Что вас беспокоит?
Помогите разобраться.
Здравствуйте! Беспокоит неоформленный желтый стул, потеря веса( была диета,так как не понимала от чего это все началось и теперь не могу набрать),тянущие боли то справа около рёбер,то слева. Легкая изжога(хотя утром пью Нексиум 20 мг) и боли переодические слева от пупка. Анализ на Хеликобактер(кал) сдала и жду результатов. ФГДС проходила дважды за месяц. Колоно тоже есть. Копрограмму сдавала тоже несколько раз. И кровь не один раз( по крови ничего не видно) Две недели назад была корона. Все это началось примерно 1,5 назад с температуры 37,5 максимум и болями в животе. Прописали альфа нормикс на 3 дня и спустя 2 дня температура прошла. И вот уже 1,5 не могу перевести все в норму. Гастроэнтеролог говорит что ничего не видит. Но то,что я не могу поправиться и желтый кал это явно не норма. Вчера съела круассан( все это время сладкого не ела и вчера очень захотелось) и сегодня стул опять желтый и вообще жидкий ещё и 3 раза сходила.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
загрузите обследования.
проблема не на фоне стресса?
проблема 1,5 месяца назад-просто не указано.
до этого не принимали антибиотики?
Мария, стресс конечно есть. Я похудела на 4 кг и не могу набрать. Непонятно что со стулом и в целом что происходит.
по анализам повышено железо немного
препараты железа не принимали?
По фгдс гастрит, эзофагит-взяли биопсию, чтобы исключить Баретта.
Делали ли узи обп-не увидела.
Дообследование
УЗИ ОБП
АМИЛАЗА и липаза крови
кал на гельминты методом парасеп
кал на эластазу(сдавать только оформленный стул).
Водородный дыхательный тест на сибр.
Если до начала проблемы был приём антибиотиков, то сдать кал на токсины а и в к clostridium deficille.
Стол номер 5 по Певзнеру
По лечению
1)Разо 20 мг за 30 мин до еды утром-1 месяц(вместо нексиума)
2)тримедат 200 мг за 20 мин до еды 3 - 1 месяц.
3)креон 10 тыс ед с каждым приемом пищи-2 недели.
4)смекта по 1 пакетику между приёмами пищи 3 рд-7 дней.
5)энтерол по 1 капс за 1 час до еды 2 рд 10 дней.
Мария, нет,железо не принимала,но сдавала после ковида анализ крови. Могло это повлиять? УЗИ сейчас загружу. Правда делала не на голодный желудок. Завтра записалась на узи жёлчного с завтраком.
Мария, может ли быть панкреатит,если по узи поджелудочная нормальная? И почему он возник вообще ?
Мария, кал на гельминты сдавала дважды, в разное время. Ничего не нашли. Но попробую сдать ещё раз.
да повышение железа наблюдается после ковида
может быть реактивным панкреатит.
По узи не всегда видят изменения.
а больше у вас похоже на СИБР.
на альфа-нормиксе стул не был более оформленным?
Мария, я не помню просто. Принимала его в самом начале всей этой истории. Вот хоть убейте не помню.
Мария, если это вдруг реактивный панкреатит,то от чего и что с этим делать? Если это СИБР,то разве от него так худеют? И почему тянущие боли правом подреберье,такое ощущение что это желчный
на сколько похудели.?
если Вы питаетесь по диете номер 5 например, то снижение возможно.
также на фоне сибр идет неполное усвоение макро и микроэлементов.
Вы как переносите молочные продукты, хлеб, макароны?
реактивный панкреатит-реакция на что-то(на проблемы с желудком, гельминты и тд).
то есть лечат основное заболевание и поддержка ферментами.
но для того чтобы выяснить что с вами-необходимо дообследоваться.
Мария, на 4 кг. Да, старалась придерживаться 5 стола. Все варёное. Рацион в основном овсянка,гречка/рис, курица(грудка/бедра) бананы, авокадо и все. Вроде всегда нормально переносила эти продукты. Никогда не было проблем .
поэтому и вес уменьшился, тк едите все диетическое.
Мария, вчера съела будочку и вот результат ? не понимаю почему. И ещё,подскажите,пожалуйста, можно сдавать тест на СИБР если пью ИПП? И альфазокс ещё выписали
Мария, и ещё,тянущие ощущения в правом подреберье могу быть от желчного?
можете сдавать на препаратах.
просто в день сдачи их не пейте.
боли в правом подреберье могут быть и желчный или раздутый кишечник
Мария, здравствуйте! Сегодня сходила на УЗИ желчного с завтраком.Посмотрите результаты,пожалуйста, это нужно лечить? На первом эгдс была желчь в желудке и эндоскопист сказал,что довольно много.
здравствуйте.
есть застой желчи в желном.
надо пропивать урсосан.
но сейчас его Вам нельзя, так как есть проблемы со стулом.
а урсосан его больше расслабит.
поэтому надо сначала разобраться со стулом.
при нарушении пассажа желчи большая вероятность сибр
поэтому дообследуйтесь
сейчас регулярное питание 5-6 раз в день небольшими порциями.-чтобы желчь не застаивалась
Принятый ответ
Здравствуйте! По вашей клинической картине можно предположить СИБР, после вирусной инфекции произошло нарушение микрофлоры в тонком кишечнике, отсюда ваши симптомы. Рекомендую сдать :
-водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
Если диагноз подтвердится, то нужна санация тонкого кишечника альфанормиксом не менее 10 дней.
Сейчас к лечению:
-тримедат 1т 3 раза в сутки 14 дней
-энтерол 1к 2 раза в день 14 дней
-креон или эрмиталь 25000 ед 3 раза в сутки 14 дней
По ФГДС дождаться результатов биопсии и определится с тактикой дальнейшего лечения пищевода.
Анна, а если с поджелудочной все хорошо,то такие дозы Креона не повредят?
Это короткий курс, всего на 14 дней, поджелудочной не повредят, направлено лечение на то, чтобы стул стал оформленный.
Анна, здравствуйте! Сегодня сделала узи жёлчного с завтраком. Посмотрите результаты,пожалуйста. Это нужно лечить? На первом эгдс была желчь в желудке и довольно много, как сказал эндоскопист. На втором, через месяц, ее уже не было. Но и в 12 перстной кишке тоже не было
Вы прикрепили файл?
Анна, вроде да, прикрепила
Есть немного взвеси, а в целом все нормально
Анна, лечение пока не нужно,да?
Пока нет, если начнём взвесь разгонять урсосаном, то со стулом станет хуже.
Принятый ответ
Здравствуйте! Добавьте к лечннию микразим 10000ЕД по 1 капс 3 раза в день во времм еды 14 дней, Дюспаталин 200мг по 1 капс 2 раза в день за 20 минут до еды 10-14 дней, Рифаксимин 200мг по 2 табл 2 раза в день после едв 10 дней+Энтерол по 1 капс 2 раза в ден за 1 час до еды 10 дней, с11 дня - Энтеролактис Фибра по 1 флакону в сутки 24 дня.
Принятый ответ
Здравствуйте. По описанию скорее постинфекционный СРК или СИБР. Для уточнения - дыхательный водородный тест на СИБР.
На данный момент: тримедат 200мг 3р\сут 1мес, креон 10 000ед 3-4р\сут 1мес, энтерол 2к 2р\сут 5д. Похудение на фоне стресса и диеты.
Принятый ответ
Здравствуйте , выполняли дыхательный водородный тест на сибр ?
Екатерина, здравствуйте, нет, не сдавала
Скорее всего у вас сибр на фоне кишечной инфекции.
Рекомендую выполнить дыхательный водородный тест на сибр
При положительном результате :
Альфанормикс 2 табл 2 раза в день 10 дней
Энтерол 250 мг 2 раза в день 10 дней, далее Максилак по 1 капс 1 раз в день 14 дней
Похожие вопросы по теме
- 25 Февраля 201921 ответ
- 16 Августа 202218 ответов
- 18 Ноября 202213 ответов
- 8 Февраля 202318 ответов