Что вас беспокоит?
Опишите экг
Вчера весь день боролась с повышенным давлением. Ничего не помогало, ни капотен, ни физиотенз, пока не рассосала таблетку глюкозы ( практически не ела целый день). Во время высокого давления до 189/90 мучали перебои в сердце. На тономнтре пульс неровный, типа 2 удара, пропуск, 2 удара. Обратилась на скорую. Они мне сняли экг. Расшифруйте, пожалуйста. Попала ли аритмия в тот момент и какие изменения. Он врачей на скорой ответа не получишь, кроме нет острой симптоматики. И еще вопрос во следующем. Пью гипотензивные Престилол 5/5 , но давление не держат. Может ли гипогликемия быть причиной высоких цифр ад?
Здравствуйте.
Экг ритм синусовый, признаки нарушения реполяризации.
Признаки перегрузки левого желудочка.
Вам необходима коррекция лечения
Трипликсам 1,25 +5+5 мг от давления
Отдельно бисопролол 5 мг утром от сердцебиения.
При необходимости моксонидин при высоком давлении.
Милдронат 5,0 внутримышечно 10 раз.
Регина, это признаки гипертрофии? По ЭХОКГ все в норме, камеры, клапана и все в общем
Возможно экг иногда ошибается, если по узи все в норме, тогда не переживайте.
Здравствуйте, Марина.
ЭКГ в норме - нарушений ритма, ишемии нет. Какие обычно АД и пульс утром и вечером на фоне приема престилола? Бывают перебои в работе сердца на фоне нормального АД? Да, на фоне гипогликемии может быть повышение АД. Давно проверяли уровень глюкозы в крови?
Марина, смотрите. История такая. Без таблеток утром бывает до 110/70. К обеду поднимается до 130/85. После 17.00 по мск стабильно выше 140/90 бывает до 170 поднимается. На Престилол вообще не реагирует). Диабета нет. Но.. Заметила, что давление на фоне голода, стресс? Потому как за последние 4 месяца я резко сбросила 30 кг. ( тревога, тошнота, отсутствие аппетита, скачки давления)
На фоне АД пульс повышается? Учитывая, что беспокоит тошнота, отсутствие аппетита, резкое снижение веса, нужно проверить поджелудочную железу (УЗИ органов брюшной полости, ФГДС, общий анализ крови, биохимию крови, анализ крови на гликированный гемоглобин, анализ крови на инсулин, гормоны щитовидной железа - ТТГ, Т4, АТ к ТПО).
Марина, да. Если не пью бисопролол, то на фоне АД высокий пульс. Все исследования я прошла год назад, никаких особенных отклонений не выявлено
Поскольку престилол не держит АД, замените его на бисопролол 5 мг утром и утром же - эдарби-кло 40 мг+12,5 мг. Эдарби-кло гораздо более эффективный в плане нормализации АД, чем периндоприл, входящий в состав престилола.
Здравствуйте, Марина. На ЭКГ ритм синусовый, аритмий, экстросистол не зафиксировано. Сахарный диабет является предрасполагающим фактором к возникновению гипертонической болезни. По поводу перебоев нужно пройти холтер.
Олег, спасибо. Холтер был 3 месяца назад. Все в пределах нормы. Диабета нет, есть диета
Диета это хорошо конечно, желательно её скорректировать с эндокринологом и диетологом. Есть скрыты формы диабета.
Здравствуйте, Марина .
По данным экг- без кардиологической патологии. Ритм синусовый, правильный, ишемии миокарда нет, патологической аритмии нет. Все интервалы и комплексы в норме. Никакой перегрузки левого желудочка нет .
Да , гипогликемия , безусловно, может быть причиной повышения давления.
Вы надпочечники обследовали? Кортизол крови сдавали ?
Как давно начали приём престилола ? Другие гипотензивные препараты раньше принимали?
На фоне повышения давления пульс повышается.?
Юлия, надпочечники обследовала кт с контрастом, метанефрины и кортизол сдавала, все в норме. По гормонам вообще высокий альдестерон и ренин. Электролиты в норме. Почки в норме со всех ракурсов и по биохимии. Не пойму только почему полмесяца еле ноги таскаю от низкого давления, а полмесяца от повышенного и с кризами борюсь чуть ли не ежедневно. Вопрос ещё назрел: на рентгене легких в описании написано, что аорта частично склерозирована, делала ЭХОКГ там нет признаков, узи сосудов тоже атеросклероза не показал. Такое может быть, что рентген может ошибиться? И еще как расценить резкие скачки давления в течение 3х минут с 126/80 до 177/100 и в течение 15 минут возвращается само на 140/90. Все а спокойном состоянии происходит. Это гипертонический криз ?
Принятый ответ
Марина , нет , это не гипертонический криз, так как при кризе ад само не снижается . Возможно сосудистый спазм на фоне вегетативной нестабильности.
Престилол Вам не подходит, , Поэтому , сейчас бисопролол , входящий в престилол , замените на беталок зок 25 мг , он более эффективен в данном случае принимать нужно в обед в 12.00 часов , чтобы предотвратить повышение давления в течение дня. , он нормализует и стабилизирует и пульс и давление . Если после обеда или вечером ад будет повышаться советую принимать моксонидин 0,4 мг , он подходит для регулярной терапии в данном случае.
Кроме того курсом необходимы инъекции Мексидол 5,0 внутримышечно 10 дней.
Да , рентген может ошибаться
Здравствуйте по ЭКГ нарушений ритма нет, если препарат от давления неэффективный, то можно заменить его например на эдарби кло 40 мг утром
Похожие вопросы по теме
- 14 Декабря 20198 ответов
- 20 Января 20201 ответ
- 31 Января 20204 ответа