Понижение щелочной фосфотазы, камень в желчном — вопрос №1060496

Question

Понижение щелочной фосфотазы, камень в желчном — вопрос №1060496

Алина, Санкт-Петербург

384 просмотра

23 сентября 2022

Уважаемые доктора, прошу помощи
Помоги понять почему падает щелочная фосфотаза
Есть камень в желчном пузыре
До 4 мм
Принимаю урсодез
Щелочная неделю назад была 95
Сегодня 85
На урсодезе проблемы с кишечником
Все бурлит, крутит, жидкий стул
Анализы прикрепила

Возраст: 27

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

камень в желчном

понижение щелочной фосфотазы

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 23 сентября 2022

Гастроэнтеролог

Здравствуйте.
есть ли боли?
какая дозировка урсодеза?
ваш вес?
до лечения урсодезом какие были жалобы?

Пожаловаться

Алина, 23 сентября 2022

Клиент

Мария, вес 46,5-47
Боли начались сейчас
Неделю начала принимать урсодез и в животе просто что то ужасное
Бывает такое что аж не вздохнуть

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Алина, 23 сентября 2022

Клиент

Мария, ранее жалоб не было
Камень нашли случайно в желчном
Меня очень волнует понимжение щелочной фосфатазы

Пожаловаться

Алина, 23 сентября 2022

Клиент

Мария, дозировка первую неделю была 1 капсула
Сейчас 2 капсулы

Пожаловаться

Алина, 23 сентября 2022

Клиент

Мария, я делала ранее кт
Плотность камня не маленькая….хотя в июне его не было
Как он так быстро появился…(

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 23 сентября 2022

Гастроэнтеролог

какая плотность камня.
загрузите обследования.

по поводу щелочной фосфатазы-снижение незначительное, не переживайте.
более значимое снижение может быть при гипотиреозе, недостатке магния и цинка, например.

жидкий стул скорее всего на фоне урсосана.
часто такая реакция на урсосан при сибр.

сдайте водородный дыхательный тест на сибр.
урсосан пока отмените.

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 23 сентября 2022

Гастроэнтеролог

не урсосан, а урсодез

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 23 сентября 2022

Гастроэнтеролог

Сейчас диета номер 4 по Певзнеру.

По лечению
1)тримедат 200 мг за 20 мин до еды 3 рд- 2 недели
2)креон 10 тыс ед с каждым приемом пищи-2 недели.
3)смекта по 1 пакетику между приёмами пищи 3 рд-7 дней.
4)энтерол по 2 капс за 1 час до еды 2 рд 10 дней.

Пожаловаться

Алина, 23 сентября 2022

Клиент

Мария, а что сибр покажет?!

Пожаловаться

Алина, 23 сентября 2022

Клиент

Мария, обследование прикрепила

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 23 сентября 2022

Гастроэнтеролог

синдром избыточного бактериального роста в тонкой кишке.
часто развивается на фоне нарушениее пассажа желчи(при застоях)

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 23 сентября 2022

Гастроэнтеролог

камень такой плотности Вы не растворите урсодезом.
он у Вас кальцинированный.
растворяют камни с плотностью до 100
но у вас есть застой желчи, чтобы не образовались новые камни стоит пропить курс урсодеза после дообследования на сибр(если обнаружат то пролечить альфанормиксом)

Пожаловаться

Алина, 23 сентября 2022

Клиент

Мария, просто врач сказал попробовать
Неужели только хирургия…

Пожаловаться

Алина, 23 сентября 2022

Клиент

Мария, доктор а сколько его пропить потом?

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 23 сентября 2022

Гастроэнтеролог

осадок уйдет.
камень такой плотности нет.

если он вас не беспокоит, то можно с ним жить.
урсодез по 2 капсулы на ночь 3 месяца(начать с 250 мн га ночь-7 дней), но после того как разберетесь с кишечником.

Пожаловаться

Алина, 23 сентября 2022

Клиент

Мария, поняла вас
Просто доктор до того сказал что маленький может уйти
Эх

Пожаловаться

Алина, 23 сентября 2022

Клиент

Мария, доктор скажите как мне питаться чтоб набрать вес и не навредить этому камню
Никак не набрать вес

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 23 сентября 2022

Гастроэнтеролог

Диета номер 5.
считайте каллории,чтобы добирать нужное количество для поддержания веса и его набора.
можно использовать приложение fatsecret

Пожаловаться

Алина, 23 сентября 2022

Клиент

Мария, благодарю вас за очень подробную консультацию

Пожаловаться

Алина, 23 сентября 2022

Клиент

Мария, доктор сделала еще раз узи повторно
Ситуация в том что камень не хотел долго двигаться
После доктор смотрела его час
Но у него нет тени

Пожаловаться

Алина, 23 сентября 2022

Клиент

Мария, добавила фото узи

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 23 сентября 2022

Гастроэнтеролог

кт более точное в этом плане.

