Консультация дерматолога /

Хроническое акне — вопрос №1062902

502 просмотра

Добрый день!

С 12 лет мучаюсь с прыщами. Связаны они (как я думаю) с гормонами. Локализация - подбородок и верхняя часть губы.
В анамнезе вирус Эпштейн-Барра, нарушение мальадсорбации, дисфункция яичников, поликистоз под вопросом.
До 2018 года была у многих дераматологов, все были солидарны с гинекологами по вопросу назначения КОК.
Принимала с сентября 2018 по февраль 2022 КОК хлое. Прыщи на его фоне все равно появились, но рецидивами. В 2019 году была на консультации, где мне сказали, что единственное решение - системные ретиноиды. Но пить я их не хочу. Это ключевой фактор. Тот рецидив смогли побороть антибиотиком, дифферином, азелаиновой кислотой и вновь переходом на хлое (тогда я 3 месяца «сидела» на джес плюс). На масочном режиме 2020 года у меня вновь появились высыпания, а прежняя схема перестала помогать.
В феврале 2022 в связи с внематочными кровотечениями хлое отменили. С этого времени появились стабильные высыпания, которые не проходят.
Демодекоза нет, нашли стафилококк на коже. Щитовидка в порядке. Желудок обследован, нахожусь на наблюдении у гастроэнтеролога, но ничего глобального нет. Паразиты все пролечены (хотя у меня их и не подтвердили, но из-за Эпштейн-Барра и воспалённого лимфоузла врач решил это сделать). Аллергия на молочные продукты. Сейчас переболела второй раз ковидом. Врач назначил поднимать иммунитет Элькаром, витамином Д, мельдонием, флорином форте, каплями галиум-хель. Цикл - 42 день. Беременности нет. Цикла постоянного тоже. Но это отдельный вопрос.
Сейчас плотно хочу заняться кожей, послушать разные мнения, сходить на консультации. Вопрос вот в чем: может ли мне помочь что-то кроме системных ретиноидов? В начале года лечилась от депрессии, вновь в неё скатываюсь.
Прикладываю сканы анализов, сделанных с мая 2022. Гормоны - уже на фоне отмены КОК (2 месяца).

Возраст: 27

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Здравствуйте, Анастасия. Почему не хотите лечиться системными ретиноидами?
Принятый ответ
Клиент
Виктория, добрый вечер! Сильные побочные эффекты, у меня слабый иммунитет, который цепляет все. Боюсь, чтобы хуже не стало. Плюс к этому нет гарантии, что прыщи не вернутся после отмены.

Скидка 15% на анализы.

Венеролог, Дерматолог, Косметолог
У вас всё не так просто
Иммунитет поднимать надо однозначно
Реакция со стороны организма на любое лече Ник видите временный эффект даёт
Тут больше работать надо: с гинекологом - эндокринологом, гастроэнтерологом исключить СИБР и Сигр , дефицитные состояния исключить, и иммунолог нужен
Со стороны дерматолога адекватный уход:
Биодерма серия Себиум очищ гель 2 раза в день и побудьте только на креме глобаль интенсивный 2 раза в день месяца 2
Пилинг ночной можно этой же серии

Клиент
Виктория, спасибо за консультацию! Я нахожусь на наблюдении у гастроэнтеролога в научном институте. Привело к нему меня постоянно возникающее воспаление по-женски. Увы, меня залечили антибиотиками. Он мне поставил по анализам как раз нарушение полостного всасывания и вирус Эпштейн-Барра. Хотя у меня тьфу-тьфу нет никаких жалоб к ЖКТ.
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
На здоровье??
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте.непременно выполнить исследование уровня половых гормонов.Строгое соблюдение режима питания и ограничительной диеты(исключить острые,жирные блюда,простые углеводы ограничить до минимума,не посещать бани(парилки). Умывать лицо отваром календулы.Крем эфаклар дуо два раза в день.Сообщите спустя 7-10 дней о состоянии кожи.
Принятый ответ
Клиент
Сергей, добрый вечер! Жду, пока начнётся цикл, чтобы проверить уровень гормонов и сделать УЗИ.. за рекомендации спасибо!
Венеролог, Дерматолог, Детский
Сообщите о результатах и начните выполнять рекомендации.
Дерматолог, Терапевт, Косметолог
Здравствуйте, Анастасия. Необходимо перейти на базовый лечебный уход :
Сетафил Про пенка доя умывания.
Вечером крем Солантра, днем крем Розамет ежедневно на 6 мес. Необходимо ограничить приём сладкого и углеводов.
Отметинить фторированные зубные пасты.
Исключить очаги хронической инфекции (кариес, тонзиллит).
Учитывая снижение иммунитета, необходимо больше в питание зелени, брокколи, овощей.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, добрый день! Спасибо за консультацию ?
Дерматолог, Терапевт, Косметолог
Анастасия, на здоровье!!!
Дерматолог, Косметолог, Детский
Здравствуйте! На фото периоральный дерматит.
Наружно солантра вечером курсом 3-4 мес.
Умывание cetaphil pro пенка.
Исключить пасты с фтором, кислоты, скрабы, плотные средства.
Принятый ответ
Клиент
Бэлла, добрый день! Спасибо за консультацию ?
Венеролог, Дерматолог, Детский
здравствуйте, нужен курс системных ретиноидов с такой формой. или можно использовать по назначению гинеколога Коки
Принятый ответ
Клиент
Елена, добрый день! КОК пила почти 4 года, эффекта на кожу не было. С новой силой началось после отмены таблеток (из-за кровотечений). Системные ретиноиды пить не хочу из-за слабого иммунитета.
Венеролог, Дерматолог, Детский
Ретиноиды не действуют на иммунитет, это не иммунодепрессанты. Это самое эффективное лечение
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышеный тестостерон
30 декабря 2018
Анастасия, Череповец
Вопрос закрыт
Подбор КОК
21 февраля 2022
Юлия
Вопрос закрыт
Пришли месячные во время гармоновв
23 мая 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Боль, жжение в области сердца от КОК Ярина
17 декабря 2024
Алиса
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Игорь Михайлович Константинов
24 отзыва
Дерматолог, Косметолог
Диплом об окончании ордин
Опыт работы: 8 лет
Александр Сергеевич Жуков
51 отзыв
Дерматолог, Венеролог
2002-2008 Военно-медицинс
Опыт работы: 15 лет
Наталья Петровна  Гербутова
89 отзывов
Дерматолог, Венеролог
1987-1994, Благовещенский
Опыт работы: 30 лет
Сергей Леонидович Панигрибко
95 отзывов
Дерматолог, Венеролог
1980-1986, Астраханский Г
Опыт работы: 38 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Дерматологу Юлия Соловарова
Грамотная консультация, спасибо Доктор предоставила предполагаемый диагноз и свои рекомендации....
— Роман
фотография пользователя
Доброжелательное,внимательное. Очень помогли.Теперь я спокойна и знаю как мне действовать...
— prizelena5@gmail.com, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Венерологу Игорь Болетти
Хорошее и грамотное Полезно, все рекомендации его подтвердили в клинике Да, посоветую...
— Наталья, г. Новоаннинский