Что вас беспокоит?
Понижение щелочной фосфотазы, камень в желчном
Уважаемые доктора, прошу помощи Помоги понять почему падает щелочная фосфотаза Есть камень в желчном пузыре До 4 мм Принимаю урсодез Щелочная неделю назад была 95 Сегодня 85 На урсодезе проблемы с кишечником Все бурлит, крутит, жидкий стул Анализы прикрепила
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
есть ли боли?
какая дозировка урсодеза?
ваш вес?
до лечения урсодезом какие были жалобы?
Мария, вес 46,5-47
Боли начались сейчас
Неделю начала принимать урсодез и в животе просто что то ужасное
Бывает такое что аж не вздохнуть
Мария, ранее жалоб не было
Камень нашли случайно в желчном
Меня очень волнует понимжение щелочной фосфатазы
Мария, дозировка первую неделю была 1 капсула
Сейчас 2 капсулы
Мария, я делала ранее кт
Плотность камня не маленькая….хотя в июне его не было
Как он так быстро появился…(
какая плотность камня.
загрузите обследования.
по поводу щелочной фосфатазы-снижение незначительное, не переживайте.
более значимое снижение может быть при гипотиреозе, недостатке магния и цинка, например.
жидкий стул скорее всего на фоне урсосана.
часто такая реакция на урсосан при сибр.
сдайте водородный дыхательный тест на сибр.
урсосан пока отмените.
не урсосан, а урсодез
Сейчас диета номер 4 по Певзнеру.
По лечению
1)тримедат 200 мг за 20 мин до еды 3 рд- 2 недели
2)креон 10 тыс ед с каждым приемом пищи-2 недели.
3)смекта по 1 пакетику между приёмами пищи 3 рд-7 дней.
4)энтерол по 2 капс за 1 час до еды 2 рд 10 дней.
Мария, а что сибр покажет?!
Мария, обследование прикрепила
синдром избыточного бактериального роста в тонкой кишке.
часто развивается на фоне нарушениее пассажа желчи(при застоях)
камень такой плотности Вы не растворите урсодезом.
он у Вас кальцинированный.
растворяют камни с плотностью до 100
но у вас есть застой желчи, чтобы не образовались новые камни стоит пропить курс урсодеза после дообследования на сибр(если обнаружат то пролечить альфанормиксом)
Мария, просто врач сказал попробовать
Неужели только хирургия…
Мария, доктор а сколько его пропить потом?
осадок уйдет.
камень такой плотности нет.
если он вас не беспокоит, то можно с ним жить.
урсодез по 2 капсулы на ночь 3 месяца(начать с 250 мн га ночь-7 дней), но после того как разберетесь с кишечником.
Мария, поняла вас
Просто доктор до того сказал что маленький может уйти
Эх
Мария, доктор скажите как мне питаться чтоб набрать вес и не навредить этому камню
Никак не набрать вес
Диета номер 5.
считайте каллории,чтобы добирать нужное количество для поддержания веса и его набора.
можно использовать приложение fatsecret
Мария, благодарю вас за очень подробную консультацию
Мария, доктор сделала еще раз узи повторно
Ситуация в том что камень не хотел долго двигаться
После доктор смотрела его час
Но у него нет тени
Мария, добавила фото узи
кт более точное в этом плане.
но в любом случае вы будете пить от взвеси препарат.
через 3 месяца(после окончания приема урсодеза) делате узи обп-смотрят размер камня, если динамики по камню нет(не уменьшается), то смысла нет пить дальше урсодез.
Мария, поняла вас
Благодарю за информацию
Просто камень подвижный
На кт написано пристеночный
на кт ВЫ переворачивались или меняли положение?наверное нет.
поэтому он неподвижный.
Мария, поняла вас
А размеры ориентироваться на кт или узи?
Принятый ответ
На кт.
Здравствуйте! А если урсодез убрать, то жалобы будут? Стул без урсодеза в норме?
Анна, сегодня отменила таблетку урсодез, не стала пить
Получше
Анна, доктор меня еще очень волнует понижение щелочной фосфатазы
Понижение щелочной фосфатазы ни о чем не говорит, большой диагностической ценности именно понижение не имеет.
Я бы порекомендовала Вам обследоваться на СИБР. Т.к есть проблемы с желчным пузырем, много желчи поступает в кишечник и на этом фоне много патогенной флоры размножается, отсюда проблемы со стулом. Из до обследований :
-водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
-кал на фекальный кальпротектин и фекальную эластазу
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на паразитозы методом парасеп
Сейчас к лечению
-энтерол 2к 2 раза в сутки 10 дней
-креон 10000 ед 3 раза в сутки с едой 14 дней
-максилак по 1к 1 раз в сутки 1 месяц
Если тест на СИБР положительный, то нужна санация тонкого кишечника альфанормиксом.
Урсодез в какой дозе принимаете и сколько по времени?