но в любом случае вы будете пить от взвеси препарат.

через 3 месяца(после окончания приема урсодеза) делате узи обп-смотрят размер камня, если динамики по камню нет(не уменьшается), то смысла нет пить дальше урсодез.

Пожаловаться

Алина, 23 сентября 2022

Клиент

Мария, поняла вас
Благодарю за информацию
Просто камень подвижный
На кт написано пристеночный

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 23 сентября 2022

Гастроэнтеролог

на кт ВЫ переворачивались или меняли положение?наверное нет.
поэтому он неподвижный.

Пожаловаться

Алина, 23 сентября 2022

Клиент

Мария, поняла вас
А размеры ориентироваться на кт или узи?

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 23 сентября 2022

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! А если урсодез убрать, то жалобы будут? Стул без урсодеза в норме?

Пожаловаться

Алина, 23 сентября 2022

Клиент

Анна, сегодня отменила таблетку урсодез, не стала пить
Получше

Пожаловаться

Алина, 23 сентября 2022

Клиент

Анна, доктор меня еще очень волнует понижение щелочной фосфатазы

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 23 сентября 2022

Гастроэнтеролог

Понижение щелочной фосфатазы ни о чем не говорит, большой диагностической ценности именно понижение не имеет.
Я бы порекомендовала Вам обследоваться на СИБР. Т.к есть проблемы с желчным пузырем, много желчи поступает в кишечник и на этом фоне много патогенной флоры размножается, отсюда проблемы со стулом. Из до обследований :
-водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
-кал на фекальный кальпротектин и фекальную эластазу
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на паразитозы методом парасеп

Сейчас к лечению
-энтерол 2к 2 раза в сутки 10 дней
-креон 10000 ед 3 раза в сутки с едой 14 дней
-максилак по 1к 1 раз в сутки 1 месяц

Если тест на СИБР положительный, то нужна санация тонкого кишечника альфанормиксом.
Урсодез в какой дозе принимаете и сколько по времени?

Пожаловаться

Алина, 23 сентября 2022

Клиент

Анна, поняла
Просто ранее до урсодез у меня проблем не было с кишечником, никаких
Начала его принимать на ночь и с первой же ночи расстройство
То есть получается я желчь горю этим препаратом правильно?

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 23 сентября 2022

Гастроэнтеролог

Да, на урсодезе много желчи пошло в кишечник и СИБР себя показал, все закономерно.

+ 1

Пожаловаться

Алина, 23 сентября 2022

Клиент

Анна, поняла
Сделаю этот тест

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 23 сентября 2022

Гастроэнтеролог

?

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 23 сентября 2022

Гастроэнтеролог

И урсодез пока отмените,сначала стул нужно наладить.

Пожаловаться

Алина, 23 сентября 2022

Клиент

Анна, доктор это очень страшно?

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 23 сентября 2022

Гастроэнтеролог

Нет,ничего страшного нет.

Пожаловаться

Алина, 23 сентября 2022

Клиент

Анна, так он просто сразу после первой ночи нарушился
Перестала пить урсодез и все нормально
Может это такое побочное действие?

Пожаловаться

Алина, 23 сентября 2022

Клиент

Анна, скажите вы можете посмотреть моё кт, просто камень появился за пару месяцев
Ничего не беспокоило

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 23 сентября 2022

Гастроэнтеролог

И побочное действие в том числе, урсодез слабит хорошо,дообследоваться вам рекомендуется с целью исключения каких то других патологий кишечника, ничего страшного в этом нет.

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 23 сентября 2022

Гастроэнтеролог

Смогу, возможно по УЗИ просто не видели, камни шибко быстро не образуются.

Пожаловаться

Алина, 23 сентября 2022

Клиент

Анна, поняла
Все сделаю)

Пожаловаться

Алина, 23 сентября 2022

Клиент

Анна, скажите а мой сможет уйти на препарате этом?

Пожаловаться

Алина, 23 сентября 2022

Клиент

Анна, доктор скажите пожалуйста
Правильная дозировка 2 капсулы мне этого достаточно?

Пожаловаться

Алина, 23 сентября 2022

Клиент

Анна, и если вам не трудно поясните для чего нужна щелочная фосфатаза?
Просто такое резкое понижение
Меня прям напрягло

Пожаловаться

Алина, 23 сентября 2022

Клиент

Анна, доктор и у меня общий белок к предам нормы подходит это не страшно ?
В прошлый раз он был 81 сейчас 78

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 23 сентября 2022

Гастроэнтеролог

Понижение не резко, ничего страшного нет!честно, наврятли камень от урсосана раствориться, но попробовать в любом случае должны, если вес более 50 кг то доза 750 мг т.е 3 капсулы.

