Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №1061313

Что вас беспокоит?

Перенесенный инсульт

Муж в апреле 2022г перенес ишемический инсульт. вовремя был доставлен в больницу. прошло 5 месяцев, рука парализованная плохо работает, но улучшение в объеме движения есть. В последнее время началось усиление онемения правой половины лица и слабость в правой ноге, вялость языка. Мучают боли по ночам в правой руке. Почему состояние не улучшается, а ухудшается. Давление в норме. Пьет кроверазжижающие, статины и препараты от давления. Невролог выписал карвамазепин.

57 лет
24 Сентября 2022·Просмотров: 485·Нина

Принятый ответ

В следствие инсульта правая сторона тела пострадала?

Офелия, правая сторона. Рука сильно, нога слабее. Ходит без помощи со стороны, но ногу немного волочит

Повторите мрт головного мозга
Пока колите холина альфосцерат 4,0 в/м 10 дней

Принятый ответ

Здравствуйте!какие препараты принимаете на данный момент ?прикрепите выписку или неврологический осмотр

Принятый ответ

Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста выписку.
Какие препараты принимали после выписки?

Алина, принимали амлодипин, периндоприл, статины и кроверазжижающие. Усилились послеинсультные боли, невролог прописал габапентин. Пропили курс, но боли продолжаются в руке особенно ночью. Сейчас прописали пьет карбамазепин. Может вялость и заторможенность от этого препарата?

Да, вялость и заторможенность могут быть от карбамазепина.
В какой дозировке принимает карбамазепин и в какой дозировке принимали габапентин?
От габапентина не было такого состояния?

Алина, от габапентина тоже была заторможенность. его принимали по схеме 1-1-2-2-3-3-А капомазепин сначала пол таблетки, а затем целая 2 р в день

Можно обсудить с лечащим врачом замену карбамазепина на прегабалин 75 мг на ночь 1 неделю, затем 150 мг на ночь длительно. При необходимости дозу можно увеличить.
Нужен очный осмотр невролога. Желательно повторить МРТ головного мозга.
Можно пропить цераксон 1 саше 1000 мг 1 раз в день 1 месяц.

Алина, спасибо вам большое за совет!

Здоровья Вам и Вашему мужу!

Принятый ответ

Здравствуйте, прикрепите пожалуйста выписку и результаты МРТ

Принятый ответ

Здравствуйте. К сожалению не всегда после инсульта восстановление идет полностью, но то что есть улучшение в объеме движений уже не плохо.
Какой подтип инсульта, на фоне чего он произошел было уставлено? На фоне высокого давления?
Онемения в лице, слабость в ноге справа и раннее была или это новые симптомы?
Обязательно подключать реабилитационные мероприятия- массаж, лечебная гимнастика, механотерапия ( в реабилитационных спец центрах проводят под контролем спортивного врача или врача ЛФК).

Яна, онемение в лице после выписки из больницы частично проходило, а сейчас усилилось. Инсульт произошел на фоне высокого давления. Реабилитация в течение 5 месяцев была интенсивная: два курса водолечебницы с массажами и физиолечением. и курс санатория с разными процедурами. Принимает периндоприл, статины, амлодипин и карбамазепин. Я вижу, что организм у мужа слабеет, плохой аппетит, вялость. При разговоре заторможенность стала проявляться больше. Что посоветуете принимать?

Проходили ЭЭГ? Не в курсе с какой целью был прописан Карбамазепин - не было судорожных проявлений, или с целью купирования болей или неприятных ощущений в теле?

Яна, карбамазепин был выписан на жалобу ночных болей в руке. судорог никаких нет. Может быть заторможенность из-за этого препарата?

Хорошо. Так как судя по жалобам показан прием ноотропов, но они противопоказаны при эпилептическом синдроме.
Да слабость и заторможенность может быть от его. На данный момент ночных болей нет в руке?
В какой дозе его принимает?

Яна, пока по полтаблетки 2 раза в день.. Боли остались, так как пьет пьет еще только 3 дня. Может эффект не наступил?

Да 3 дня мало конечно, да и доза не большая. средняя эффективная 1 таб 2 раза в день.
Но вялость заторможенность ведь раннее началась?

Яна, Да, я заметила, что вялось появилась до приема этого лекарства.

Тогда вряд ли с ним связано.
Что я бы посоветовала сейчас по лечению:
Нейпилепт раствор для приема внутрь ( Или Нооцил, или Энцентрон солофарм) по 10 мл 1 раз в день утром после завтрака принимать с водой пол стакана- 1 месяц пить.
+ Милдронат 500 мг 1 таб утром и днем по капсуле 2 недели, далее по 1 к утром - 2 недели.
Как закончите курс Нейпилепта начать Холитилин ( Церетон) 400 мг 1 капсула 3 раза в день - 4 месяца. Вечерний прием не позднее 17-18.00.

Яна, спасибо вам огромное за совет!

Пожалуйста! Здоровья Вам.

Здравствуйте, вам нужно пройти курсы ЛФК по восстановлению конечности . Первый год после инсульта есть большой шанс на восстановление.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.