Консультация гастроэнтеролога /

Эзофагит рефлюкс? — вопрос №1061426

361 просмотр

35 лет хронические проблемы жкт. Застой желчи, пил ранее курсом урофальк, год назад. Прицепилась новая болячка, были огрехи в пище в итоге ночью зажгло в груди, между лопаток, отдавало в челюсть. Боль сильная, уменьшалась только после выпитых глотков ромашки, потом опять. Так всю ночь и днем след дня после завтрака через два часа. Пил ренни, альмагель-А, не осоьо помогало. Повторюсь боли в груди и при глотках в пищеводе очень сильные, трудно терпимые.
Ранее были похожие истории но не так сильно и утром все было уже хорошо. Что принимать для снятия болей? Это от огрехов в пище? Как вылечить комплексно?

Возраст: 35

Хронические болезни: Панкреатит хронический
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. По описанию не исключено ГЭРБ. Для уточнения причин симптомов: ФГДС, ЭКГ,ОАК.
Необходимо соблюдение антирефлюксного режима и медикаментозная терапия на период обострений.
Антирефлюксный режим:
 При наличии излишней массы тела — её снижение.
 Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
 Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
 Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
 Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
 Сон не ранее двух часов после еды.
Медикаментозно: ганатон 50мг 3р\сут до еды 1мес, альфазокс 1п 3-4р\сут после еды и на ночь 10-14д, разо 40мг\сут 14дней,далее 20мг\сут 14д. , далее ребагит 100мг 3р\сут 8нед.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! По описанным Вами симптомами вероятнее всего эзофагит, пролечится симптоматически можно, но желательно пройти обследование:
-ФГДС
-УЗИ ОБП
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, билирубин, общий белок, СРБ)
-копрограмма

Сейчас можно начать :
-нексиум 20 мг 2 раза в сутки за 30 минут до еды 1 месяц
-ганатон по 1т 3 раза в сутки за 15 минут до еды 1 месяц
-ребагит по 1т 3 раза в сутки через 30 минут после еды 1 месяц
При болях можно бускопан по 1т 3 раза в сутки или тримедат по 1т 3 раза в сутки 5-7 дней.

Если в динамике жалобы полностью не пройдут, то обязательно нужно выполнить вышеперечисленные обследования. Эзофагиты могут обостряется при несоблюдении диеты, повышенной тревожности и несоблюдении антирефлюксного режима. Поэтому в течении часа после еды не ложится, не работать в наклон, не носить тугие ремни и пояса, спать с приподнятым головным концом кровати на 10-15 см.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте, я бы для начала рекомендовала вызвать скорую, чтобы сняли ЭКГ, исключить патологию сердца. Затем, если это будет исключено, добавьте в лечение гевискон 4 раза в день, нольпазу 40 мг 1 раз в день, ребагит по 1 таблетке 3 раза в день, ганатон по 1 таблетке 3 раза в день, строгая диета, с исключением горячего, кислого, острого,пряного,копченого, свежих овощей и фруктов, свежевыжатых соков, газированных напитков, кофе, крепкого чая, алкоголя,курения. Спать необходимо на высокой подушке, избегать наклонов туловища, не сдавливать живот, питаться маленькими порциями 5-6 раз в день, после еды в течение 1,5-2 часов не принимать горизонтальное положение. Обязательно при первой возможности выполнить фгдс, УЗИ органов брюшной полости, сдать анализ кала, кровь на аст,алт, ггт,щф,билирубин, панкреатическую амилазу,липазу
Терапевт
Сергей, здравствуйте. Рекомендую в незамедлительном порядке вызвать бригаду скорой медицинской помощи для снятия ЭКГ и исключения сердечно-сосудистой патологии!
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
Вы ранее обследованы? Хронические заболевания?
Препараты на постоянной основе?
Ваш вес и рост?
Обязательно снятие ЭКГ, т к нельзя заочно оценить ваше состояние: сейчас к сожалению растет симптоматика атипичной картины ИМ (абдоминальный вариант).
Ночные боли- это симптоматика тревоги!
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, делал экг при током же случае ранее. Все там хорошо было.
Гастроэнтеролог, Терапевт
В таком случае рекомендую пройти фэгдс для определения длительности терапии.
Сейчас:
-нексиум 20 мг*2 раза за 30 мин до еды 4 недели
-альфазокс 1 с 3 раза в день после еды, не запивать, не заедать 28 дней, если дорого то только на ночь!
После контроля фэгдс -коррекция терапии
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
Да, похоже на эзофагит, лечение стандартное и комплексное: 1- препараты, снижающие кислотность желудка - Рабепразол 20 мг 2 р в день, 1 мес
2- препараты, усиливающие моторику жкт, чтоб не было заброса - Ганатон 50 мг 1 т 3 р
Для снижения симптомов : щелочное питьев день, 1 мес или итомед 1 т 3 р в день, 1 мес
3- препараты, восстанавливающие слизистую, ребагит 100 мг 3 р в день
Щелочное питье
4- 5 разовое питание
Спать с приподнятым головным концом кровати( можно подложить доску)
Последний приём приём пищи за 3 часа до сна
После еды не принимать горизонтальное положение в течение 1.5 ч часов
Желательно сделать фгдс
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте . Какие обследования проходили ? Как долго отмечаете данные жалобы ? ЭКГ как давно делали ?
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Ранее ФГДС выполняли? Прикрепите протокол обследования? Рекомендую выполнить ЭКГ. Начать прием препаратов Нексиум 40мг утром натощак 14 дней, Альмагель А за 30 минут до еды 3 раза в день 14 дней, Дюспаталин 200мг по 1 капс 2 раза в день за 20 минут до еды 10-14 дней.
Принятый ответ
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте. Необходимо выполнить ФГДС исследование.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Плохой сон
18 января 2023
Александра
Вопрос закрыт
Болят кости
15 марта
Наталья, Москва
Вопрос закрыт
Грыжи шейного отдела позвоночника
2 апреля
Сергей, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Яна Игоревна  Дудкина
195 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Елена Борисовна Долгова
42 отзыва
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Наталья Алексеевна Булдакова
16 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2012-1018 ИГМА, лечебное
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень благодарна за консультацию врачу Марине Гвоздевой! Мой лечащий врач в отпуске, поэтому...
— Маргарита, г. Волгоград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Виктория Захаренко
Написать ответ и не отвечать на все вопросы Рассказала про анализы какие-то Нет, шаблонный...
— Алексей
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Благодарим Елену Анатольевну за быстрый ответ, любовь к своему делу, видно что Елена Анатольевна...
— Ирина