Анна, поняла
Просто ранее до урсодез у меня проблем не было с кишечником, никаких
Начала его принимать на ночь и с первой же ночи расстройство
То есть получается я желчь горю этим препаратом правильно?
Да, на урсодезе много желчи пошло в кишечник и СИБР себя показал, все закономерно.
Анна, поняла
Сделаю этот тест
?
И урсодез пока отмените,сначала стул нужно наладить.
Анна, доктор это очень страшно?
Нет,ничего страшного нет.
Анна, так он просто сразу после первой ночи нарушился
Перестала пить урсодез и все нормально
Может это такое побочное действие?
Анна, скажите вы можете посмотреть моё кт, просто камень появился за пару месяцев
Ничего не беспокоило
И побочное действие в том числе, урсодез слабит хорошо,дообследоваться вам рекомендуется с целью исключения каких то других патологий кишечника, ничего страшного в этом нет.
Смогу, возможно по УЗИ просто не видели, камни шибко быстро не образуются.
Анна, поняла
Все сделаю)
Анна, скажите а мой сможет уйти на препарате этом?
Анна, доктор скажите пожалуйста
Правильная дозировка 2 капсулы мне этого достаточно?
Анна, и если вам не трудно поясните для чего нужна щелочная фосфатаза?
Просто такое резкое понижение
Меня прям напрягло
Анна, доктор и у меня общий белок к предам нормы подходит это не страшно ?
В прошлый раз он был 81 сейчас 78
Понижение не резко, ничего страшного нет!честно, наврятли камень от урсосана раствориться, но попробовать в любом случае должны, если вес более 50 кг то доза 750 мг т.е 3 капсулы.
Показатели крови всегда не постоянны, даже если вы кровь сдадите утром и вечером то показатели будут разные это нормально, вы живой человек.
Анна, попробовать вот и хочется
Сколько его пить надо?
Весь меньше 50
Анна, понимаю
Просто в последнее время слишком зациклена на своем здоровье
Просто напрягло что и общий белок к границе подошел
Тогда доза 500 мг,пить не менее 3х месяцев и контроль УЗИ ОБП через 3 месяца. Не переживайте ничего плохого у Вас нет.
Анна, спасибо
Просто спать спокойно этот камень не дает
Доктор скажите как мне питаться чтоб набрать вес и не навредить камню ?
Придерживаться диеты 5 по Певзнеру, диета подробно расписана в интернете.
Анна, благодарю вас
Пожалуйста, будьте здоровы!
Анна, доктор я после кт делала узи
Так как кт мне не очень понравилось как делала девушка
Камень был около стенки и долго не хотел двигаться
Подумали даже что полип
Смотрели пол часа
В конечном итоге начал движение
Просто не могли его даже найти сначала
Он без тени
Принятый ответ
И такое тоже бывает.
Здравствуйте . Сколько времени принимаете урсодез ? В какой дозировке ? Ваш вес ?
До приема урсодез такие жалобы были со стороны кишечника ?
Екатерина, добрый день
со стороны кишечника жалоб не было
Принимаю 8 дней
Сначала по 1 капсуле
Сейчас 2
Вес 47
Екатерина, не могу понять что с щелочной фосфотазой…
С щелочной фосфотазой ничего страшного .
Рекомендована бы отменить урсодез.
Сделать дыхательный водородный тест на СИБр , рот положительно результате просканировать кишечник и далее уже принимать урсодез .
На данный момент :
Тримедат по 1 табл 3 раза в день 10 дней
Энтерол 250 мг 2 раза в день 10 дней
Екатерина, доктор поняла вас
Скажите а то что щелочная фосфатаза так падает за неделю на 10 показателей это не страшно?!
И скажите пожалуйста
Камень не уйдёт?
Врач в поликлинике сказала что все возможно что он может уйти
Принятый ответ
Возможно и уйдут , но надо смотреть в динамике .
Екатерина, сдалаю тест на выходных и отпишусь вам
Екатерина, очень хочется чтоб камень ушел конечно
Здравствуйте. По обследованию - ЖКБ. По жалобам возможен побочный эффект приема препарата УДХК , так же не исключен СИБР. Для уточнения - дыхательный водородный тест на СИБР.
Лечение СИБР: альфа нормикс 600мг 2р\сут 14д, закофальк 1т 3р\сут 1мес, диета fodmap, тримедат форте 300мг 2р\сут 1мес.
Марина, благодарю вас
Доктор скажите а на размеры камня ориентироваться на размеры по кт или узи?
КТ и УЗИ несравнимы между собой. Главное,чтоб камень был менее 1см
Марина, просто какое будет точнее из исследований…
Доктор скажите я могу этот камень как то ощущать?!
Просто может он как то давать боли или что то еще
может давать боли. Для динамики ЖКБ достаточно УЗИ
Похожие вопросы по теме
- 5 Декабря 202213 ответов
- 4 Марта 202326 ответов
- 19 Февраля 20245 ответов
- 6 Июля 20244 ответа