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 23 сентября 2022

Гастроэнтеролог

Показатели крови всегда не постоянны, даже если вы кровь сдадите утром и вечером то показатели будут разные это нормально, вы живой человек.

Пожаловаться

Алина, 23 сентября 2022

Клиент

Анна, попробовать вот и хочется
Сколько его пить надо?
Весь меньше 50

Пожаловаться

Алина, 23 сентября 2022

Клиент

Анна, понимаю
Просто в последнее время слишком зациклена на своем здоровье
Просто напрягло что и общий белок к границе подошел

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 23 сентября 2022

Гастроэнтеролог

Тогда доза 500 мг,пить не менее 3х месяцев и контроль УЗИ ОБП через 3 месяца. Не переживайте ничего плохого у Вас нет.

Пожаловаться

Алина, 23 сентября 2022

Клиент

Анна, спасибо
Просто спать спокойно этот камень не дает
Доктор скажите как мне питаться чтоб набрать вес и не навредить камню ?

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 23 сентября 2022

Гастроэнтеролог

Придерживаться диеты 5 по Певзнеру, диета подробно расписана в интернете.

Пожаловаться

Алина, 23 сентября 2022

Клиент

Анна, благодарю вас

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 23 сентября 2022

Гастроэнтеролог

Пожалуйста, будьте здоровы!

Пожаловаться

Алина, 23 сентября 2022

Клиент

Анна, доктор я после кт делала узи
Так как кт мне не очень понравилось как делала девушка
Камень был около стенки и долго не хотел двигаться
Подумали даже что полип
Смотрели пол часа
В конечном итоге начал движение
Просто не могли его даже найти сначала
Он без тени

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 23 сентября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте . Сколько времени принимаете урсодез ? В какой дозировке ? Ваш вес ?
До приема урсодез такие жалобы были со стороны кишечника ?

Пожаловаться

Алина, 23 сентября 2022

Клиент

Екатерина, добрый день
со стороны кишечника жалоб не было
Принимаю 8 дней
Сначала по 1 капсуле
Сейчас 2
Вес 47

Пожаловаться

Алина, 23 сентября 2022

Клиент

Екатерина, не могу понять что с щелочной фосфотазой…

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 23 сентября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

С щелочной фосфотазой ничего страшного .
Рекомендована бы отменить урсодез.
Сделать дыхательный водородный тест на СИБр , рот положительно результате просканировать кишечник и далее уже принимать урсодез .
На данный момент :
Тримедат по 1 табл 3 раза в день 10 дней
Энтерол 250 мг 2 раза в день 10 дней

Пожаловаться

Алина, 23 сентября 2022

Клиент

Екатерина, доктор поняла вас
Скажите а то что щелочная фосфатаза так падает за неделю на 10 показателей это не страшно?!
И скажите пожалуйста
Камень не уйдёт?
Врач в поликлинике сказала что все возможно что он может уйти

+ 1

Пожаловаться

Алина, 23 сентября 2022

Клиент

Екатерина, сдалаю тест на выходных и отпишусь вам

Пожаловаться

Алина, 23 сентября 2022

Клиент

Екатерина, очень хочется чтоб камень ушел конечно

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 23 сентября 2022

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте. По обследованию - ЖКБ. По жалобам возможен побочный эффект приема препарата УДХК , так же не исключен СИБР. Для уточнения - дыхательный водородный тест на СИБР.

Лечение СИБР: альфа нормикс 600мг 2р\сут 14д, закофальк 1т 3р\сут 1мес, диета fodmap, тримедат форте 300мг 2р\сут 1мес.

Пожаловаться

Алина, 23 сентября 2022

Клиент

Марина, благодарю вас
Доктор скажите а на размеры камня ориентироваться на размеры по кт или узи?

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 24 сентября 2022

Терапевт, Гастроэнтеролог

КТ и УЗИ несравнимы между собой. Главное,чтоб камень был менее 1см

Пожаловаться

Алина, 24 сентября 2022

Клиент

Марина, просто какое будет точнее из исследований…
Доктор скажите я могу этот камень как то ощущать?!
Просто может он как то давать боли или что то еще

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 26 сентября 2022

Терапевт, Гастроэнтеролог

может давать боли. Для динамики ЖКБ достаточно УЗИ

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Беременность с ЖКБ

9 ответов

16 июня 2021

Евгения, Новомосковск

Вопрос закрыт

Камни в желчном.

5 ответов

30 октября 2021

Елена, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Камень в желчном и проблемы в желудке

5 ответов

1 августа 2022

Георгий, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Что делать ?

5 ответов

27 октября 2023

Александра

Вопрос закрыт

Желчекаменная болезнь, мрт

5 ответов

31 октября 2023

Марина

Вопрос закрыт

Зуд кожи, камень в желчном

3 ответа

11 ноября 2023

Алина, Красноярск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос