Опишите экг — вопрос №1059274

Question

Опишите экг — вопрос №1059274

Марина

282 просмотра

22 сентября 2022

Вчера весь день боролась с повышенным давлением. Ничего не помогало, ни капотен, ни физиотенз, пока не рассосала таблетку глюкозы ( практически не ела целый день). Во время высокого давления до 189/90 мучали перебои в сердце. На тономнтре пульс неровный, типа 2 удара, пропуск, 2 удара. Обратилась на скорую. Они мне сняли экг. Расшифруйте, пожалуйста. Попала ли аритмия в тот момент и какие изменения. Он врачей на скорой ответа не получишь, кроме нет острой симптоматики. И еще вопрос во следующем. Пью гипотензивные Престилол 5/5 , но давление не держат. Может ли гипогликемия быть причиной высоких цифр ад?

Возраст: 40

Хронические болезни: Пиелонефрит

Вопрос закрыт

врач

повышенное давление

скорый ответ

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 22 сентября 2022

Кардиолог, Функциональный диагност

Здравствуйте.
Экг ритм синусовый, признаки нарушения реполяризации.
Признаки перегрузки левого желудочка.
Вам необходима коррекция лечения
Трипликсам 1,25 +5+5 мг от давления
Отдельно бисопролол 5 мг утром от сердцебиения.
При необходимости моксонидин при высоком давлении.
Милдронат 5,0 внутримышечно 10 раз.

Пожаловаться

Марина, 22 сентября 2022

Клиент

Регина, это признаки гипертрофии? По ЭХОКГ все в норме, камеры, клапана и все в общем

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 22 сентября 2022

Кардиолог, Функциональный диагност

Возможно экг иногда ошибается, если по узи все в норме, тогда не переживайте.

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 22 сентября 2022

Кардиолог

Здравствуйте, Марина.
ЭКГ в норме - нарушений ритма, ишемии нет. Какие обычно АД и пульс утром и вечером на фоне приема престилола? Бывают перебои в работе сердца на фоне нормального АД? Да, на фоне гипогликемии может быть повышение АД. Давно проверяли уровень глюкозы в крови?

Пожаловаться

Марина, 22 сентября 2022

Клиент

Марина, смотрите. История такая. Без таблеток утром бывает до 110/70. К обеду поднимается до 130/85. После 17.00 по мск стабильно выше 140/90 бывает до 170 поднимается. На Престилол вообще не реагирует). Диабета нет. Но.. Заметила, что давление на фоне голода, стресс? Потому как за последние 4 месяца я резко сбросила 30 кг. ( тревога, тошнота, отсутствие аппетита, скачки давления)

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 22 сентября 2022

Кардиолог

На фоне АД пульс повышается? Учитывая, что беспокоит тошнота, отсутствие аппетита, резкое снижение веса, нужно проверить поджелудочную железу (УЗИ органов брюшной полости, ФГДС, общий анализ крови, биохимию крови, анализ крови на гликированный гемоглобин, анализ крови на инсулин, гормоны щитовидной железа - ТТГ, Т4, АТ к ТПО).

Пожаловаться

Марина, 22 сентября 2022

Клиент

Марина, да. Если не пью бисопролол, то на фоне АД высокий пульс. Все исследования я прошла год назад, никаких особенных отклонений не выявлено

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 22 сентября 2022

Кардиолог

Поскольку престилол не держит АД, замените его на бисопролол 5 мг утром и утром же - эдарби-кло 40 мг+12,5 мг. Эдарби-кло гораздо более эффективный в плане нормализации АД, чем периндоприл, входящий в состав престилола.

Пожаловаться

Яворский Олег Александрович, 22 сентября 2022

Кардиолог

Здравствуйте, Марина. На ЭКГ ритм синусовый, аритмий, экстросистол не зафиксировано. Сахарный диабет является предрасполагающим фактором к возникновению гипертонической болезни. По поводу перебоев нужно пройти холтер.

Пожаловаться

Марина, 22 сентября 2022

Клиент

Олег, спасибо. Холтер был 3 месяца назад. Все в пределах нормы. Диабета нет, есть диета

Пожаловаться

Яворский Олег Александрович, 22 сентября 2022

Кардиолог

Диета это хорошо конечно, желательно её скорректировать с эндокринологом и диетологом. Есть скрыты формы диабета.

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 22 сентября 2022

Кардиолог

Здравствуйте, Марина .
По данным экг- без кардиологической патологии. Ритм синусовый, правильный, ишемии миокарда нет, патологической аритмии нет. Все интервалы и комплексы в норме. Никакой перегрузки левого желудочка нет .
Да , гипогликемия , безусловно, может быть причиной повышения давления.
Вы надпочечники обследовали? Кортизол крови сдавали ?
Как давно начали приём престилола ? Другие гипотензивные препараты раньше принимали?
На фоне повышения давления пульс повышается.?

Пожаловаться

Марина, 22 сентября 2022

Клиент

Юлия, надпочечники обследовала кт с контрастом, метанефрины и кортизол сдавала, все в норме. По гормонам вообще высокий альдестерон и ренин. Электролиты в норме. Почки в норме со всех ракурсов и по биохимии. Не пойму только почему полмесяца еле ноги таскаю от низкого давления, а полмесяца от повышенного и с кризами борюсь чуть ли не ежедневно. Вопрос ещё назрел: на рентгене легких в описании написано, что аорта частично склерозирована, делала ЭХОКГ там нет признаков, узи сосудов тоже атеросклероза не показал. Такое может быть, что рентген может ошибиться? И еще как расценить резкие скачки давления в течение 3х минут с 126/80 до 177/100 и в течение 15 минут возвращается само на 140/90. Все а спокойном состоянии происходит. Это гипертонический криз ?

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 22 сентября 2022

Кардиолог

Здравствуйте по ЭКГ нарушений ритма нет, если препарат от давления неэффективный, то можно заменить его например на эдарби кло 40 мг утром

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Глазные капли

2 ответа

13 апреля 2020

Елена

Вопрос закрыт

Эпилепсия без наблюдения у врача

6 ответов

20 октября 2022

Игорь

Вопрос закрыт

Результат КТГ

7 ответов

24 сентября 2024

Малика, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Пилевина Юлия Владимировна, 22 сентября 2022 · Accepted Answer · 2022-09-22T22:47:02+03:00

Марина , нет , это не гипертонический криз, так как при кризе ад само не снижается . Возможно сосудистый спазм на фоне вегетативной нестабильности.
Престилол Вам не подходит, , Поэтому , сейчас бисопролол , входящий в престилол , замените на беталок зок 25 мг , он более эффективен в данном случае принимать нужно в обед в 12.00 часов , чтобы предотвратить повышение давления в течение дня. , он нормализует и стабилизирует и пульс и давление . Если после обеда или вечером ад будет повышаться советую принимать моксонидин 0,4 мг , он подходит для регулярной терапии в данном случае.
Кроме того курсом необходимы инъекции Мексидол 5,0 внутримышечно 10 дней.
Да , рентген может ошибаться