Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №1056615

Что вас беспокоит?

КТ- признаки начальных проявлений атрофии коры г/м

Добрый день. Замучили частые головные боли + обострение ВСД после коронавируса в марте этого года. Обострение было со скачками АД до 170/100 и пульса до 160. Назначили триттико 150 мг 4 мес. Давление вроде как стабилизировалось. Повышается при стрессе до 140-160 на 80-100. Головные боли не прошли, поэтому было решено сделать КТ. При выдаче заключения ничего не сказали, я его почитал и волосы зашевелилсь во всяких непристойных местах. К невропатологу в нашей местности попасть - тот ещё квест(

всд, панические атаки по кардиологическому типу
35 лет
20 Сентября 2022·Просмотров: 1387·Ян, Луганск

Давно ли беспокоит повышение артериального давления? Если давно то можно предположить, что описываемые изменения связаны с влиянием на мозг выраженных колебаний артериального давления.
Какой характер головной боли? Давящая пульсирующая? Односторонняя или двусторонняя?

Андрей, боль локализуется ву области правого виска. Скорее ноющая. Скачки давления пришлись на май-июль. После того, как ПА перестали быть ежедневными, то повышение где-то раз в неделю до 160/100, но быстро спадает, если лечь и успокоиться.

Принятый ответ

Похоже на головную боль напряжения и боль ассоциированную с повышением артериального давления.
Существуют разные линии терапии, которые необходимо назначить после очного осмотра. С изменениями на кт головная боль не связана.

Здравствуйте! Ничего страшного по КТ гол мозга у вас нет- по описанию в самом протоколе у вас нет начальной атрофии коры лобно-теменной области, более достоверно это показывает МРТ, а не КТ, обызвествление эпифиза это вариант нормы, киста верхнечелюстной пазухи это к Лору, как правило они просто наблюдают в динамике. Опишите подробнее про вашу головную боль, какого хар-ра как часто, сопровождается тошнотой, свето- и звукобоязнью, усиливается при физ нагрузке? Гормоны щитовидной железы сдавали? По почкам все хорошо?

Татьяна, добрый день. Спасибо за ответ. МРТ мне делать не берутся, так как в области ягодицы есть осколок 14 мм. Боль ноющаяя, локализована в области правого виска.Чаще по утрам. Гормоны ЩЖ в норме. При физ нагрузках (лёгком беге) наоборот кажется, что вообще ничего не болит.

А сейчас есть у вас повышенная тревожность? Как лечили ваши панические атаки весной? Обязательно надо долечить тревожное расстройство,к психотерапевту обращались? По поводу боли в виске- органическую патологию по КТ у вас исключили, значит это не вторичная ,а первичная головная боль и прогноз хороший. А УЗИ сосудов головы и шеи делали? При поворотах шеей, массировании шеи, затылка в правый висок не отдает?

Татьяна, прикрепил УЗИ сосудов головы и шеи. С шеей есть проблемы (протрузии), но лечить здесь некому.
По лечению. Первый месяц назначили афобазол и магне Б6. Толку от них было мало, добавили Адаптол 1 р/д 500 и лизиноприл 5 мг. вечером. На месяц. ПА сохранялись. Потом перешли на Фенибут 2 р/д + 1/2 таб. атаракс на ночь. Помогло снизить тревожность, но ситуацию с ПА не исправило. С 11 августа принимаю Триттико сначала 50, потом 100, после месяца 150. + грандаксин 2 р/д по 1 т.

Принятый ответ

По сосудам все хорошо, по шее- есть раздражение нервных структур протрузией диска C5- C6, но это не должно давать боль в правом виске, это боль в шее, может отдавать в руку, делайте самостоятельно гимнастику для шеи, ручкой массаж шеи и затылка. Тот, что во время виз нагрузки, бега становится лучше говорит о том,что вероятнее всего у вас головная боль напряжения. Триттико хороший препарат, его нужно принимать не менее 6мес. По поводу поводу заключения КТ не переживайте, нет у вас атрофии, у вас все жалобы последствия тревожного расстройства.

Здравствуйте.
Атрофия коры головного мозга может быть врождённой особенностью строения или возрастными изменениями. Но в данном случае КТ не очень достоверный метод исследования. Лучше пройти МРТ головного мозга для уточнения.
Опишите подробнее характер головной боли. - давящая, пульсирующая, распирающая?
Локализация - лоб, виски, затылок?
Боль сопровождается свето или звукобоязнью, тошнотой?
На сколько баллов можете оценить интенсивность головной боли от 1 до 10?
Как часто болит голова?

Алина, добрый день. Спасибо за ответ.
Как уже отвечал коллегам, боль больше давящая в области правого виска, других проявлений нет. По 10-балльной шкале где-то 3-5. МРТ не берутся делать, осколок в области ягодицы.

Принятый ответ

По описанию похоже на головные боли напряжения. Ведите дневник головной боли и обратитесь очно к неврологу-цефалгологу (специалист по головной боли).
Самое главное - немедикаментозное лечение, исключение провоцирующих факторов. Чаще всего это стрессы, чрезмерные умственные и физические нагрузки, нарушение сна и режима питания, работа с компьютером и гаджетами.
Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня. Ограничьте зрительные нагрузки (телевизор, компьютер, гаджеты).
Используйте релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону.
При приступе головной боли можно принять налгезин форте 1 т или ибупрофен 400 мг. Обезболивающие препараты принимать не чаще двух раз в неделю, чтобы не допустить развитие абузусной головной боли (лекарственно индуцированной).
При слишком частых головных болях нужна профилактическая терапия. С профилактической целью используются антидепрессанты с противоболевым эффектом (амитриптилин, венлафаксин, миртазапин). Препараты рецептурные, должны назначаться на очном приёме. Эффект от профилактической терапии оценивается через месяц и считается удовлетворительным, если частота и интенсивность головной боли уменьшилась на 50%.

Здравствуйте.
Ничего страшного по данным КТ у вас нет.
Есть начальные признаки атрофии головного мозга(нужно смотреть снимки КТ),в идеале сделать МРТ головного мозга-это более информативный метод диагностики.
Небольшая кистозная трансформация шишковидной железы-это случайная находка.
Клинически не проявляется.
И есть киста верхнечелюстной пазухи.
Требуется консультация ЛОР-врача.
Оцените головную боль по шкале от 0 до 10 баллов.
Нет ли светобоязни,звукочувствительности?
Нет ли ощущения распирания головы?
Боль при кашле и чихании усиливается?
Тошнотой и рвотой не сопровождается?

Ирина, здравствуйте. Спасибо. По 10 балльной - 3-5, давящая в области правого виска. Других проявлений боли пока нет. Меня сама формулировка атрофия коры гм больше напугала. В заключении не правильный возраст, мне 35. Как-то обидно будет в слабоумие впасть(((

Бывает,что врач расценивает особенности строения головного мозга за атрофию,а ее фактически нет.
Не волнуйтесь.

Ирина, я бы хотел не волноваться, но совершил ошибку резидента (ипохондрика) - почитал об атрофии коры в интернете, что заболевание неизлечимое и быстро прогрессирующее... Теперь сижу, пишу завещание)

Принятый ответ

По описанию у вас головные боли напряжения,которые возникают при хроническом стрессе,утомляемости,после перенесенных инфекций.
Соблюдайте режим работы и отдыха.
Спите не менее 8 часов,перестаньте читать интернет)))

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.