар, добрый день. Рост 175си аес87.5 кг. Похудела на 6 кг. Гликированный гемоглобин при поступлении в больницу был 13.5
Эндокринолог
в таком возрасте бывает 2 типа, так как раньше был лишний вес и с пептид в норме у вас 2 тип, из за такого гликированного гемоглобина сейчас вам нужны инсулины, со временем можно перейти на таблетки
Клиент
Ленар, добрый вечер. Подскажите пожалуйста мне колят росинсулин рродленнвц 18 и 20 единиц и росинсулин короткий 4,7,4 но сахар держится 11,1213. Сколько съем хлебных единиц столько и ставят инсулина. Так как сахар не падает доктор делает вывод что у меня диабет 1 типа. Может в лечении что то не так?
Эндокринолог
дозы инсулина не большие, еще есть возможность прибавить под контролем сахара
Клиент
Ленар, можно увеличить и рродленнвц и короткий? Или один из них?
Эндокринолог
если не снижается сахар натощак то прибавить продленный на 2 единицы и каждые 2-3 дня корректировать дозу под контролем сахара натощак, короткий инсулин прибавить под контролем сахара перед и после еды
Принятый ответ
Клиент
Ленар, спасибо большое!
Эндокринолог
Здравствуйте, сейчас в больнице у врачей есть определенная задача снизить сахар крови, снизить глюкозотоксичность и нормализовать состояние организма. Поэтому, пока назначен инсулин. По хорошему нужно разобраться какой у Вас рост и вес? Теряли ли Вы вес, если человек сильно теряет вес , теряется и секреция инсулина в поджелудочной железе. Если потеря веса на фоне повышенного изначально, значит это следствие повышения сахара крови.
С пептид у Вас только базальный, тот который есть в поджелудочной железе он не о чем не говорит, тем более по нему не ставят сахарный диабет тип 1.
Потом , когда пройдет период острый и снизится сахар крови, можно будет с эндокринологом пробовать менять препараты очно
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3.7 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 3.7
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кто нормирует показатели реф. интервал?
13 октября 2019
Николай, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Анализ крови плохой
27 марта 2021
Тамара
Вопрос закрыт
Результат анализа крови
15 апреля 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Как расшифровать показатели КАК?
8 июля 2024
Ксения
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Ирина Валентиновна Рыжова
65 отзывов
Эндокринолог, Детский
2009-2015, Башкирский гос
Опыт работы: 9 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Шахназ Шахиновна Алиева
0 отзывов
Эндокринолог, Диетолог
ФГБОУ ВО Тверской ГМУ Мин
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел