Что вас беспокоит?
Анемия, камень в желчном
Доброго дня Посоветуйте, пожалуйста, как решить данную проблему. У меня анемия с рождения, но это ранее было только на словах, последние пол года плохо себя чувствую, сильная слабость, очень быстро устаю, часто кружится голова, сон стал редкостью. Решила сдать анализы, есть дефициты, хотела бы сделать капельницы железа, так как таблетками очень долго всё восполнять, а сил уже сейчас хочется, сложно вести свою деятельность, но врач оттягивает этот момент, говорит с этим проблемы сейчас, капельницы редко ставят. Возможно ли мне по моим анализам сделать капельницы, а после поддерживать таблетками? Месяц пью, то что назначили, эффекта не чувствую совсем. При УЗИ обнаружили камень в желчном, планирую удалить, возьмут ли на операцию с такими показателями железа?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализам у вас анемия легкой степени тяжести железодефицитная. В таких случаях обычно назначают прием препаратов железа внутрь. При введении в вену препаратов возможны различные аллергические реакции на препараты железа.
Препаратов железа, которые принимают внутрь, очень много, есть в виде жидкостей или сиропов. Например, тотема в ампулах, ее принимают 2 раза в день желательно с каким-нибудь соком, например, апельсиновым., для улучшения всасывания железа.
При подготовке к операции нужен уровень гемоглобина 120. А даже при внутривенном введении препаратов железа быстрого роста гемоглобина не наблюдается.
Принятый ответ
Здравствуйте, Виктория!
Да, действительно, ваши сомнения оправданы, уровень ферритина крайне низкий, при таком показателе возможно проведение в/в инъекций препаратов железа. Однако, выполняется они только в стационаре под контролем медицинского персонала.
Наиболее вероятно, что на плановую операцию по удалению желчного пузыря возьмут только после восполнения уровня гемоглобина выше 120. Так как помимо железодефицита присутствует анемия легкой степени.
Уточните, какой препарат принимаете железо ?
В биохимическом анализе крови так же выявлен дефицит витамина Д, обычно такой уровень витамина в крови является показанием к приему препаратов (Аквадетрим или Вигантол). Назначают витамин Д в дозе 6000-8000 МЕ/день (14 капель) на 8 недель внутрь, далее переход на дозу 1000-2000 МЕ (4 капли) длительно, контролируя уровень витамина Д. Его оптимальный уровень в крови 30-60 нг/мл.
Принимать препарат обычно рекомендуют утром во время завтрака, включая в прием пищи полезные жиры : тунец, рыбий жир, сливочное масло, сметана, молоко, яичный желток, сыр, орехи.
Анна Сергеевна, здравствуйте
Принимаю Ферретаб комп 3т/в день
Детримах 4000 1т/в день
Спасибо за уточнение ! Это большая (максимальная дозировка препарата), обычно в такой дозе достаточно 8-12 недель до полного восстановления ферритина выше 40. А в динамике не оценивали, есть ли подъем показателя ? Сначала будет подниматься ферритин, в последнюю очередь - гемоглобин.
Анна Сергеевна, в динамике пока не наблюдала, думала по самочувствию как-то замечу, но увы… Этот препарат назначался до результатов исследования, скоро прием к врачу, вот хотела бы иметь ещё мнения по этому поводу, что лучше пропить/прокапать
Если ферритин будет ниже 15, то в такой ситуации врач может назначить капельницы, так как при показателе ниже терапия таблетированной формой может считаться не эффективной.
Анна Сергеевна, а что лучше будет если что прокапать? После капельниц действительно самочувствие улучшается?
Обычно назначают капельно Ферижект. Это может быть одна или две инфузии препарата с интервалом в 1 неделю (зависит от свежих показателей крови и веса).
Если слабость связана с дефицитом железа, то в такой ситуации - да , состояние улучшается быстрее, чем на таблетированной форме, так как гипоксия тканей уходит сразу и уровень железа очень быстро восполняется.
Анна Сергеевна, я Вас поняла
Спасибо большое за консультацию 🙏🏻
Пожалуйста, Виктория 🙏🏼
Рада была Вам помочь!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Снижение уровня гемоглобина, ферритина менее 30 нг/мл, как правило, характерно для железодефицитной анемии, которая зачастую может сопровождаться общей слабостью, повышенной утомляемостью, выпадением волос и прочим. В подобных случаях рекомендуют принимать препараты железа (не БАД, так как в их составе железо в недостаточной дозировке). Препараты в пероральной форме считаются первой линией терапии. В целом, ферретаб это двухвалентное железо, обычно оно хорошо усваивается организмом. Только при доказанной неэффективности (за месяц приема например уровень гемоглобина не поднялся даже на 10 ед) или непереносимости пероральных форм железа, рекомендуют рассмотреть введение внутривенных форм железа, но начинают обычно с пероральных форм так как такое введение более естественное для организма. Рассчитывают дозу индивидуально по весу пациента и последнему уровню гемоглобина. Препараты железа не рекомендовано запивать чаем, кофе, молоком. Лучше препарат железа усваиваются натощак, однако если возникают побочные эффекты (тошнота, дискомфорт в области желудка), то рекомендуют принимать препараты железа после еды. Между приемом любых препаратов и железом выдерживать интервал минимум 2 часа (в идеале 4 часа). Препараты железа рекомендуют принимать до достижения целевых значений гемоглобина (120-160 г/л), ферритина (более 40 нг/мл, в идеале 40-60 нг/мл), ранее прекращать лечение не имеет смысл! При достижении целевых показателей принимать препараты железа с профилактической целью по 5-7 дней каждого месяца во время менструации. Операцию по удалению камня и желчного пузыря в таких случаях рекомендуют отложить до нормализации уровня гемоглобина.
Алина Игоревна, здравствуйте)
Спасибо большое за развернутый ответ 🙏🏻
Рада была помочь!
Всего вам доброго!🌹
Похожие вопросы по теме
- 3 Декабря 20193 ответа
- 26 Апреля 20201 ответ
- 3 Апреля 20211 ответ
- 16 Октября 202118 ответов