Помогите разобраться. — вопрос №1059324

Question

Помогите разобраться. — вопрос №1059324

Анастасия, Москва

1903 просмотра

22 сентября 2022

Здравствуйте! Беспокоит неоформленный желтый стул, потеря веса( была диета,так как не понимала от чего это все началось и теперь не могу набрать),тянущие боли то справа около рёбер,то слева. Легкая изжога(хотя утром пью Нексиум 20 мг) и боли переодические слева от пупка.
Анализ на Хеликобактер(кал) сдала и жду результатов.
ФГДС проходила дважды за месяц. Колоно тоже есть. Копрограмму сдавала тоже несколько раз. И кровь не один раз( по крови ничего не видно)
Две недели назад была корона.
Все это началось примерно 1,5 назад с температуры 37,5 максимум и болями в животе. Прописали альфа нормикс на 3 дня и спустя 2 дня температура прошла. И вот уже 1,5 не могу перевести все в норму. Гастроэнтеролог говорит что ничего не видит. Но то,что я не могу поправиться и желтый кал это явно не норма.
Вчера съела круассан( все это время сладкого не ела и вчера очень захотелось) и сегодня стул опять желтый и вообще жидкий ещё и 3 раза сходила.

Возраст: 24

Хронические болезни: Хронический тонзиллит

Вопрос закрыт

копрограмма

тянущая боль

жёлтый кал

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Анастасия, 22 сентября 2022

Клиент

Мария, стресс конечно есть. Я похудела на 4 кг и не могу набрать. Непонятно что со стулом и в целом что происходит.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 22 сентября 2022

Гастроэнтеролог

по анализам повышено железо немного
препараты железа не принимали?

По фгдс гастрит, эзофагит-взяли биопсию, чтобы исключить Баретта.

Делали ли узи обп-не увидела.

Дообследование
УЗИ ОБП
АМИЛАЗА и липаза крови
кал на гельминты методом парасеп
кал на эластазу(сдавать только оформленный стул).
Водородный дыхательный тест на сибр.
Если до начала проблемы был приём антибиотиков, то сдать кал на токсины а и в к clostridium deficille.

Стол номер 5 по Певзнеру
По лечению
1)Разо 20 мг за 30 мин до еды утром-1 месяц(вместо нексиума)
2)тримедат 200 мг за 20 мин до еды 3 - 1 месяц.
3)креон 10 тыс ед с каждым приемом пищи-2 недели.
4)смекта по 1 пакетику между приёмами пищи 3 рд-7 дней.
5)энтерол по 1 капс за 1 час до еды 2 рд 10 дней.

Пожаловаться

Анастасия, 22 сентября 2022

Клиент

Мария, нет,железо не принимала,но сдавала после ковида анализ крови. Могло это повлиять? УЗИ сейчас загружу. Правда делала не на голодный желудок. Завтра записалась на узи жёлчного с завтраком.

Пожаловаться

Анастасия, 22 сентября 2022

Клиент

Мария, может ли быть панкреатит,если по узи поджелудочная нормальная? И почему он возник вообще ?

Пожаловаться

Анастасия, 22 сентября 2022

Клиент

Мария, кал на гельминты сдавала дважды, в разное время. Ничего не нашли. Но попробую сдать ещё раз.

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 22 сентября 2022

Гастроэнтеролог

да повышение железа наблюдается после ковида

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 22 сентября 2022

Гастроэнтеролог

может быть реактивным панкреатит.
По узи не всегда видят изменения.

а больше у вас похоже на СИБР.

на альфа-нормиксе стул не был более оформленным?

Пожаловаться

Анастасия, 22 сентября 2022

Клиент

Мария, я не помню просто. Принимала его в самом начале всей этой истории. Вот хоть убейте не помню.

Пожаловаться

Анастасия, 22 сентября 2022

Клиент

Мария, если это вдруг реактивный панкреатит,то от чего и что с этим делать? Если это СИБР,то разве от него так худеют? И почему тянущие боли правом подреберье,такое ощущение что это желчный

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 22 сентября 2022

Гастроэнтеролог

на сколько похудели.?

если Вы питаетесь по диете номер 5 например, то снижение возможно.
также на фоне сибр идет неполное усвоение макро и микроэлементов.
Вы как переносите молочные продукты, хлеб, макароны?

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 22 сентября 2022

Гастроэнтеролог

реактивный панкреатит-реакция на что-то(на проблемы с желудком, гельминты и тд).
то есть лечат основное заболевание и поддержка ферментами.

но для того чтобы выяснить что с вами-необходимо дообследоваться.

Пожаловаться

Анастасия, 22 сентября 2022

Клиент

Мария, на 4 кг. Да, старалась придерживаться 5 стола. Все варёное. Рацион в основном овсянка,гречка/рис, курица(грудка/бедра) бананы, авокадо и все. Вроде всегда нормально переносила эти продукты. Никогда не было проблем .

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 22 сентября 2022

Гастроэнтеролог

поэтому и вес уменьшился, тк едите все диетическое.

Пожаловаться

Анастасия, 22 сентября 2022

Клиент

Мария, вчера съела будочку и вот результат ? не понимаю почему. И ещё,подскажите,пожалуйста, можно сдавать тест на СИБР если пью ИПП? И альфазокс ещё выписали

Пожаловаться

Анастасия, 22 сентября 2022

Клиент

Мария, и ещё,тянущие ощущения в правом подреберье могу быть от желчного?

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 22 сентября 2022

Гастроэнтеролог

можете сдавать на препаратах.
просто в день сдачи их не пейте.
боли в правом подреберье могут быть и желчный или раздутый кишечник

Пожаловаться

Анастасия, 23 сентября 2022

Клиент

Мария, здравствуйте! Сегодня сходила на УЗИ желчного с завтраком.Посмотрите результаты,пожалуйста, это нужно лечить? На первом эгдс была желчь в желудке и эндоскопист сказал,что довольно много.

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 23 сентября 2022

Гастроэнтеролог

здравствуйте.
есть застой желчи в желном.
надо пропивать урсосан.
но сейчас его Вам нельзя, так как есть проблемы со стулом.
а урсосан его больше расслабит.

поэтому надо сначала разобраться со стулом.
при нарушении пассажа желчи большая вероятность сибр
поэтому дообследуйтесь

сейчас регулярное питание 5-6 раз в день небольшими порциями.-чтобы желчь не застаивалась

Пожаловаться

Анастасия, 22 сентября 2022

Клиент

Анна, а если с поджелудочной все хорошо,то такие дозы Креона не повредят?

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 22 сентября 2022

Гастроэнтеролог

Это короткий курс, всего на 14 дней, поджелудочной не повредят, направлено лечение на то, чтобы стул стал оформленный.

Пожаловаться

Анастасия, 23 сентября 2022

Клиент

Анна, здравствуйте! Сегодня сделала узи жёлчного с завтраком. Посмотрите результаты,пожалуйста. Это нужно лечить? На первом эгдс была желчь в желудке и довольно много, как сказал эндоскопист. На втором, через месяц, ее уже не было. Но и в 12 перстной кишке тоже не было

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 23 сентября 2022

Гастроэнтеролог

Вы прикрепили файл?

Пожаловаться

Анастасия, 23 сентября 2022

Клиент

Анна, вроде да, прикрепила

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 23 сентября 2022

Гастроэнтеролог

Есть немного взвеси, а в целом все нормально

Пожаловаться

Анастасия, 23 сентября 2022

Клиент

Анна, лечение пока не нужно,да?

+ 1

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 23 сентября 2022

Гастроэнтеролог

Пока нет, если начнём взвесь разгонять урсосаном, то со стулом станет хуже.

Пожаловаться

Анастасия, 23 сентября 2022

Клиент

Екатерина, здравствуйте, нет, не сдавала

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 23 сентября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Скорее всего у вас сибр на фоне кишечной инфекции.
Рекомендую выполнить дыхательный водородный тест на сибр
При положительном результате :
Альфанормикс 2 табл 2 раза в день 10 дней
Энтерол 250 мг 2 раза в день 10 дней, далее Максилак по 1 капс 1 раз в день 14 дней

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 3

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка копрограммы

1 ответ

1 марта 2024

Евгения, Тюмень

Вопрос закрыт

Расшифровка копрограммы

3 ответа

2 марта 2024

Олеся, Белгород

Вопрос закрыт

Рвота, запах ацетона у ребёнка.

3 ответа

20 ноября 2024

Наталья

Вопрос закрыт

Помогите с расшифровкой копрограммы

5 ответов

2 февраля

ulia-kosh@mail.ru, Шымкент

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2022-09-22T13:49:23+03:00

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 22 сентября 2022

Гастроэнтеролог

Здравствуйте.
загрузите обследования.
проблема не на фоне стресса?

проблема 1,5 месяца назад-просто не указано.

до этого не принимали антибиотики?

Принятый ответ

Никулина Анна Сергеевна, 22 сентября 2022 · Accepted Answer · 2022-09-22T14:40:16+03:00

Здравствуйте! По вашей клинической картине можно предположить СИБР, после вирусной инфекции произошло нарушение микрофлоры в тонком кишечнике, отсюда ваши симптомы. Рекомендую сдать :
-водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
Если диагноз подтвердится, то нужна санация тонкого кишечника альфанормиксом не менее 10 дней.
Сейчас к лечению:
-тримедат 1т 3 раза в сутки 14 дней
-энтерол 1к 2 раза в день 14 дней
-креон или эрмиталь 25000 ед 3 раза в сутки 14 дней
По ФГДС дождаться результатов биопсии и определится с тактикой дальнейшего лечения пищевода.

Гвоздева Марина Юрьевна, 22 сентября 2022 · Accepted Answer · 2022-09-22T15:43:57+03:00

Здравствуйте! Добавьте к лечннию микразим 10000ЕД по 1 капс 3 раза в день во времм еды 14 дней, Дюспаталин 200мг по 1 капс 2 раза в день за 20 минут до еды 10-14 дней, Рифаксимин 200мг по 2 табл 2 раза в день после едв 10 дней+Энтерол по 1 капс 2 раза в ден за 1 час до еды 10 дней, с11 дня - Энтеролактис Фибра по 1 флакону в сутки 24 дня.

Демина Марина Евгеньевна, 23 сентября 2022 · Accepted Answer · 2022-09-23T08:03:25+03:00

Здравствуйте. По описанию скорее постинфекционный СРК или СИБР. Для уточнения - дыхательный водородный тест на СИБР.
На данный момент: тримедат 200мг 3р\сут 1мес, креон 10 000ед 3-4р\сут 1мес, энтерол 2к 2р\сут 5д. Похудение на фоне стресса и диеты.