Консультация пульмонолога /

Сколько можно дышать пульмикортом? — вопрос №1062020

3010 просмотров

Добрый вечер!
Ребенку 5 лет ,мы уже замучились болеть ,и этот кашель 🥲!!!!
Начну с того ,что в 6 и в 8 мес сын переболел пневмонией ,в год на обследовании и по результатам КТ - 2 сегмента по типу матового стекла и диагноз : Интерстециальная болезнь под вопросом ???
На ингаляциях были год с пульмикортом ,потом ушли постепенно!
По совету пульмонолога ,когда начинал болеть - сразу начинали дышать !
В 4 года с лета по осень болел безвылазно :Ларинготрахеит, гнойная ангина , коронавирус.после последнего кашлял почти 3 мес - за это время сдавали кровь ,снимки - все чисто.
Сделали процедуру оценки внешнего дыхания - есть небольшая гиперактивность бронхов,пульмонолог назначила на 3 мес пульмикорт и монтелар!все вроде бы прошло и не каждый раз болеем с бронхообструкцией, но ….
Нет все равно не дня ,чтобы он не кашлял 😱и опять с июля месяца болеет безвылазно ,сейчас болеем ,есть небольшая обструкция - дышим пульмикорт,беродуал и уже 2 месяц пьем монтелар!
Вы можете мне сказать :какая вероятность ,что все перейдет в астму?насколько вредит здоровью пульмикорт?какие еще анализы можно сдать ребёнку?
Может что то еще порекомендуете?

Возраст: 5

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте. Ребенок посещает сад? Папа и мама, бабушка и девушка аллергики? Как проходили беременность и роды?
Принятый ответ
Клиент
Майя, да в сад ходим ,но второй год подряд лето и осень сильно болеем (((
У меня аллергия на антибиотики ,у папы нет ,свекровь аллергик - полиноз ,и мать свекрови - астматик ,по моей линии нет аллергий .
Беременность - хорошо .при родах ребёнок не закричал ,но быстро произвели манипуляции ,после которых он задышал - через 2 часа уже был со мной !

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
По наследственности большая отягощенность по аллергии. Питание и режим какие у ребенка? Имеются ли стрессы? Можно ли не водить ребенка в сад?
Педиатр
Во время беременности болели?
Клиент
Майя, наш пульмонолог говорит в сад можно ходить!
Не водить то можно ,но в школу так уже не получиться !
И болеть опять же в школе сильнее начнет
Клиент
Майя, пару раз!
Орви ,без антибиотиков
Педиатр
Вы думайте, что в саду закалите ребенка от всех болезней и в школе будет лучше. Это не так. Он и в школе может также болеть.
Клиент
Майя, но мы относительно ходим в сад - в июле - 3 дня ,в августе - 3 дня ,в сентябре пока не были.
Педиатр
Антигистаминные вам выписывают?
Педиатр
У иммунолога были?
Педиатр
Иммуноглобулин Е чуть повышен. Какое питание и режим у ребенка?
Клиент
Майя, до 3.5 лет ребенок не пробывал конфет и вредных продуктов !
Сейчас все в меру.
Это анализы конечно еще январские.
Педиатр
Пульмикортом при ОРВИ не дышат
Педиатр
Сколько раз в год у ребенка случается бронхит?
Клиент
Майя, по снимкам все чисто когда назначают ,крайний раз подтвержденная рентгеном пневмония была в 1 г 8 мес
Педиатр
Т. е ребенок болеет ОРВИ чаще всего, а не бронхитом?
Клиент
Майя, да ,но пульмикорт дышим каждый раз назначают ,в этот раз врач слышит у него единичные проводные хрипы.
Педиатр
М. б все-таки у ребенка чаще всего бронхит. Если нет хрипов и бронхита, то мы ничем не дышим. И вообще показания к этому препарату ОЛТ. При бронхитах ингалируемся беродуалом и отхаркивающими препаратами.
Клиент
Майя, а ларинготрахеит у нас тоже бывает ?
Клиент
Майя, то есть обструкция у нас не каждый раз ,но дышим мы каждый раз!
Педиатр
Ларинготрахеит у вас бывает? Не поняла
Педиатр
Без обструкции смысл им дышать
Педиатр
Это серьезный гормональный препарат.
Клиент
Майя, врач назначает
Клиент
Майя, в этот раз мы не начали дышать им ,но … на четвёртый день начался лай ,кашлял каждую минуту. И как не начать дышать?что я должна давать ребенку при таких симптомах?
Педиатр
Я так понимаю, вы не разобрались на что у ребенка аллергия
Клиент
Майя, нет не разобрались ,мы сдали на самые распространённые в этот период .
Педиатр
Живете не в сырой квартире?
Клиент
Майя, новый 10 этажный дом ,влажность 25-35 процентов !
Педиатр
Ребенка бы положить на дневной стационар и разобраться. Потому, что ненормально дышать без конца пульмикортом. Если обструкции каждый месяц, то пульмонолог приписывает уже другие лекарства.
Клиент
Майя, но мы только неделю назад были на приёме,она его послушала ,простучала и сказала - все нормально и не дышите пульмикортом при каждом орви и тут мы заболели и опять лающий кашель - пришлось дышать !
Педиатр
На травы есть аллергия? Стоптуссином пользовались?
Клиент
Майя, аллергии вроде нет на травы.
Стортуссин ни разу не пробывали.
Педиатр
Стоптуссин и антигистаминный препарат. Гипоаллергенный стол и быт
Пульмонолог
Здравствуйте. Для укрепления иммунитета прососите Исмиген 10 дней в месяц 3 месяца Бактоблис 1 месяц. Сдайте кровь на катионный эозинофильный белок- маркер аллергической бронхообструкции, кровь на антитела к антигенам хламидии, микоплазмы пневмонии, ЦМВ, ВЭБ, методом ИФА или иммуноблоттинга. При сухом, лающем кашле Монтелар до 3-х месяцев.
Принятый ответ
Пульмонолог
Наталья, доброе утро!
По результатам анализов за 2021 год у ребенка повышен Эозинофильный катионный протеин ,при этом эозинофилы в мазках из носа не обнаружены.
Но ,обнаружен Стафилококк в высоком диагностическом титре.
Именно , Стафилококк вызывает аллергизацию и аллергизацию в случае с Вашим малышом ,именно бронхов ,отсюда Гиперреактивность и обструкция .
Пульмикорт - всё правильно ,что принимаете ,так как, что Обструкция ,что Ларингоспазм - это серьезные жизнеугрожаемые ситуации.
Как длительно ?
Решает врач очно.
Но ,при постановке диагноза Бронхиальная астма - до 12 лет ,с последующим переходом на Симбикорт.
Наталья ,у Вашего ребенка высокий риск развития Бронхиальной астмы .
Чтобы она не развилась- необходимо дооследование и подбор терапии.
Дооследование: кровь на общий иммуноглобулин Е,кровь на Эозинофильный катионный протеин, мазки из носа и зева на флору и чувствительность к антибиотикам.
С результатами анализов - консультация Аллерголога , Пульмонолога и Инфекциониста.
С уважением, Ольга.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ингаляция
12 ноября 2021
Оксана
Вопрос закрыт
Ребёнок не спит из-за кашля
9 февраля 2024
Полина
Вопрос закрыт
Температура третий день 37,5-38
18 февраля 2024
Карина, Набережные Челны
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Сергеевна Калигина
484 отзыва
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
София Анатольевна Мендякова
15 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
27.06.2005, ГОУВПО "
Опыт работы: 18 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Наталия Васильевна Сидельникова
38 отзывов
Пульмонолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос
фотография пользователя
Пульмонологу Константин Асямов
Получил прямой ответ на свой вопрос. Спасибо Получил ответ на вопрос Всё хорошо