Что вас беспокоит?
Нужен ли антибиотик?
Здравствуйте уважаемые доктора. Ребёнку 2 года. Прошу вас подсказать нам как быть. Мы приехали с отпуска 16 сентября. 18 сентября ребёнок заболел, с носа прям сопли текли, глаза слипались и гноились, температура 38,5 Максимальная. Приходил врач, не выписал нам анализы, мы их сами сдавали уже на 5й день болезни. Сегодня 6 дней болезни, у ребёнка так же забитый нос, мы ппомываем, высасываем, но толку мало, сопли зелёные, жёлтые. Глаза уже перестали гноится, протирали ромашкой и капали левомицитин капли глазные. Помогите по анализам разобраться нужно ли нам сейчас принимать антибиотик. Ребёнок еле чувствует себя плохо. Горло вчера было красное. Кашель из-за соплей скорее всего, т.к.врач послушала лёгкие чистые.
Принятый ответ
Здравствуйте, температура сейчас есть? По ОАК признаков бактериальной инфекции нет
Екатерина, сейчас нет температуры. А почему повышены эритроциты и моноциты?
Моноциты повышаются в таких значениях при вирусной инфекции, а эритроциты когда малыш пэмало пьёт перед забором крови. Антибиотик тут не показан. Поменяйте капли в нос, если присутствует заложенность риностоп по 1 как 3 раза в день не более 5 дней, если насморк прозрачный и жидкий Альбуцид
Принятый ответ
Здравствуйте. По крови антибиотик не нужен. Промыаайте нос гипертоническим раствором аквамарис стронг, далее полидекса подключать. От кашля ничего не давать
Мария, у нас уже 6 дней такое состояние, улучшений нет
Лечите нос, как описано выше
Лучше, конечно осмотр лор. Если аденоидит или синусит, тогда антибиотик
Принятый ответ
Здравствуйте. По оак эритроциты в норме до 5, моноциты и соэ повышены, что говорит о вирусной инфекции. По данному анализу антибактериальная терапия не показана. Продолжайте лечение симптоматическое: обильное тёплое питье из расчёта 40 мл на кг массы тела, жаропонижающие при температуре 38.5С (нурофен парацетамол), в нос називин по 1 кап 3 раза в (если есть отёк слизистой носа), затем аква лор 3 раза в день.
Кристина, здравствуйте! По анализу крови признаков бактериальной суперинфекции нет, есть признаки вирусного процесса (моноцитоз). Продолжайте симптоматическое лечение (обильное питьё, увлажнение воздуха в комнате, если у Вас сухой воздух; промывание носа солевыми растворами). Если сопли густые, можно заменить изотонический раствор на гипертонический, добавить сосудосуживающие капли на 3-5 дней.
Принятый ответ
Кристина, здравствуйте. Что касается анализа крови, то имеют место данные за вирусную инфекцию, но уже видна тенденция к активации бактериальной флоры( нейтрофилы начинают преобладать над лимфоцитами). Решающим моментом для назначения антибиотика доллжо являться состояние ребёнка, а не анализ. Не очень понятно, что с самочувствием. Если оно страдает: у ребёнка слабость, сонливость, снижение аппетита, то в сочетании с обильным гнойным отделяемым из носа и длительностью заболевания, это вполне уже может быть показанием к назначению антибиотик. Так же полезно проконсультироваться у ЛОРа, не исключено начало отита, или синусита, например.
Лариса, здравствуйте, состояние ребёнка капризное, плохо кушает, плохо играет, хочет на руках чаще быть, вчера приходил педиатр, сказала, что горло красное, есть кашель, хрипов в лёгких нет, температуры дня два нет уже, сопли зелёные, в глаза капаем левомицитин, гной с глаз проходит
Кристина, конечно, не глядя на ребёнка сложно оценить ситуацию. Но наличие интоксикации ( ухудшение самочувствие) может быть решающим моментом для назначения антибиотика даже при отсутствии значимой температуры. Чаще это мамы замечают так как знают своих деток, а врач забегает на 10 минут. А фото горлышка есть возможность приложить?
Лариса, скорее всего нет, он не даст сфотографировать. Мы высасываем сопли, но через 2 минуты снова полный нос. Врач горло смотрела, говорит красное
Кристина , а что в носик сейчас капаете?
Лариса, первые 3 дня капали називин, но его же долго нельзя капать. Сейчас 6 дней прошло, уже ничего не капаем, только аквамарис беби
Кристина, я предлагаю такой вариант.
Сначала очищаем носик от соплей. Далее в каждую ноздрю по 1 впрыска ринофлуииуцил. Через 10-15 минут снова отсморкать и далее в носик Изофра или по 1 впрыску в каждую ноздрю или по 2 капли, если ребёнку не нравится впрыскивать. Так делать 3 раза в день.
Внутрь- флюдитек детский для улучшения выведения слизи из носоглотки.
Если в течение 2-3 дней не будет никакого эффекта или поднимется температура на любом этапе ,тогда точно антибиотик.
Принятый ответ
Здравствуйте! По анализу крови признаки вирусной инфекции - моноцитоз. Но соэ повышено. И это уже свидетельствует о начале присоединения бактериальной флоры. Желательно носик промывать ребёнку и начат Изофру по 2д * 3р/д, 7 дней. И желателен осмотр лор врача. Возможно понадобятся системные антибиотики или флуимуцил ит в ингаляциях.
Похожие вопросы по теме
- 9 Августа 202161 ответ
- 1 Января 20249 ответов
- 29 Апреля 202515 ответов
- 5 Января 7 ответов