Консультация пульмонолога /

Сколько можно дышать пульмикортом? — вопрос №1062020

3509 просмотров

Добрый вечер!
Ребенку 5 лет ,мы уже замучились болеть ,и этот кашель 🥲!!!!
Начну с того ,что в 6 и в 8 мес сын переболел пневмонией ,в год на обследовании и по результатам КТ - 2 сегмента по типу матового стекла и диагноз : Интерстециальная болезнь под вопросом ???
На ингаляциях были год с пульмикортом ,потом ушли постепенно!
По совету пульмонолога ,когда начинал болеть - сразу начинали дышать !
В 4 года с лета по осень болел безвылазно :Ларинготрахеит, гнойная ангина , коронавирус.после последнего кашлял почти 3 мес - за это время сдавали кровь ,снимки - все чисто.
Сделали процедуру оценки внешнего дыхания - есть небольшая гиперактивность бронхов,пульмонолог назначила на 3 мес пульмикорт и монтелар!все вроде бы прошло и не каждый раз болеем с бронхообструкцией, но ….
Нет все равно не дня ,чтобы он не кашлял 😱и опять с июля месяца болеет безвылазно ,сейчас болеем ,есть небольшая обструкция - дышим пульмикорт,беродуал и уже 2 месяц пьем монтелар!
Вы можете мне сказать :какая вероятность ,что все перейдет в астму?насколько вредит здоровью пульмикорт?какие еще анализы можно сдать ребёнку?
Может что то еще порекомендуете?

Возраст: 5

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте. Ребенок посещает сад? Папа и мама, бабушка и девушка аллергики? Как проходили беременность и роды?
Принятый ответ
Клиент
Майя, да в сад ходим ,но второй год подряд лето и осень сильно болеем (((
У меня аллергия на антибиотики ,у папы нет ,свекровь аллергик - полиноз ,и мать свекрови - астматик ,по моей линии нет аллергий .
Беременность - хорошо .при родах ребёнок не закричал ,но быстро произвели манипуляции ,после которых он задышал - через 2 часа уже был со мной !
Педиатр
По наследственности большая отягощенность по аллергии. Питание и режим какие у ребенка? Имеются ли стрессы? Можно ли не водить ребенка в сад?
Педиатр
Во время беременности болели?
Клиент
Майя, наш пульмонолог говорит в сад можно ходить!
Не водить то можно ,но в школу так уже не получиться !
И болеть опять же в школе сильнее начнет
Клиент
Майя, пару раз!
Орви ,без антибиотиков
Педиатр
Вы думайте, что в саду закалите ребенка от всех болезней и в школе будет лучше. Это не так. Он и в школе может также болеть.
Клиент
Майя, но мы относительно ходим в сад - в июле - 3 дня ,в августе - 3 дня ,в сентябре пока не были.
Педиатр
Антигистаминные вам выписывают?
Педиатр
У иммунолога были?
Педиатр
Иммуноглобулин Е чуть повышен. Какое питание и режим у ребенка?
Клиент
Майя, до 3.5 лет ребенок не пробывал конфет и вредных продуктов !
Сейчас все в меру.
Это анализы конечно еще январские.
Педиатр
Пульмикортом при ОРВИ не дышат
Педиатр
Сколько раз в год у ребенка случается бронхит?
Клиент
Майя, по снимкам все чисто когда назначают ,крайний раз подтвержденная рентгеном пневмония была в 1 г 8 мес
Педиатр
Т. е ребенок болеет ОРВИ чаще всего, а не бронхитом?
Клиент
Майя, да ,но пульмикорт дышим каждый раз назначают ,в этот раз врач слышит у него единичные проводные хрипы.
Педиатр
М. б все-таки у ребенка чаще всего бронхит. Если нет хрипов и бронхита, то мы ничем не дышим. И вообще показания к этому препарату ОЛТ. При бронхитах ингалируемся беродуалом и отхаркивающими препаратами.
Клиент
Майя, а ларинготрахеит у нас тоже бывает ?
Клиент
Майя, то есть обструкция у нас не каждый раз ,но дышим мы каждый раз!
Педиатр
Ларинготрахеит у вас бывает? Не поняла
Педиатр
Без обструкции смысл им дышать
Педиатр
Это серьезный гормональный препарат.
Клиент
Майя, врач назначает
Клиент
Майя, в этот раз мы не начали дышать им ,но … на четвёртый день начался лай ,кашлял каждую минуту. И как не начать дышать?что я должна давать ребенку при таких симптомах?
Педиатр
Я так понимаю, вы не разобрались на что у ребенка аллергия
Клиент
Майя, нет не разобрались ,мы сдали на самые распространённые в этот период .
Педиатр
Живете не в сырой квартире?
Клиент
Майя, новый 10 этажный дом ,влажность 25-35 процентов !
Педиатр
Ребенка бы положить на дневной стационар и разобраться. Потому, что ненормально дышать без конца пульмикортом. Если обструкции каждый месяц, то пульмонолог приписывает уже другие лекарства.
Клиент
Майя, но мы только неделю назад были на приёме,она его послушала ,простучала и сказала - все нормально и не дышите пульмикортом при каждом орви и тут мы заболели и опять лающий кашель - пришлось дышать !
Педиатр
На травы есть аллергия? Стоптуссином пользовались?
Клиент
Майя, аллергии вроде нет на травы.
Стортуссин ни разу не пробывали.
Педиатр
Стоптуссин и антигистаминный препарат. Гипоаллергенный стол и быт
Пульмонолог
Здравствуйте. Для укрепления иммунитета прососите Исмиген 10 дней в месяц 3 месяца Бактоблис 1 месяц. Сдайте кровь на катионный эозинофильный белок- маркер аллергической бронхообструкции, кровь на антитела к антигенам хламидии, микоплазмы пневмонии, ЦМВ, ВЭБ, методом ИФА или иммуноблоттинга. При сухом, лающем кашле Монтелар до 3-х месяцев.
Принятый ответ
Пульмонолог
Наталья, доброе утро!
По результатам анализов за 2021 год у ребенка повышен Эозинофильный катионный протеин ,при этом эозинофилы в мазках из носа не обнаружены.
Но ,обнаружен Стафилококк в высоком диагностическом титре.
Именно , Стафилококк вызывает аллергизацию и аллергизацию в случае с Вашим малышом ,именно бронхов ,отсюда Гиперреактивность и обструкция .
Пульмикорт - всё правильно ,что принимаете ,так как, что Обструкция ,что Ларингоспазм - это серьезные жизнеугрожаемые ситуации.
Как длительно ?
Решает врач очно.
Но ,при постановке диагноза Бронхиальная астма - до 12 лет ,с последующим переходом на Симбикорт.
Наталья ,у Вашего ребенка высокий риск развития Бронхиальной астмы .
Чтобы она не развилась- необходимо дооследование и подбор терапии.
Дооследование: кровь на общий иммуноглобулин Е,кровь на Эозинофильный катионный протеин, мазки из носа и зева на флору и чувствительность к антибиотикам.
С результатами анализов - консультация Аллерголога , Пульмонолога и Инфекциониста.
С уважением, Ольга.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Хронический бронхит.
31 мая 2023
Светлана Дмитриевна Прокудина
Вопрос закрыт
Астма, болит горло
18 сентября 2023
Ирина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Боли в груди у ребенка. Возможно астма?
24 сентября 2024
Николай, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Андреевна Амосова
11 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2000-2006, Пермский госуд
Опыт работы: 15 лет
Анастасия Владимировна Кукурика
0 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
2013-2019, ГОО ВПО "
Опыт работы: 6 лет
Елена Сергеевна Минеева
24 отзыва
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
495 отзывов
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач супер , очень хорошо разбирается в своем деле Очень полезно Внимательная , умная , чуткая
— Зоя, г. Москва
фотография пользователя
Пульмонологу Арпине Чобанян
Врач отнеслась к моему вопросу более, чем внимательно Получил ответы на все интересующие вопросы...
— Антон, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Врач к моей проблеме подошёл с вниманием. Консультация дала мне чёткое понимание что мне делать...
— Лариса