Что вас беспокоит?

Нужен ли Омепразол при приёме Сульфасалазина

У меня диагностирован сакроилеит по результатам МРТ. Была консультация у двух ревматологов: 1. Первый (очный приём) назначил Сульфасалазин + Омепразол 2. Второй (телемедицина) сказал, что в моём случае Сульфасалазин не будет эффективен, назначил НПВП (например, Нимесулид) без препаратов для ЖКТ (т.к. по исследованиям считается ненужным) Я решила следовать указаниям второго врача. Но через пару месяцев лечения обнаружила, что произошла ошибка и я принимаю не тот препарат. На данный момент принимаю Сульфасалазин 0,5 мг 3 раза в день после еды, без Омепразола, начала принимать 07.05.22. При этом улучшения в спине чувствую + начала обращать внимание на симптомы, про которые второму врачу говорила, что их нет (боли в кистях и пятках - они были у меня давно, но научилась их избегать, поэтому на приёме сразу не вспомнила). Вопрос - нужно ли мне принимать Омепразол? За весь период приёма изменений в работе ЖКТ не заметила

Сакроилеит Инсулинорезистентность Поликистоз яичников, недостаток прогестерона Лор-заболевания (нос, горло, точных диагнозов нет) Фибромиалгия, мигрени
30 лет
25 Сентября 2022·Просмотров: 4029·Анна

Добрый день!
Если приёма НПВП нет и принимается только сульфасалазин - дополнительные гастропротекторы не нужны.

Однако, отсутствие НПВП при выставленном диагнозе АнС - странно. НПВП - основные препараты выбора, достоверно улучшающие прогноз при этом заболевании. А сульф действительно не назначают при аксиальных формах, только при наличии переферических артритов.

Наталья, спасибо за ответ! Мне второй врач говорил, что если прервать первый курс лечения - второй может быть неэффективен. Поэтому и решила ничего не менять. Или это только НПВП касается?

Принятый ответ

Что вы подразумеваете под «курсами лечения»? АнС - хроническое заболевание, подразумевающее постоянную терапию. Без курсов.

Наталья, насколько понимаю - препараты принимаются длительно (полгода, год), после чего должно наступить ремиссия и приём отменяется (не знаю до какого момента, наверно, до очередного ухудшения). И второй раз добиться ремиссии уже очень сложно, как и если на первой стадии поменять препарат. Я ошибаюсь?

Таких схем и критериев нет в клинических рекомендациях.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.