У ребенка болит живот — вопрос №1061829

Question

У ребенка болит живот — вопрос №1061829

Анна, Братск

235 просмотров

24 сентября 2022

Здравствуйте, уважаемые врачи! Дочери 11лет, несколько лет назад у ребенка начались запоры, тошнота на голодный желудок, боли в районе пупка, печени, поджелудочной железы и толстой кишки,гэрб,краснели щеки на кашу с молоком, отрыжка от яйца, колбасы,жареного;бедность кожи, синяки на ногах, увеличина щитовидная железа,в туалете когда тужится болит живот, при кашле,чихании тоже.На данный момент гэрб прошёл, аллергии нет, появилась головная боль,нет аппетита, боль в животе когда пьёт воду натощак; раздражительность,бледность,боль в районе поджелудочной, кал темноват.По узи врач сказала подозрение на долихосигму, хронический панкреатит,немного увеличина печень.ФГДС прошли желудок в норме, аллергий нет на глютен, на молоко.Прилагаю анализы.Для уточнения точного диагноза,какие сдать анализы, процедуры пройти?

Возраст: 11

Хронические болезни: Хронический панкреатит

Вопрос закрыт

уважаемый врач

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Маклакова Мария Сергеевна, 24 сентября 2022

Педиатр

Здравствуйте. Анализы не приложились

Пожаловаться

Анна, 25 сентября 2022

Клиент

Мария, прикрепила анализы

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Маклакова Мария Сергеевна, 25 сентября 2022

Педиатр

По результатам анализов есть застой желчи ( повышена щф).
В остальном анализы крови в норме.
Повышен IgA (с учетом того, что целиакию исключили), нужно исключать паразитоз, поэтому рекомендую сдать кал на яйца паразитов методом парасеп , желательно трехкратно. Также антитела IgM к лямблиям, описторхиям методом ИФА.
Я думаю, что дело всё в них, так как клиника очень похожа.
Также стоит проверить фекальный кальпротектин, он говорит о воспаление самого кишечника, потому что на узи есть косвенные признаки воспаления.

Пожаловаться

Анна, 25 сентября 2022

Клиент

Мария, да вспомнила пол года назад мы сдавали ИФА на паразитов, положительно на аскарид, мы пропили пирантел 2раза, в кале ничего не было, также я давала горькие сухие травы.Подскажите, действенные таблетки от аскаридоза?

Пожаловаться

Маклакова Мария Сергеевна, 25 сентября 2022

Педиатр

Альбендазол, от трав лучше отказаться, на печень они могут действовать губительнее препаратов.
Но лучше сдать на лямблиоз еще и повторно на паразитов в кале, чтобы понять тактику лечения

Пожаловаться

Анна, 25 сентября 2022

Клиент

Мария, спасибо. По факту панкреатита нет? Аскариды живут в поджелудочной? Кал темноват, надо таблетки пропить?

Пожаловаться

Маклакова Мария Сергеевна, 25 сентября 2022

Педиатр

Нет, аскариды живут в тощей кишке. По копрограмме с поджелудочной все в порядке. Кал темный может быть из-за нарушения желчеоттока, поэтому нужно искать причину нарушения оттока. Желчегонные препараты пьете (урсосан, урсофальк)?

Пожаловаться

Анна, 25 сентября 2022

Клиент

Мария, пили аллохол, но запоры не прошли

Пожаловаться

Маклакова Мария Сергеевна, 25 сентября 2022

Педиатр

Тут Аллохол не нужен, лучше урсосан, но это надо с гастроэнтерологом разговаривать.
Чтобы исключить нарушение работы поджелудочной железы можно сдать панкреатическую эластазу в кале.
Можно подключить слабительные препараты. Дети лучше переносят макрогол по 1 пакетику 2 раза в день до нормализации стула, далее по 1 пакетику

Пожаловаться

Анна, 25 сентября 2022

Клиент

Мария, таблетки или суспензия? Если в кале ничего не будет, то через время повторить?

Пожаловаться

Маклакова Мария Сергеевна, 25 сентября 2022

Педиатр

Вы про какой препарат уточняйте?

Пожаловаться

Анна, 25 сентября 2022

Клиент

Мария, немозол

Пожаловаться

Анна, 25 сентября 2022

Клиент

Мария, благодарю

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 24 сентября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте . Прикрепите результаты анализов .

Пожаловаться

Анна, 25 сентября 2022

Клиент

Екатерина, прикрепила анализы

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 25 сентября 2022

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте. По описанию функциональный запор на фоне которого жалобы и болевой синдром. Анализы хорошие, ЩФ у детей повышается на фоне роста. ОАМ пересдайте по правилам, он загрязнен.
Наиболее частые причины появления запоров:
1. Питание — недостаток растительной клетчатки и пищевых волокон, которые необходимы для нормализации консистенции кала и его свободного прохождения по толстой кишке .
2. Психогенные факторы — ссоры, психоэмоциональные переживания, стресс или смена привычной обстановки (командировка, путешествие и т. д.) приводят к запору психически неустойчивых, ранимых или мнительных людей.
3. Малоподвижный образ жизни — из-за сидячей работы, отказа от активного отдыха и занятий спортом мышцы тазового дна постепенно ослабевают, поэтому сокращения кишечника становятся вялыми.

Дообследование: УЗИ ОБП, кал на кальпротектин, кал на я\г методои парасепт.
На данный момент: диета fodmap, тримедат 200мг 2р\сут 1мес, фитомуцил 1пак 2-3р\сут 1-3мес, симбиозис альфлорекс 1к\сут 1мес

Пожаловаться

Анна, 25 сентября 2022

Клиент

Марина, какое обследование пройти чтоб исключить долихосигму?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Странные пятна

8 ответов

24 июня 2021

Алена, Саратов

Вопрос закрыт

Сыпь на попе.Чешутся очень.

5 ответов

27 июля 2022

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Лечение насморка у ребенка

7 ответов

12 мая 2023

Елена

Вопрос закрыт

Появились пятна и шишечки на бедрах

5 ответов

11 июня 2024

Валерия

Вопрос закрыт

Беременность 35 Нед 5 дней

4 ответа

3 ноября 2024

Валерия, Набережные Челны

Вопрос закрыт

Ребенок крутит головой во время фиксирования взгляда

3 ответа

15 января

Дарья, Хабаровск

Вопрос закрыт

Рекомендации

4 ответа

20 февраля

Александра, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Маклакова Мария Сергеевна, 25 сентября 2022 · Accepted Answer · 2022-09-25T12:29:37+03:00

Пожаловаться

Маклакова Мария Сергеевна, 25 сентября 2022

Педиатр

Если аскаридоз, то 400 мг однократно, тут лучше в таблетках. Повторный прием через 2 недели, дале если в кале нет
Если лямблиоз будет, то там терапия им 5 дней 15мг/кг/сут 1 раз в день.

Принятый ответ