Консультация невролога /

Перенесенный инсульт — вопрос №1061313

380 просмотров

Муж в апреле 2022г перенес ишемический инсульт. вовремя был доставлен в больницу. прошло 5 месяцев, рука парализованная плохо работает, но улучшение в объеме движения есть. В последнее время началось усиление онемения правой половины лица и слабость в правой ноге, вялость языка. Мучают боли по ночам в правой руке. Почему состояние не улучшается, а ухудшается. Давление в норме. Пьет кроверазжижающие, статины и препараты от давления. Невролог выписал карвамазепин.

Возраст: 57

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Терапевт
В следствие инсульта правая сторона тела пострадала?
Принятый ответ
Клиент
Офелия, правая сторона. Рука сильно, нога слабее. Ходит без помощи со стороны, но ногу немного волочит

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Терапевт
Повторите мрт головного мозга
Пока колите холина альфосцерат 4,0 в/м 10 дней
Невролог
Здравствуйте!какие препараты принимаете на данный момент ?прикрепите выписку или неврологический осмотр
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста выписку.
Какие препараты принимали после выписки?
Принятый ответ
Клиент
Алина, принимали амлодипин, периндоприл, статины и кроверазжижающие. Усилились послеинсультные боли, невролог прописал габапентин. Пропили курс, но боли продолжаются в руке особенно ночью. Сейчас прописали пьет карбамазепин. Может вялость и заторможенность от этого препарата?
Невролог
Да, вялость и заторможенность могут быть от карбамазепина.
В какой дозировке принимает карбамазепин и в какой дозировке принимали габапентин?
От габапентина не было такого состояния?
Клиент
Алина, от габапентина тоже была заторможенность. его принимали по схеме 1-1-2-2-3-3-А капомазепин сначала пол таблетки, а затем целая 2 р в день
Невролог
Можно обсудить с лечащим врачом замену карбамазепина на прегабалин 75 мг на ночь 1 неделю, затем 150 мг на ночь длительно. При необходимости дозу можно увеличить.
Нужен очный осмотр невролога. Желательно повторить МРТ головного мозга.
Можно пропить цераксон 1 саше 1000 мг 1 раз в день 1 месяц.
Клиент
Алина, спасибо вам большое за совет!
Невролог
Здоровья Вам и Вашему мужу!
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, прикрепите пожалуйста выписку и результаты МРТ
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте. К сожалению не всегда после инсульта восстановление идет полностью, но то что есть улучшение в объеме движений уже не плохо.
Какой подтип инсульта, на фоне чего он произошел было уставлено? На фоне высокого давления?
Онемения в лице, слабость в ноге справа и раннее была или это новые симптомы?
Обязательно подключать реабилитационные мероприятия- массаж, лечебная гимнастика, механотерапия ( в реабилитационных спец центрах проводят под контролем спортивного врача или врача ЛФК).
Принятый ответ
Клиент
Яна, онемение в лице после выписки из больницы частично проходило, а сейчас усилилось. Инсульт произошел на фоне высокого давления. Реабилитация в течение 5 месяцев была интенсивная: два курса водолечебницы с массажами и физиолечением. и курс санатория с разными процедурами. Принимает периндоприл, статины, амлодипин и карбамазепин. Я вижу, что организм у мужа слабеет, плохой аппетит, вялость. При разговоре заторможенность стала проявляться больше. Что посоветуете принимать?
Невролог
Проходили ЭЭГ? Не в курсе с какой целью был прописан Карбамазепин - не было судорожных проявлений, или с целью купирования болей или неприятных ощущений в теле?
Клиент
Яна, карбамазепин был выписан на жалобу ночных болей в руке. судорог никаких нет. Может быть заторможенность из-за этого препарата?
Невролог
Хорошо. Так как судя по жалобам показан прием ноотропов, но они противопоказаны при эпилептическом синдроме.
Да слабость и заторможенность может быть от его. На данный момент ночных болей нет в руке?
В какой дозе его принимает?
Клиент
Яна, пока по полтаблетки 2 раза в день.. Боли остались, так как пьет пьет еще только 3 дня. Может эффект не наступил?
Невролог
Да 3 дня мало конечно, да и доза не большая. средняя эффективная 1 таб 2 раза в день.
Но вялость заторможенность ведь раннее началась?
Клиент
Яна, Да, я заметила, что вялось появилась до приема этого лекарства.
Невролог
Тогда вряд ли с ним связано.
Что я бы посоветовала сейчас по лечению:
Нейпилепт раствор для приема внутрь ( Или Нооцил, или Энцентрон солофарм) по 10 мл 1 раз в день утром после завтрака принимать с водой пол стакана- 1 месяц пить.
+ Милдронат 500 мг 1 таб утром и днем по капсуле 2 недели, далее по 1 к утром - 2 недели.
Как закончите курс Нейпилепта начать Холитилин ( Церетон) 400 мг 1 капсула 3 раза в день - 4 месяца. Вечерний прием не позднее 17-18.00.
Клиент
Яна, спасибо вам огромное за совет!
Невролог
Пожалуйста! Здоровья Вам.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, вам нужно пройти курсы ЛФК по восстановлению конечности . Первый год после инсульта есть большой шанс на восстановление.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Всд по гипотоническому типу
15 октября 2019
Юлия, Великий Новгород
Вопрос закрыт
Скачки давления
5 марта 2024
Инна
Вопрос закрыт
Нейросифилис
30 июля 2024
Дмитрий, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Боль в мышцах
14 февраля
Екатерина, Псков
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Алина Сергеевна Проневич
38 отзывов
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Яна Игоревна Потехина
773 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень