Мучаюсь с животом — вопрос №1061816

Question

Мучаюсь с животом — вопрос №1061816

Елена, Санкт-Петербург

447 просмотров

24 сентября 2022

Уже давно мучаюсь с животом:гэрб, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Часто печёт внизу живота, боль невыносимая, позывы в туалет, не понос по 4-6 раз в день. В анализе на дисбактериоз стафилококк, надо ли его лечить?!

Возраст: 39

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

живот

дисбактериоз стафилококка

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 24 сентября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте!
Анализ на дисбактериоз не несёт информативной значимости, лечить стафилококк не нужно!
С чем связываете нарушение стула? Боли при дефекации? Рост и вес? Хронические заболевания? Препараты на постоянной основе.
В анализе кала есть небольшое воспаление.
Что из обследований вы ещё проходили? Прикрепите пожалуйста!
Наличие Гэрб и гпод не связано с вашими жалобами!

Пожаловаться

Елена, 24 сентября 2022

Клиент

Татьяна, сейчас постоянно уже 2 недели пью:
Тримедат в обед, метеоспазмил утро-вечер, креон-утро и вечер, юниэнзим в обед. Гастрофарм 1 *3 раза в день
Постоянно высокий кальпротектин у меня, эзофагит ещё по фгдс

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 24 сентября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Колоноскопию вам не предлагали выполнить? УЗИ органов брюшной полости выполняли?

Пожаловаться

Елена, 24 сентября 2022

Клиент

Татьяна, узи норм, колоноскопия была 2 года назад, без биопсии, все хорошо было

Пожаловаться

Елена, 24 сентября 2022

Клиент

Татьяна, ком в горле постоянно, часто пью ганатон и ипп. Ещё лор говорит ожог слизистой есть.

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 24 сентября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Вы можете прикрепить?

Пожаловаться

Елена, 24 сентября 2022

Клиент

Татьяна, прикрепила, что нашла

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 24 сентября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Посмотрела, принимайте что то одно :
Тримедат форте 300 мг*2 раза в день 6 месяцев
Закофальк 1 т 3 раза в день 4 недели
Креон 25 000 ед*3 раза в день во время еды 4 недели
По поводу ГЭРБ: желательно фэгдс повторить, к ИПП добавить можно иберогаст 20 кап*3 раза в день 4 недели

Пожаловаться

Елена, 24 сентября 2022

Клиент

Татьяна, ипп сейчас не пью уже неделю, но наверное надо

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 24 сентября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

На сколько длительно вы их принимали?

Пожаловаться

Елена, 24 сентября 2022

Клиент

Татьяна, почти постоянно с недельными перерывами

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 24 сентября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

С учётом столь длительного применения, исключите сибр, выполнив дыхательный водородный тест

+ 1

Пожаловаться

Елена, 24 сентября 2022

Клиент

Татьяна, поняла.

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 24 сентября 2022

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Да , золотистый стафилококк нуждается в терапии. Возможен прием бактериофагов (согасно определенной чувствительности) по 20 мл 3 раза вдень мпежду приемаи пищи 10 дней или Амоксиклав 1000мг по 1 табл 2 раза вден после еды 10 дней+Энтерол по 1 тал 2 раза в день за 1часдо еды 10 дней, после приема бактериофага или Амоксиклава - Пробиолог (Баксет) по 1 капс 2 раза в день во время еды 2-3 недели. Контроль анализа кала на дисбакетриоз через 1 месяц после лечения.

Пожаловаться

Елена, 24 сентября 2022

Клиент

Марина, спасибо попробую бактериофаг

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 24 сентября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте . Анализ кала на дисбактериоз не информативен , так как не изучена микробиота кишечника .
По анализу копрограммы признаки воспаления . Сдавали анализ на фекальный кальпротектин ?

Пожаловаться

Елена, 24 сентября 2022

Клиент

Екатерина, кальпротектин всегда повышен, только после антибиотиков снижается на время, постоянно его не сдаю, он 3000 стоит

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 24 сентября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Как давно такое повышение ? Колоноскопию с биопсией делали ?

Пожаловаться

Елена, 24 сентября 2022

Клиент

Екатерина, давно 2-3 года. Колонскопию делала 2 года назад, сказали все норм и биопсию брать не стали, хоть я и проосила

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 24 сентября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Надо обязательно сделать колоноскопию с биопсией .
На данный момент Тримедат 200 мг по 1 табл 3 раза в день 14 дней .
Фгдс можете прикрепить ?

Пожаловаться

Елена, 24 сентября 2022

Клиент

Екатерина, прикрепила

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 25 сентября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Необходимо соблюдать антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды не принимать горизонтальное положение. Перед сном не кушать за 3-4 часа до сна . Исключить нагрузки на брюшной пресс , ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов .
Из рациона ограничить продукты , повышающие кислотность : цитрусы, чеснок , специи , алкоголь , кофе , молочный шоколад , крепкий чай , помидоры .
Разо 20 мг утром 2 недели , далее разо 10 мг утром 2 недели
Ганатон 50 мг 3 раза в день перед едой 3 недели
Гевискон после еды 3 раза в день 14 дней

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 25 сентября 2022

Гастроэнтеролог

Здравствуйте!Стсфилококк является частью нормальной микрофлоры кишечника, лечить его не нужно. По копрограмме есть небольшая ферментная недостаточность и признаки воспаления. Вам нужно обязательно обследоваться на СИБР. Так как это заболевание может давать клинику описанную Вами. К дообследованию:
-водородный дыхательный тест на СИБР
-кал на фекальный кальпротектин
-кал на скрытую кровь методом ИГХ
По результатам обследования решать вопрос о проведении колоноскопии с биопсией.

Учитывая жалобы со стороны верхних отделов ЖКТ:
-повторить ФГДС

Сейчас к лечению:
-тримедат по 1т 3 раза в сутки 14 дней
-креон 25000ед 3 раза в сутки во время еды 14 дней

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 25 сентября 2022

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте.
Анализ кала на дисбактериоз не имеет достаточного научного обоснования. Указаний на необходимость этого исследования нет ни в одних международных клинических рекомендациях. В нашем желудочно-кишечном тракте обитает не менее 1000 видов бактерий. Выполняя «анализ кала на дисбактериоз» мы помещаем в питательную среду стул и дожидаемся роста (появления колоний) приблизительно 20 видов бактерий, которые могут расти в этой питательной среде. Большая часть кишечных обитателей не культивируется, то есть увидеть своими глазами их колонии мы не можем. Иными словами, нельзя делать выводы о состоянии микрофлоры на основании этого анализа.
Стафилококк - это нормальная флора!

По обследованию ГЭРБ. ГПОД.Эзофагит.
Необходимо соблюдение антирефлюксного режима и медикаментозная терапия на период обострений.
Антирефлюксный режим:
 При наличии излишней массы тела — её снижение.
 Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
 Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
 Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
 Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
 Сон не ранее двух часов после еды.
Медикаментозно: ганатон 50мг 3р\сут до еды 1мес, альфазокс 1п 3-4р\сут после еды и на ночь 10-14д, разо 40мг\сут 14дней,далее 20мг\сут 14д.
По копрограмме признаки воспаления. для исключения патологии кишечника дообследование - кал на кальпротектин.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Вылезли красные пятнышки

5 ответов

21 августа 2023

Мария

Вопрос закрыт

Все ли нормально в копрограмме?

3 ответа

12 декабря 2023

Яна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос